评论｜病毒

THE NEW YORKER, JUNE 1, 2026

评论：病毒

Dbruv Kbullar

去年11月，美国国立卫生研究院（NIH）院长兼美国疾病控制与预防中心（CDC）代理主任杰伊·巴塔查里亚——此人担任过的职位数量几乎与马尔科·卢比奥不相上下——与NIH首席副院长一起，为保守派刊物《城市杂志》撰写了一篇短文。该文主张，美国应当基本停止对新型病原体的监测、评估其对人类构成的风险，以及研发用于防控这些病原体的疫苗和药物。作者认为，这些活动主要只是为了让科学家们获得经费、维持生计。相反，应当鼓励公众实现“代谢健康”，例如通过“食用营养丰富的食物”和“多起身走动”等方式。巴塔查里亚一直强烈反对科学政治化，但这篇文章却得出结论称，应对致命大流行病的最佳方式是“让美国重新健康起来”。

在病毒威胁不断升级的当下，这种观点更适合网络骂战，而非美国公共卫生最高机构制定的生物安全战略。上个月，命运多舛的荷兰“洪迪斯号”（M.V. Hondius）游轮从阿根廷出发，搭载着来自约24个国家的175名乘客。随后发生的事件已有详细记录：一名70岁男性出现发热、腹泻和严重呼吸窘迫症状，最终死于汉坦病毒感染。不久后，又有两名乘客染病身亡，至少另有8人被感染。此后已有数十人返回各自国家进行隔离，但这一过程并非毫无漏洞。一名土耳其旅游博主下船后参加了在伊斯坦布尔举行的一场婚礼；一名接触过病毒的英国男子则在米兰的一家酒吧被找到。

汉坦病毒通常存在于啮齿动物的粪便中，当人吸入其气溶胶化颗粒或食用被其污染的食物时就会被感染。但此次游轮上出现的病毒毒株——安第斯毒株，能够通过体液或空气在人与人之间直接传播。目前尚无针对该病毒的特异性疫苗或治疗方法，它会引发一种危及生命的疾病，即汉坦病毒心肺综合征，患者的毛细血管会发生渗漏，液体涌入肺部。该疾病的死亡率高达50%。值得注意的是，美国1993年首例已知的汉坦病毒死亡病例是一名19岁的马拉松运动员。可见，代谢健康的作用是有限的。

卫生部门试图缓解公众对此次疫情的担忧。联邦官员刻意避免使用“隔离”一词，而CDC直到部分美国乘客已经返回美国后，才启动其应急行动中心并向各地卫生部门发布预警。该机构表示，由于病毒传播需要“长时间密切接触”，因此对公众的风险仍然较低，但究竟什么才算“长时间”和“密切接触”，目前仍存在争议。

根据《新英格兰医学杂志》的一篇报道，汉坦病毒此前曾引发过超级传播事件。2018年，一名感染者参加了在阿根廷埃普延举行的一场生日派对。至少有5名坐在其附近的人出现了症状，其中一名“社交活跃”的男子在几周后死亡前，又传染了另外6人。据信，该男子的妻子在他的守灵仪式上又传染了10人。此次事件总计导致近36人感染，11人死亡。该报道的作者估计，在采取患者隔离等缓解措施之前，该病毒的基本再生数超过2，这意味着每名感染者会将病毒传染给2人以上。（新冠病毒原始毒株的基本再生数约为3。）汉坦病毒在人体出现症状前的潜伏期可长达近两个月，目前已有数十名美国人在美国的隔离设施或家中接受医学观察。此次疫情的全部影响可能需要数周时间才能完全显现。

就在上周，当“洪迪斯号”准备停靠鹿特丹港、卸下最后一批船员时，世界卫生组织（WHO）宣布埃博拉疫情为国际关注的突发公共卫生事件。目前已有至少700人感染，170多人死亡，病例主要集中在刚果民主共和国的一个冲突频发地区。周二，WHO总干事表示，他对疫情的“传播规模和速度深感担忧”：当当局发现此次疫情时，其规模已经异常庞大，这意味着可能还有更多人已经感染或处于感染风险中。目前流行的埃博拉毒株对十年前针对另一株埃博拉病毒研发的疫苗和抗体治疗均无反应，那一次疫情持续了数年，导致超过1.1万人死亡。

埃博拉和汉坦病毒都不太可能引发全球大流行：埃博拉通常通过与出现症状者的体液直接接触传播，而汉坦病毒尚未被证明具备持续的社区传播能力。尽管如此，这些疫情暴露了美国放弃其全球卫生领导者角色的短视行为。今年，美国正式退出了WHO，此后该组织一直难以获得足够的资金来监测和应对传染病威胁。CDC关于此次汉坦病毒疫情的信息大多是二手的——正如一位专家所言，它被迫“依靠国际合作伙伴的善意来获取那些它本应参与生成的数据”。（即便如此，这也比去年有所改善，当时特朗普政府禁止CDC官员与WHO的同行进行沟通。）自特朗普再次执政以来，CDC已经流失了约三分之一的员工，而对外援助的削减也阻碍了旨在应对埃博拉和其他疾病的实地项目。根据《柳叶刀》杂志的一项研究，美国国际开发署（USAID）的关闭可能会导致到本十年末全球数百万人死亡。巴塔查里亚和其他官员表示，他们只是在“恢复公众对科学的信任”，但民调显示，民众对联邦卫生机构的信心已经大幅下降。

所有这一切都应被视为一场严重且本可避免的损失——既损害了美国的国际地位，也威胁到美国民众的健康与安全。但在后新冠时代文化战争的迷雾中，人们很容易忽视我们仍然拥有的力量。美国的公共卫生机构曾帮助遏制脊髓灰质炎、根除天花、大幅降低吸烟率、将艾滋病从绝症转变为慢性病，并在新冠大流行期间挽救了数百万人的生命。这是一段充满远大抱负且屡获成功的历史。这样的历史完全可以再次上演。