备孕一段时间没怀上，

备孕一段时间没怀上，
夫妻双方谁的问题大？谁该先去检查？
终于有人说清楚了 🤔
不少夫妻因为「备孕失败」而困扰，遇到这种情况，最先应该做的就是放下自责和互相猜疑——‌‌没怀上不是任何一方的「错」。
一项由世界卫生组织（WHO）开展的大型多国研究，纳入了 25 个国家的 8500 对夫妇，结果显示，不孕症的病因中，30.6% 为单纯女性因素，26.3% 为男女双方因素共同作用，18.7% 为单纯男性因素，10.8% 的病例未找到病因。
关于谁先查，现代医学的共识是 👉 建议夫妻双方同步检查‌‌，而不是固定让某一方「先查」。单查一方，如果正常，还得回头查另一方，白白浪费几个月时间。
‌‌如果调整生活方式、积极备孕一段时间没怀，建议先分两步排查问题：
☝️ 第一步：夫妻双方同步到医院生殖科（或男科 / 妇科），完成以下检查：
● ‌‌男方‌‌：‌‌精液常规‌‌（禁欲 2～7 天）。这是评估男性生育力的核心指标。
● ‌‌女方‌‌：性激素六项（月经第 2～3 天抽血） + ‌‌妇科 B 超‌‌（看卵巢和子宫基础情况）。
✌️ 第二步：根据检查结果，遵医嘱决定后续方向：
● ‌‌如果男方精液正常‌‌：重点排查女方排卵、输卵管、子宫内膜等问题
● ‌‌如果女方排卵和激素正常‌‌：重点排查男方精子 DNA 碎片率、生殖系统感染等
● ‌‌如果双方基础检查都正常‌‌：可能需要进行更深入的检查，如输卵管造影、宫腹腔镜等。
❗️ 如果夫妻双方存在以下情况，建议直接去生殖科做系统评估：
● ‌‌备孕时间‌‌：女方 ≥ 35 岁备孕半年未孕，或女方 < 35 岁备孕一年未孕。
● ‌‌已知病史‌‌：女方有多囊卵巢、子宫内膜异位症、反复流产史；男方有精索静脉曲张、腮腺炎史等。
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参考文献：
[1]Mburu G, Santesso N, Brignardello-Petersen R ...
Recommendations from the WHO guideline for the prevention, diagnosis, and treatment of infertility†Fertility and Sterility, 2025; 125, 880-894
审核 ｜ 朱好
策划 ｜ 美丽