华山感染

这种“蜱虫病”,国家刚刚纳入乙类管理,很多人却还不知道

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老李58岁,住在丘陵地区。

初夏,他去菜地干活,穿着短袖。回来后,腿上有点痒,他没在意。

一周后,他开始发烧。

再过两天,牙龈出血,身上出现淤青。到医院一查:

血小板明显下降。

接诊的医生一下子警觉起来:

“你最近有没有去过草地、山里?”

老李一愣:“就去菜地干了点活。”

医生点点头,没有再多说什么,立刻安排了进一步检查。

后来确诊——

发热伴血小板减少综合征。

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住院那几天,老李在病房里陆续听到一些零碎的信息:

有护士说,“最近这种病好像不少”;

有家属在走廊里打电话,“医生说是被虫子咬的”;

还有人刷手机时提了一句——

“这个病,好像马上要按传染病来管了。”

老李有点纳闷:

这个听起来很陌生的病,怎么一下子,变得这么“重要”了?

 这,其实就是我们今天要讲的故事。

一、一个重要变化:它被纳入“乙类传染病”

2026年,一个很关键的政策变化发生了:

发热伴血小板减少综合征(SFTS)

被纳入《传染病防治法》

按乙类传染病管理(自2026年4月1日起)

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很多人会觉得:

“是不是这个病变严重了?”

其实更准确的理解是:

这个病,被“正式纳入国家公共卫生体系”了。

这意味着三件事:

  • 病例报告更严格(不再“零散出现”)

  • 医生识别更敏感(不容易漏诊)

  • 防控措施更系统(监测、宣传、干预)

一句话总结:

不是突然变多,而是开始“规范管理”。

二、它到底是什么病?一句话讲清楚

这个名字很长,但本质很简单:

 一种由病毒引起的

通过蜱虫叮咬传播的急性感染病

核心特点只有三个:

  • 发烧

  • 血小板减少(容易出血)

  • 白细胞减少

所以它的名字,其实就是“症状说明书”。

三、为什么值得国家“专门管理”?

这个病的特殊之处在于:

不常见,但一旦发生,可能很重

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1. 早期“很像普通感冒”

  • 发烧

  • 乏力

  • 恶心

很容易被忽视

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2.进展可能很快

短短几天内:

  • 血小板下降 → 出血

  • 炎症失控 → 器官损伤

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3.目前没有特效药、没有疫苗

主要靠支持治疗

所以它的危险在于:

不是感染概率高,而是“识别晚代价大”。

四、它从哪里来?为什么这几年越来越被关注?

这个病其实并不“新”,但被认识得比较晚。

  • 2009年:中国首次发现不明原因病例

  • 2010年:确认是新病毒(SFTS病毒)

  • 过去10多年:在亚洲持续存在

目前的情况是:

稳定存在 + 逐步扩展 + 持续被发现

全球范围来看:

  • 中国、日本、韩国都有病例

  • 欧洲、美国已有输入病例

说明它不是“局部问题”,而是:

一种正在被全球关注的新型人畜共患病

五、谁才是真正有风险的人?

这是最关键的问题。

不是所有人都有风险

而是取决于两个因素:

 1. 在哪里(环境)

高风险地区:

  • 山区、丘陵

  • 草地、灌木

  • 有蜱虫分布的地方

2. 做什么(行为)

高风险行为:

  • 草地休息、席地而坐

  • 穿短袖短裤进入野外

  • 接触未驱虫的宠物或牲畜

所以本质是:

“环境 + 行为”决定风险

而不是“你是谁”。

六、这个病是怎么传播的?

核心只有一个关键词:

蜱虫(tick)

它是一种小型吸血虫,常见于草丛、灌木中。

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传播路径主要有三种:

1

蜱虫叮咬(最主要)

在野外被叮咬

2

动物间接传播

宠物或家畜带回蜱虫

3

少见但重要:人传人

接触患者血液或体液(如护理过程中)

但需要强调:

它不是“空气传播疾病”

七、普通人需要担心吗?

可以给一个非常清晰的结论:

大多数城市居民,日常风险很低

但有一个前提:

不进入高风险场景

真正需要提高警惕的,是:

  • 有野外活动史

  • 有蜱虫暴露可能

  • 出现发热

 这类人群:

“一旦发热,就不是普通发热”

八、最关键的一点:如何避免“耽误病情”?

这个病最怕的,不是感染本身,而是:

当成普通感冒拖着不看

出现以下情况,一定要警惕:

  • 发烧 +

  • 最近去过草地/山林 +

  • 身体出现出血或乏力加重

要尽早就医,并主动告诉医生暴露史

医生最怕的不是不会治,

而是:

“不知道你去过哪里”。

九、我们能做什么?其实很简单

这类疾病的预防,不靠高科技,靠的是习惯。

野外防护

  • 长袖、长裤

  • 裤脚扎紧

  • 使用驱虫剂

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回家检查

重点看:

  • 腋下

  • 腹股沟

  • 头皮

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宠物管理

  • 定期驱虫

 这些措施,看似简单,但非常有效。

十、回到最开始的问题

老李问:

“这个病是不是变严重了?”

答案是:

不是变严重,而是被“正式重视”了。

从2009年发现,到2026年纳入乙类管理,

这是一个典型的公共卫生路径:

 发现 → 认识 → 监测 → 管理

 写在最后 

“发热伴血小板减少综合征”不是一个常见病,

但它代表一类非常典型的风险:

人与自然接触中的感染风险

它不会像流感那样广泛传播,

但在特定环境下,它会变得很危险。

而这一次,被纳入法定传染病管理,本质上是在做一件事:

让更多人更早知道、医生更早识别、患者更早获救。

(部分图源网络侵删,部分图片由AI制作)

专家介绍

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王新宇 教授

复旦大学附属华山医院感染科副主任

华山医院旅行门诊主诊医师,国际旅行医学学会会员及认证医师,长期从事感染病临床诊治及科普工作,专注于旅行相关传染病和热带病的相关研究。

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