饮酒没有安全值！《自然》子刊：只喝一点酒，癌症风险就会增加
学术经纬约 3 分钟“小酌怡情，大饮伤身”，许多喜欢喝酒的人或许经常听到这句话。但究竟喝多少酒算“小酌”，小酌是真的有益健康，还是只是错觉？
近日，一项发表于Nature Health的研究，通过对超过800项队列研究的系统分析，评估了酒精摄入与20种健康结局之间的关系。其中，癌症等疾病的风险会随饮酒量增加而持续攀升；而对于部分心血管代谢疾病和神经系统疾病，一旦饮酒量达到较高水平，这些疾病的风险同样会出现上升。
研究最重要的结论之一是：饮酒与研究涉及的10种癌症均存在有害关联，且风险随饮酒量的增加而升高。即使每天饮酒量低于1个标准杯（即10克纯酒精摄入，大致相当于一听330毫升，酒精度4%的啤酒）也会增加咽喉癌、结直肠癌、食道癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌和前列腺癌的风险。
不同癌症的风险升高幅度存在差异。其中，咽癌的风险升高最为显著。在分析队列中的典型饮酒量范围内，其风险至少增加105%。喉癌、结直肠癌、唇及口腔癌的风险增加幅度在22%至49%之间。
另外，以乳腺癌为例，在每日酒精摄入量约为30克时，平均风险上升33%。需要说明的是，不同癌症在研究中观察到的高摄入量阈值不同，因此不同癌症之间的风险数值不宜直接比较。但总体趋势一致：酒精摄入量越高，癌症风险越大。
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与癌症形成对比的是，研究发现酒精与某些疾病之间存在“J型”或“U型”关系，即少量饮酒时，风险反而略低于不饮酒者。
这些疾病包括2型糖尿病、阿尔茨海默病及其他痴呆症、缺血性心脏病和缺血性中风。例如，每日酒精摄入约18克时，2型糖尿病的风险最低，比不饮酒者降低约20%；但超过每日47克后，风险又会反超不饮酒者。
但研究者也提示，这些关联来自观察性研究，可能存在未测量的混杂因素，如饮酒者的社交活动、经济状况等可能会影响这一结果。即使少量饮酒可能对心血管或代谢有一定保护作用，但同时患癌风险已经开始上升。
此外，现有证据还不支持设定一个适用于所有人的“安全”饮酒阈值。不同年龄、性别、疾病背景的人群，其风险与收益的平衡点不同。例如，心血管疾病高风险的老年人可能在某些情况下能从少量饮酒中获得有限收益，而年轻人由于心血管和痴呆症的基线风险较低，喝酒反而不能获得这些收益。未来，仍需要更多研究根据这些细分条件来研究酒精的影响。
参考资料：
[1] Xiaochen Dai et al, Health effects associated with alcohol consumption: a Burden of Proof study, Nature Health (2026). DOI: 10.1038/s44360-026-00139-5
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