孩子这些小伤，很容易留疤，很多家长都忽略了

相信很多家庭，都有过这样的揪心瞬间：

孩子在小区骑滑步车，一个急刹没站稳，膝盖或手肘擦破一片；

在家里追跑打闹时，不小心撞到桌角或台阶，额头、下巴磕出一道口子；

在游乐场玩滑梯、攀爬架，被粗糙的表面蹭破皮肤；

被蚊子叮咬后，忍不住抓挠，导致反复破皮。

图片来源：图虫创意

大多数时候，我们的处理就是——简单消毒、贴个创可贴，等它慢慢结痂。等到结痂脱落，露出底下的新皮肤时，我们就觉得这事儿可以翻篇了。

可疤痕却不这么想。有些疤痕，恰恰是从这时候开始变得明显！

原本淡淡的一点印子，慢慢变红、变硬，有的还会轻微隆起；有些孩子还会觉得痒，忍不住去抓挠。

这时候你才意识到：那些后来让人反复在意的疤痕，很多都来自于以为「长长就好了」的小伤。

这些看起来不严重的小伤

其实很可能留疤

➊ 处于高张力区的关节伤，如膝盖、手肘^[1,2]

膝盖、手肘是全身张力最高的区域，这些部位日常活动频繁，皮肤如橡皮筋一样被频繁拉伸。每当孩子活动肢体，刚长好的修复组织就会受到剧烈牵拉。

这种持续的机械刺激会让皮肤里的「修复工人」——成纤维细胞，误以为地基不稳，从而代偿性地疯狂堆砌胶原纤维^[2]，最终形成隆起的肉疙瘩，也就是疤痕增生。

➋ 深层「透支」的烫伤

这种疤痕源自于「深」。有些烫伤表现看起来没有破皮流血，但高温已经击穿表皮，直达真皮层，这种伤害很容易形成明显疤痕^[2,3]。

➌ 反复结痂的伤口

如果伤口在空气中反复干裂、流脓，会导致毛细血管异常增生，这种「反复刺激」容易让修复过程失控，增加色沉和增生的风险^[2]。

疤痕带来的

不只是「美丑」问题

孩子的皮肤屏障功能不完全、皮肤薄嫩，在伤口愈合的过程中更有可能发生胶原比例失调、结构紊乱，愈合后更容易出现增生性疤痕^[3]。

这些增生性疤痕，除了外观看起来和正常皮肤不同，对孩子的影响，往往比想象中更多^[3]：

增生性疤痕并不是正常的皮肤，它通常更硬、更粗糙，弹性也更差，孩子容易出现瘙痒、紧绷甚至疼痛的不适。

很多家长都有这样的体验：

孩子白天还好，一到晚上就开始挠，或者一出汗就喊痒，忍不住反复抓挠，甚至把已经恢复的地方再次抓破。

这种反复刺激，也会让疤痕更难恢复。

对「自我」还没有被建立完全的小孩来说，疤痕可能是个很麻烦的干扰。

在学校体检、夏季露肤或集体游泳课上，明显的疤痕可能让孩子不得不遮遮掩掩，甚至有点畏畏缩缩。

尤其是疤痕出现在面部、脖颈或手臂这种外露的部位，同龄人的好奇或无心关注，可能会让孩子产生「我与别人不一样」的心理压力。

这种因为疤痕带来的焦虑，可能会转化为成长期内的不自信。

孩子正处在快速生长发育阶段，身高和身体都会不断变化。

但疤痕组织和正常皮肤不一样，它的弹性比较差、伸展能力有限。随着孩子长高、长大，这种「拉不开」的皮肤，可能会对周围组织产生牵拉。

在一些部位（尤其是关节或面部），长期未干预的增生性疤痕会产生强大的「拉力」，限制底层骨骼和肌肉的正常发育。

想要淡疤、预防疤痕增生

做对这 2 件事很关键

疤痕虽然顽固，但它的生长有逻辑可循。只要科学干预，就可以淡化疤痕、预防疤痕增生：

第一点：「抢时间」

在瘢痕防治中，时间就是生命。

孩子代谢快，长长就消了；疤痕慢慢就淡了......

这是一个很常见的祛疤误区。其实，疤痕的演变，是一个有序但不可逆的过程。

疤痕长成的一段时间内是动态变化的：一般会经历未成熟和成熟 2 个阶段。

未成熟疤痕的显著点是外观呈红色，成熟疤痕则表现为不充血、无临床症状。一旦疤痕进入成熟期（通常是 1 年以后），它就成了皮肤上一块永久性的、性质稳定的异物^[4]。

这就好比水泥。在水泥未干时，你用手抹一抹就能平整；一旦水泥彻底凝固，你再想修补就很困难了。

医学界公认的黄金干预期，是伤口愈合后的早期，也就是说在伤口完全愈合、无渗液后尽早开始，持续用到疤痕成熟（至少 3～6 个月）^[4]。

在这个时间段，皮肤仍在重建，对外界干预更敏感。如果你在这个时候介入，通过外用手段调节局部的微环境，就能从源头上引导胶原纤维有序排列^[5]。

第二点：「选对成分」

瘢痕防治相关的专家共识及指南有明确提出，硅酮能改善疤痕外观，降低增生性瘢痕的发生率^[4]，推荐在儿童瘢痕预防与治疗中使用硅酮制剂^[3]。

为什么硅酮成分适合儿童？

硅酮起效并非靠化学吸收，而是靠「封闭与水合」^[3]。

孩子的皮肤娇嫩，水分也更容易流失。硅酮可以在皮肤表面形成一层透气的保护膜，帮助锁住水分，让局部环境更稳定，阻止胶原蛋白过度合成，引导疤痕修复回到正常的轨道^[3]。

此外，对于一些暴露部位的疤痕，含酯化维生素 C 的硅酮产品适用于疤痕增生的改善，除了改善瘙痒和疼痛外，还能减轻色素沉着^[4]。

常见的硅酮产品包括凝胶、贴片两种类型，适用于不同部位、不同类型的疤痕修复，具体怎么选，可以看这一张图^[3,4]：

在疤痕的日常护理过程中，我们可以核心关注这 3 点：

➊ 防（保护疤痕）：减少摩擦和抓挠，外出注意防晒，尽量给皮肤一个稳定的恢复环境^[2～4]；

➋ 抑（改善增生）：出现发红、变硬时，建议尽早使用硅酮产品，并坚持足量使用至少 3 个月^[4]；

➌ 淡化（淡化色素）：关注疤痕早期常见的发红、暗沉问题，及时改善色素不均，让肤色更接近周围皮肤^[3,4]。

我们总说，时间会抚平一切。

但在皮肤这里，「等一等」就是给了疤痕留下的机会。

如果你家里有活泼好动、容易磕碰受伤的小孩，或者正好有需要改善修复的疤痕，可以提前为自己准备好疤痕管理产品，在伤口愈合之后尽早用起来！

点击下方小卡片

了解更多祛疤小知识

参考文献

[1]Bleasdale B, Finnegan S, Murray K, Kelly S, Percival SL. The Use of Silicone Adhesives for Scar Reduction. Adv Wound Care (New Rochelle). 2015 Jul 1;4(7):422-430. doi: 10.1089/wound.2015.0625. PMID: 26155385; PMCID: PMC4486716.

[2]中国临床瘢痕防治专家共识制定小组. 中国临床瘢痕防治专家共识[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2017, 12(6): 401-408. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2017.06.001

[3]中华医学会烧伤外科学分会. 儿童瘢痕预防与治疗临床实践指南（2025版）[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2025, 41(11): 1011-1028. DOI:  10.3760/cma.j.cn501225-20250630-00285.

[4]中国整形美容协会瘢痕医学分会. 瘢痕早期治疗全国专家共识（2020版）. 中华烧伤与创面修复杂志. 2021;37(3):289-296.

[5]Jiang Q, et al. Silicone gel sheeting for treating hypertrophic scars. Cochrane Database Syst Rev. 2021;9(9):CD013357. DOI: 10.1002/14651858.CD013357.pub2

CN-VITCEST-052026-3