撸猫堪比年薪65万！但“她才5岁，头却秃了2年”
深圳卫健委约 6 分钟冷知识：
养一只毛孩子
相当于一年
多赚65万
▲图源@顽皮豹的矮脚猫
上面这篇
中国小动物保护协会的文章里提到
养宠物能提升
我们的生活满意度
🐱 养猫平均提升约 3.74 分
🐶 养狗平均提升约 2.93 分
这是啥概念？
用收入来换算衡量的话
就是每年多赚65万
▲图源：自己拍的
很多时候
不是宠物需要人
而是人更需要宠物
你的身后不只有屁股
还有小汪、小咪
和家里其他小动物们
除了家汪家咪
还有流浪汪流浪咪
上班路上撸一把
下班回家摸一下
不把它们薅秃都算我失职
但还是要提醒一下
想摸路边的汪和咪
记得戴手套
不然它们没秃
可能你先秃了
01
每天徒手撸猫，他的头皮“飘雪花”
“起红疙瘩”，爸妈的反应更窒息
5岁男孩小健（化名）住的小区，有很多流浪猫，他也很喜欢跟小猫们一起玩。
而他的头皮脱屑、起红斑已经长达5个月了。
10天前，小健已经在广州某医院通过真菌检查明确了病因，医生也建议了口服药物。
结果，家长在给小健吃了一天药后，因为“担心不良反应”，竟然自行停药了！
接着又带他去当地诊所，开了抗生素以及激素药膏外涂。
▲图源《男亲女爱》
“自行停用口服抗真菌药，转头去涂激素药膏，这完全是南辕北辙。”
深圳市皮肤病医院感染与免疫皮肤科医师蒙星烨接诊时发现，小健的头皮此时已经多发大小不等的红斑伴脱发、断发，上面散布着脓疱，发展成了棘手的脓癣。
“好多家长就算发现了真菌，也不敢给孩子吃药，觉得涂点外用药就行了。”
这是蒙医生经常面对的抗拒。
但头癣和足癣不同，真菌不光长在头皮表面，更扎根在毛囊深处——那是外用药膏够不着的地方。
指南明确，头癣治疗的核心是口服抗真菌药[1]。
大量临床证据支持，在规范监测肝肾功能及血常规的前提下，规范用药是安全的，疗程至少4-8周。
“两害相权取其轻，延误治疗导致永久秃发的风险，远比药物潜在不良反应大得多。”
▲秃头的后果
02
5岁的她，却秃了2年
原来一直治错病！
“她虽然才5岁，可病史已有两年了。”
蒙医生翻开病历，声音里带着惋惜。
来就诊时，依依（化名）满头都是脓包，密密麻麻的黑点遍布头皮——那是受感染的头发刚长出就断掉留下的痕迹。
“拖延了两年，满头都是红色的丘疹、脓头，整个头皮都是。”
▲头皮可见大量红色丘疹、脓疱、黑点断发
两年前，依依在外院被反复误诊为脂溢性皮炎，用了激素药膏后，病情反而加重了。
直到在深圳市皮肤病医院做了规范的真菌镜检，才发现菌丝和孢子，确诊为黑点癣合并脓癣。
也就是头癣，俗称“癞痢头”。
▲图源：腾讯医典
除了脂溢性皮炎，头癣因为临床表现的散在红色丘疹，也很容易被误诊为毛囊炎。
但如果把头癣当成湿疹、皮炎，乱用含糖皮质激素的药膏，就等于给真菌“助攻”，一不小心就会诱发更严重的脓癣。
一旦毛囊被破坏形成瘢痕，就会造成瘢痕性脱发。
▲图源：腾讯医典
03
“它不会自己好，只会越来越重”
由于青春期前的儿童头皮缺乏成人特有的“抑菌皮脂”，所以头癣很容易找上学龄前期（3~7岁）的儿童。[1-3]
“放学后经常和家附近的流浪动物玩”
“前不久收养了一只流浪猫”
......
这是在追问小朋友起病前的接触史时，最常见的诱因，在儿童头癣病例中，因接触流浪猫狗或宠物而感染的“动物源性”病例超过60%[1-3]。
▲图源：@大饼嘟嘟
头癣主要传播途径包括：
接触动物传播：接触患病或携带致病菌的猫狗等宠物或流浪动物；
接触污染物传播：如帽子、梳子、枕头、土壤等；
人与人传播：密切接触头癣患者、足癣或甲癣（俗称脚气、灰指甲）患者，或无症状携带者。
猫狗等动物患病一般是由犬小孢子菌和须癣毛癣菌两种真菌引起的感染，大多数是犬小孢子菌，耐心护理的话，一般2至4周就能好。
但是！家养的宠物只要悉心照料、定期体检，患病的几率并不大，哪怕不小心患病，有责任心的铲屎官也是能及时发现的，不会马上传染给家里的小孩。
（宠物患病后身上的症状）
▽
对儿童来说，想要接触小动物要记得这两点——
摸后洗手：接触宠物后，及时规范洗手，如果是刚带回家的毛孩子，记得先带去宠物医院做皮肤的真菌筛查后再上手撸哦。
远观流浪：教导孩子对流浪动物“只看不摸”，距离产生美，也产生安全。
对家长来说，如果孩子头皮出现异常的鳞屑、红斑、断发、瘙痒、脱发，甚至有丘疹、脓疱；
皮肤镜下若发现断发、黑点样残发、逗号样发、螺旋样发等表现，就应高度怀疑真菌感染已经累及毛囊和毛干——
▲图源：腾讯医典
尤其家里养宠物，与流浪动物密切接触过，或有大人有脚气，别当小事拖——
“因为头癣绝大部分不会自己好，只会越来越重。”
别拖
也别乱用药
后果真的很严重
▽
▲图源江西省中医院皮肤科，从左往右依次为脓癣、黑点癣、白癣、黄癣
只有白癣在没有发展为脓癣的情况下，进入青春期后有可能自愈。
蒙医生提醒，头癣不是普通头皮屑，更不是简单毛囊炎，别把孩子头上的异常当成“小问题”。
发现不对劲后，要赶紧到正规医院做真菌检查、伍德灯和皮肤镜检查，密切接触的家人及宠物也应进行真菌筛查，阻断传播。
▲在伍德灯下，白癣呈现亮绿色荧光
图源：深圳市皮肤病医院
值得注意的是，头癣虽有传染性，但并非高度传染——
在接受规范治疗后一般可以正常上学，避免共用个人物品（帽子、梳子等），污染物需要消毒，避免直接接触患处，无需强制隔离。
家长们也不用过于担心，虽然头癣看着吓人，但只要遵医嘱对症下药，坚持治疗，通常都能获得满意的治疗效果。
附录：
1. 猫咪和狗狗对你的爱，不会因为你贫穷或富有，就有所增减，所以养宠人力所能及、问心无愧就好，一定要记得照顾好自己，才能更好地照顾家人（包括毛孩子）。
2. 请你相信自己，你给他们的，已经是这个世界上最好的爱，他们一定，也是这样认为的。
3. 如果你还没有准备好为一个生命负责到底，别养，爱是TA生病时想着怎么治好TA，而不是怎么丢掉TA。（弃养对他们来说，是无法估量后果的伤害）
4.看见身上受伤或患病的流浪猫猫和小狗，希望你可以在能力允许范围内伸出援手，比如联系流浪动物救助站 or 联系想带一只毛孩子回家的朋友进行救助。
5. 致非养宠人：可以不爱，请你尊重，请你别伤害。
▲图源《公益律师》
-End-
「有用就扩散」
参考文献
[1] 余进, 朱敏. 中国头癣诊断和治疗指南(2018修订版) [J]. 中国真菌学杂志, 2019, v.14(01): 8–10.
[2] Deng R, Chen X, Zheng D, et al. Epidemiologic features and therapeutic strategies of kerion: A nationwide multicentre study [J]. Mycoses, 2024, 67(6): e13751.
[3] Gupta A K, Polla Ravi S, Wang T, et al. An update on tinea capitis in children [J]. Pediatr Dermatol, 2024, 41(6): 1030–1039.
本期封面：
信息来源：深圳市皮肤病医院
专业指导：深圳市皮肤病医院感染与免疫皮肤科医师蒙星烨