都市快报

西湖边惊险一刻,女游客短短十几分钟面色发紫,严重缺氧,被紧急送医……医生提醒:6个细节能救命

“五一”假期快结束时,一场突发的重度哮喘,让33岁的王女士在杭州经历了惊心动魄的急诊抢救。

王女士来自贵州,患有支气管哮喘多年,平日里严格遵医嘱用药,病情控制得十分平稳,几乎没有出现过急性发作。趁着“五一”假期,她特意来到杭州,想感受江南春日风光。可就在西湖边游玩、近距离接触花草树木时,意外毫无征兆地降临。

起初,她只是感觉咽喉发痒、刺激性干咳,紧接着胸口发闷,喘息声越来越重,短短十几分钟内,呼吸困难急剧加重,面色迅速发紫,整个人陷入严重缺氧状态,被同行人紧急送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下称:浙大邵逸夫医院)急诊。

“患者送来时已经是支气管哮喘急性重度发作,口唇发绀、无法平卧,连一句完整的话都说不出,只能断断续续蹦出单字,随时可能发生呼吸衰竭、窒息,情况非常危急。”急诊医学科秦绪常医生回忆。

医护人员立即开通急救通道,快速监测血氧、完善血气分析,同步给予高流量氧疗、雾化吸入短效支气管舒张剂联合糖皮质激素、静脉使用全身性激素等规范急救治疗。在争分夺秒的救治下,王女士的气道痉挛快速缓解,缺氧状态被及时纠正,喘息、呼吸困难逐渐消失,最终转危为安,病情平稳脱离危险。

为何旅行会突然诱发重度哮喘?

哮喘的核心是气道慢性炎症+气道高反应性,即便长期没有症状、规范用药,气道依然处于“敏感易激惹”状态,不会完全消失。此次王女士突发重度发作,主要是由三个旅行特有因素叠加导致:

一是异地陌生过敏原强刺激,杭州春季花粉、柳絮、梧桐絮浓度极高,与贵州的过敏原谱差异大,王女士既往未接触过,气道致敏性更强,容易引发严重过敏反应;

二是环境与身体状态双重波动,春季昼夜温差大、空气湿度变化加上旅行奔波、作息紊乱、体力透支,呼吸道防御能力大幅下降;

三是户外深呼吸加速致敏,踏青游览时呼吸加深加快,过敏原直接大量进入肺部远端气道,快速触发炎症加重。

哮喘患者异地旅行

牢记6项预防措施

浙大邵逸夫医院呼吸与危重症医学科钱佳丽医生为哮喘患者总结了6条旅行中的预防措施:

①药物绝不停用,急救药随身带控制药物按日常规律使用,不擅自减停;急救气雾剂(如沙丁胺醇)随身携带,不托运、不与常用药混放,提前检查有效期。

②提前查目的地环境,出行前查询花粉浓度、天气预报,避开花粉高峰(10:00—16:00)外出;标记就近有呼吸科、急诊科的医院位置。

③全程物理防护到位,尽量佩戴医用口罩,穿光滑长袖衣物;回家前拍打衣物,及时洗脸、洗鼻、更换外衣。

④不劳累、不熬夜、稳情绪行程宽松适度,避免长时间徒步、熬夜赶路;情绪激动、过度疲劳都会诱发气道痉挛。

⑤酒店环境做好防护,入住后短时通风,不使用公共毛毯、毛绒抱枕,可自带隔脏床品,减少尘螨、霉菌接触。

⑥备好急救信息卡,写明哮喘病史、常用药物、紧急联系人,突发情况时方便医护快速处置。

哮喘急性发作

这样急救最关键

当出现打喷嚏、流清涕、咽喉发痒、刺激性干咳、胸闷、活动后气短加重等症状时,要引起足够重视。

一旦出现静息时严重呼吸困难、无法平卧、只能说单字、口唇/面色发绀、心率过快、意识模糊,则要立即拨打120,尽快就医。

身边的亲友要尽快帮助患者脱离过敏原环境,保持良好通风,让患者坐直身体微前倾,立即使用急救气雾剂1~2喷,5~15分钟不缓解可重复,20分钟无改善立即就医。

钱佳丽医生提醒,哮喘是慢性疾病,无症状不代表无炎症,长期规范用药是预防急性发作的核心,切勿因“感觉好了”自行停药。建议每3~6个月到呼吸科复诊,评估肺功能,由医生调整用药;明确自身过敏原,在花粉季等高发时段提前做好防护,提升自我管理能力,才能安心享受旅途。

当前正处于春夏交替过敏高发季,花粉、飞絮、尘螨、霉菌等过敏原浓度持续处于高位,除了哮喘患者,过敏体质、呼吸道敏感人群同样面临较高风险,也要同步做好防范措施。


橙柿互动·都市快报 记者 金晶 

通讯员 李文芳 张冰清

编辑 高欣奕

审核 罗祎 冯云浓

校对 彭申蕾

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