“你老公快不行了，要不要插管？”“不插！”
深
深圳卫健委约 6 分钟
深圳卫健委约 6 分钟
你最近一次
被家里的老人
蠢哭
是什么时候？
▽
前两天 我妈跟我要2万块钱
要买 玉石床垫 说有 磁疗效果
睡 1 小时 就相当于 做了 10次 全身按摩 细胞运动 3600万 次
来源：AI生成
“妈，那是骗人的！”
我赶紧找了一堆辟谣的链接发给她
“你看明白了吗？”
我妈回复：明白了🙂 . . . 养儿防老确实是骗人的
没事的，没事的 我安慰自己
父母日常在老家 买点特仓苏牛奶、周焦牌洗衣粉 粤利粤饼干、小白兔奶糖什么的
浪费点小钱而已 又不致命
真正可怕的 是这种要命的“犯蠢”
▽
1 “你老公快不行了” “要不要插管？” “不插！”
人马上就要断气了，需要立即做决定，你却只会在旁边哭哭哭……
医疗纪录片 《你好急诊医生——星空下的人医》 第9集，一开头就出现让人被“蠢哭”的一幕。
傍晚6点半，深圳市人民医院急诊大厅，一位阿姨背着老伴走进来，绿色外套显眼，样子不紧不慢。
路过一位医生旁边，她终于开口叫了一声：医生。
“怎么了？”
“呼吸困难。”
医生一听就急了， “那赶快放抢救室，快！”
人刚沾到床边， 心跳就停了 。
急诊科副主任张红梅0帧起手，立即给他胸口做人工按压，同时朝病床外大喊：
“阿姨， 他要气管插管了 ， 他的呼吸没有了。 ”
“什么意思？”阿姨听得有点懵。
“ 同不同意气管插管 紧急抢救！ ”
这会终于听懂了。阿姨的回答倒是坚决：
“插管不用。”
“阿姨，要 （插管） 让机器帮他呼吸 ， 他自己呼吸不了。”
周围的医护人员也急得快冒烟了：
“你赶紧决定， 再不插管 （人） 马上就没有了 ， 真没有了。 ”
“ 呜呜呜...”
不是吧阿姨，电光火石，人命关天，你在这“呜呜呜”？
医生魏小俊急得都想“骂人”了：“同不同意？”
阿姨还是摇头。
视频看到这里，我也是直摇头，甚至有点想报警。
（💢💢心情不亚于看到下面这个新闻）
▽
我一度以为，阿姨是对老伴早已“下头”，恨不得赶紧把他送走。
可下一秒，她又对着老头子一片深情： “你要走带我一起走，呜呜~”
医护人员不纠缠了，“有没有小孩电话？赶紧打电话让小孩来。”
阿姨又是一个直拒：孩子距离太远，不打电话。
呜呜呜的哭声仍在继续，任凭医护人员怎么劝。
张红梅当机立断，在心里备下了Plan B： 抢救生命是第一位的， 必要时我会给他紧急气管插管 。
就在这时，老天爷突然赏了一颗“大力丸”——
大叔挺过来了。
持续的胸口按压+100%纯氧通气带来了奇迹，让他恢复了意识和自主呼吸。
老头子慢慢开口了，开始“倒苦水”，我们才发现，这背后的故事，不简单。
2 不是“想他死” 而是不想他吃人间的苦
这位老伴真是命不该绝。
他叫李明 （化名） ，63岁。今天一大早，妻子就觉得他不对劲，但老头不肯上医院，拖到下午5点多，开始喘不上气，妻子赶紧拦辆的士送他过来。
哪怕再晚几分钟，他都可能死在出租车上。
他被抢救回来了，可这并不是第一次，而是：
第十次。
在老家 4 次，在深圳市人民医院 6 次。
从2000年开始，他就不停往医院跑，脑梗、肺部感染、哮喘、呼吸衰竭、肠胃手术……花了差不多 五六十万 。
为了活下去，妻子 开了个小店 ，还兼职给 十几个人做饭 ，每天 凌晨三、四点 就得起来干活。
凑够了生活费，就可以不伸手问儿子要，儿子也有自己的家，要养2个小孩，都在上初中， 俩老不想再加重他的负担 。
说到这里，老头的眼泪又忍不住夺眶而出：
“ （我老婆） 好辛苦。”
为什么危急关头不肯插管？
背后是妻子的担忧：
“他这个人那么瘦，一插管就不行了。”
更是老头子的意愿：
“真的好辛苦，插管也好辛苦。”
当生命拉着生活一次次深陷泥潭，也许他们早就想好了：
有一种爱，叫做放手。
3 生死关头要不要插管？ 世上并无标准答案
当老龄化离我们越来越近， “插管还是不插管” ，将会成为很多人无法逃避的两难选择题。
上面提到的这老人，显然夫妻俩私下已经提前商量好，做过长期的心理准备，要做出抉择那一刻虽然痛苦，但并不算太难。
但如果他们的孩子也来到了抢救现场呢？
同意气管插管吧，万一从此害得父亲“活受罪”怎么办？
狠心选择不插管吧，眼睁睁看着父亲被活活憋死，将来每个深夜的梦醒时分，如何面对自己良心的拷问？
一秒定生死，换谁来，或许都是天崩地裂的难。
气管插管，是将一根特制的导管经口腔或鼻腔穿过喉咙的声门，一头放入患者的气管内，另一头连接呼吸机 （俗称“人工肺”） ，用机器帮助人体呼吸。
这是一项有创操作。
来源：“米勒之声”公众号
虽然医生会使用少量镇痛镇静药物减少不适，但患者清醒时还是会有 “如鲠在喉” 的感觉；
导管绕过了声门，使咳嗽、排痰能力大大减弱，患者可能发生呼吸机相关性肺炎 （VAP） ，长期插管还可能导致声带损伤、气管狭窄等……这些都是长时间气管插管会带来的并发症。
有人经历过多次这样的气管插管，最终主动要求“放手”。
来源：《仁心俱乐部》剧照
北京协和医院老年医学科主任康琳接受《三联生活周刊》访谈时，提到一个例子：
“ 一 位患者有慢阻肺，每次急性发作就插管呼吸机，再拔管回家，这种状态持续了很多次。 他有一次说 如果再发生这个情况，就不要插管了，因为很痛苦和难受 。 然后他又一次急诊了，那样的情况很紧急，家属说插管，这次插上后就没脱掉了， 插着呼吸机躺了四五年的时间 ，但人非常清醒。 后来他主动要求拔管。 但那个时候 家属做决定就更难了 ，拔管就意味着终止他的呼吸。
来源：《仁心俱乐部》片段
有人正是在ICU里目睹了亲人承受过这样的痛苦，会坚决跟家人说：
如果自己也到了那一刻，绝不接受插管。
▽
但也有人说，这是在她没事的时候，真要到了“临门”那一刻，强烈的求生本能也许会让她瞬间“反悔”。
▽
在生死这个话题面前，每个人都是独一无二的， 插管还是不插管？世上并无标准答案 。
也许最好的办法，就是让决定“往前一点点”：
早一点和家人商量，提前达成共识，在生命来到“鬼门关”之前先做一个初步抉择。
2023年1月1日，修订后的《深圳经济特区医疗条例》开始施行，里面就有一个大胆创新：
立法尊重“生前预嘱”，“要不要抢救，我自己说了算”。
在不可治愈的伤病末期或者临终时，如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。
“生前预嘱”示意图
最近，60岁的胖东来创始人于东来官宣退休，潇洒地把估值近40亿的公司资产全部分给公司员工，还立下极简遗嘱，里面专门写道：
如果将来遭遇严重脑梗、心梗、晚期癌症，或者变成植物人， 不允许任何抢救 。
张雪峰的猝然离去，让大家突然发现： 人不是老了才会死，而是随时随地都有可能离开 。
但愿每个人在离去的那一刻，也如同呱呱坠地时一样，被这个世界温柔以待。
来源：纪录片《人生第一次》片段
不谈、不论、不准备 是不少中国家庭对“死亡”的态度
然而很多人最后的遗憾 并不是死亡
而是连怎么离开，都不能自己说了算 家人在万分紧急下，“替”TA们做了决定 还要用余生去猜测： 我做对了吗?
其实 一张叫 「生前预嘱」 的纸 就是帮我们躲过这些遗憾的最好方式
▽ （点击下方链接，一键获取深圳生前预嘱电子版）
来源：《邻里美好的一天》
生前预嘱不是妥协 更不是放弃生命
而是教我们学会 提前和世界约定“最后一程的样子”
然后，更坦然地 把当下的每一天 都活成自己喜欢的模样
来源：小红书@乐道晚安
《你好急诊医生——星空下的人医》
由深圳卫健委、抖音 中广天择、深圳市人民医院 联合出品
全部10集已在抖音上线 每一集，都是“人间修炼场”
（保存图片-打开抖音扫一扫，一键观看精彩正片
）
-End- 「有用就点在看 」
本期封面：
来源：深圳卫健委宣传处、深圳市人民医院
喜欢就奖励深小卫一个“👍”和“在看”呗~
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前两天 我妈跟我要2万块钱
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“妈，那是骗人的！”
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“你看明白了吗？”
我妈回复：明白了🙂 . . . 养儿防老确实是骗人的
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父母日常在老家 买点特仓苏牛奶、周焦牌洗衣粉 粤利粤饼干、小白兔奶糖什么的
浪费点小钱而已 又不致命
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1 “你老公快不行了” “要不要插管？” “不插！”
人马上就要断气了，需要立即做决定，你却只会在旁边哭哭哭……
医疗纪录片 《你好急诊医生——星空下的人医》 第9集，一开头就出现让人被“蠢哭”的一幕。
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路过一位医生旁边，她终于开口叫了一声：医生。
“怎么了？”
“呼吸困难。”
医生一听就急了， “那赶快放抢救室，快！”
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急诊科副主任张红梅0帧起手，立即给他胸口做人工按压，同时朝病床外大喊：
“阿姨， 他要气管插管了 ， 他的呼吸没有了。 ”
“什么意思？”阿姨听得有点懵。
“ 同不同意气管插管 紧急抢救！ ”
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“插管不用。”
“阿姨，要 （插管） 让机器帮他呼吸 ， 他自己呼吸不了。”
周围的医护人员也急得快冒烟了：
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“ 呜呜呜...”
不是吧阿姨，电光火石，人命关天，你在这“呜呜呜”？
医生魏小俊急得都想“骂人”了：“同不同意？”
阿姨还是摇头。
视频看到这里，我也是直摇头，甚至有点想报警。
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我一度以为，阿姨是对老伴早已“下头”，恨不得赶紧把他送走。
可下一秒，她又对着老头子一片深情： “你要走带我一起走，呜呜~”
医护人员不纠缠了，“有没有小孩电话？赶紧打电话让小孩来。”
阿姨又是一个直拒：孩子距离太远，不打电话。
呜呜呜的哭声仍在继续，任凭医护人员怎么劝。
张红梅当机立断，在心里备下了Plan B： 抢救生命是第一位的， 必要时我会给他紧急气管插管 。
就在这时，老天爷突然赏了一颗“大力丸”——
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老头子慢慢开口了，开始“倒苦水”，我们才发现，这背后的故事，不简单。
2 不是“想他死” 而是不想他吃人间的苦
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哪怕再晚几分钟，他都可能死在出租车上。
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在老家 4 次，在深圳市人民医院 6 次。
从2000年开始，他就不停往医院跑，脑梗、肺部感染、哮喘、呼吸衰竭、肠胃手术……花了差不多 五六十万 。
为了活下去，妻子 开了个小店 ，还兼职给 十几个人做饭 ，每天 凌晨三、四点 就得起来干活。
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说到这里，老头的眼泪又忍不住夺眶而出：
“ （我老婆） 好辛苦。”
为什么危急关头不肯插管？
背后是妻子的担忧：
“他这个人那么瘦，一插管就不行了。”
更是老头子的意愿：
“真的好辛苦，插管也好辛苦。”
当生命拉着生活一次次深陷泥潭，也许他们早就想好了：
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3 生死关头要不要插管？ 世上并无标准答案
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上面提到的这老人，显然夫妻俩私下已经提前商量好，做过长期的心理准备，要做出抉择那一刻虽然痛苦，但并不算太难。
但如果他们的孩子也来到了抢救现场呢？
同意气管插管吧，万一从此害得父亲“活受罪”怎么办？
狠心选择不插管吧，眼睁睁看着父亲被活活憋死，将来每个深夜的梦醒时分，如何面对自己良心的拷问？
一秒定生死，换谁来，或许都是天崩地裂的难。
气管插管，是将一根特制的导管经口腔或鼻腔穿过喉咙的声门，一头放入患者的气管内，另一头连接呼吸机 （俗称“人工肺”） ，用机器帮助人体呼吸。
这是一项有创操作。
虽然医生会使用少量镇痛镇静药物减少不适，但患者清醒时还是会有 “如鲠在喉” 的感觉；
导管绕过了声门，使咳嗽、排痰能力大大减弱，患者可能发生呼吸机相关性肺炎 （VAP） ，长期插管还可能导致声带损伤、气管狭窄等……这些都是长时间气管插管会带来的并发症。
有人经历过多次这样的气管插管，最终主动要求“放手”。
北京协和医院老年医学科主任康琳接受《三联生活周刊》访谈时，提到一个例子：
“ 一 位患者有慢阻肺，每次急性发作就插管呼吸机，再拔管回家，这种状态持续了很多次。 他有一次说 如果再发生这个情况，就不要插管了，因为很痛苦和难受 。 然后他又一次急诊了，那样的情况很紧急，家属说插管，这次插上后就没脱掉了， 插着呼吸机躺了四五年的时间 ，但人非常清醒。 后来他主动要求拔管。 但那个时候 家属做决定就更难了 ，拔管就意味着终止他的呼吸。
有人正是在ICU里目睹了亲人承受过这样的痛苦，会坚决跟家人说：
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▽
但也有人说，这是在她没事的时候，真要到了“临门”那一刻，强烈的求生本能也许会让她瞬间“反悔”。
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在生死这个话题面前，每个人都是独一无二的， 插管还是不插管？世上并无标准答案 。
也许最好的办法，就是让决定“往前一点点”：
早一点和家人商量，提前达成共识，在生命来到“鬼门关”之前先做一个初步抉择。
2023年1月1日，修订后的《深圳经济特区医疗条例》开始施行，里面就有一个大胆创新：
立法尊重“生前预嘱”，“要不要抢救，我自己说了算”。
在不可治愈的伤病末期或者临终时，如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。
最近，60岁的胖东来创始人于东来官宣退休，潇洒地把估值近40亿的公司资产全部分给公司员工，还立下极简遗嘱，里面专门写道：
如果将来遭遇严重脑梗、心梗、晚期癌症，或者变成植物人， 不允许任何抢救 。
张雪峰的猝然离去，让大家突然发现： 人不是老了才会死，而是随时随地都有可能离开 。
但愿每个人在离去的那一刻，也如同呱呱坠地时一样，被这个世界温柔以待。
不谈、不论、不准备 是不少中国家庭对“死亡”的态度
然而很多人最后的遗憾 并不是死亡
而是连怎么离开，都不能自己说了算 家人在万分紧急下，“替”TA们做了决定 还要用余生去猜测： 我做对了吗?
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生前预嘱不是妥协 更不是放弃生命
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然后，更坦然地 把当下的每一天 都活成自己喜欢的模样
《你好急诊医生——星空下的人医》
由深圳卫健委、抖音 中广天择、深圳市人民医院 联合出品
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