2 种家家都有的「万能」小药膏，正在被过度滥用，你家娃可能就在用
丁香妈妈约 6 分钟夏天一到，孩子们免不了会有些磕磕碰碰的小伤口。
再加上今年的蚊子格外凶猛，不少娃娇嫩的皮肤上，都留下了又肿又大的包……看着就让人心疼！
这时候，家长们最希望的就是有没有什么皮肤药膏，能快速见效，帮娃缓解不适。
像是家家都有的红霉素软膏、止痒神药炉甘石洗剂，都被搬了出来，以备不时之需。
这些药真的是「万能药」吗？
可以随时给娃用上么？
今天我们就要来给大家划划重点了！
红霉素软膏：核心成分是抗生素
长期使用会有耐药风险
夏天最常见的皮肤被蚊子叮咬、擦伤、破口，甚至娃出现红屁屁、嘴唇干皮等问题，不少家长都会想到——擦红霉素软膏。
红霉素软膏里核心成分是红霉素这种抗生素。
首先，它不是对什么皮肤问题都有效果。
更重要的是，它不能长期、反复使用，因为会有耐药风险。
我们仔细查看说明书会发现，红霉素软膏适合的情况只有：化脓性疾病（例如脓疱疮）、小面积烧伤、伴随感染的溃疡以及痤疮。
除了说明书提到的功效外，红霉素软膏并没有想象中那么广泛的应用场景。
日常的蚊子包、擦伤、红屁屁等皮肤问题，根本就不对症，属于滥用。
长期这样随便滥用，不仅会错过有效的治疗，更糟糕的就是：会让细菌进化出耐药基因，以后真正遇到细菌感染的时候，使用红霉素就可能会无效。
比如：2021 年全国细菌耐药监测报告就显示，肺炎链球菌对红霉素耐药率处于较高水平，全国平均为 96.4%。
红霉素软膏也曾被央视等多家媒体「点名」，提醒大家红霉素软膏不是万能药，绝对不能长期使用。
下面这些情况，都不应该使用红霉素软膏：
情况 1：完全不明确病情时。需要就医评估，先诊断再治疗；
情况 2：确定不是感染时。例如普通的痱子、蚊虫叮咬、湿疹、嘴唇干裂、宝宝红屁屁；
情况 3：有感染，但经诊断不是细菌感染时。常见的有单纯疱疹、脚气（足癣）、念珠菌感染。
常见药品中，与红霉素软膏类似的外用抗生素还有：
这些药物在没有医生指导的情况下，也不应该作为日常用药随意涂抹、长期使用。
炉甘石洗剂：主要功效是止痒
用错会延缓愈合，甚至加剧皮肤瘙痒
有娃家庭对炉甘石洗剂肯定是不陌生了。
大部分家庭都是从孩子还在婴儿时期，就家庭常备了。
单一成分的炉甘石洗剂既安全，又有很好的止痒效果，孩子遇到皮肤瘙痒问题，很多家长都会首先想到抹点它来止痒。
事实上，日常生活中，咱们对炉甘石洗剂的误用可太多了……
❌ 孩子湿疹时，再痒也不建议用
湿疹（特应性皮炎）是儿童很常见的一类问题，虽然也会痒，但更重要的是皮肤屏障已经受损，需要的是保湿而非干燥。
炉甘石最主要的是有收敛作用，这容易让皮肤更加干燥，间接加重干燥相关的瘙痒和脱屑。
❌ 有皮肤破损、渗出液体或出血时，不建议用
很多皮肤问题都会让孩子忍不住去抓挠，但如果已经有破损了，那就不能再使用炉甘石了。
因为炉甘石洗洗剂里面含有的氧化锌，会在创面形成一层膜，可能会阻碍组织修复过程，延缓伤口愈合，也可能会影响敷料的吸收性和黏附性。
❌ 婴儿尿布疹，需谨慎使用
炉甘石洗剂里面的水分容易挥发，残留的白色粉状物容易加重尿布疹区域的摩擦刺激，很可能加剧、延缓恢复，不如氧化锌软膏「给力」。
下面 5 种常见情况，才是推荐用炉甘石的，可以帮孩子改善瘙痒等不适：
一定要注意，皮肤破损时不要用哦~
同时家长们也要格外注意：不是所有的炉甘石洗剂都适合孩子用，有不少改良后的炉甘石洗剂含有苯酚、薄荷脑、樟脑、间苯二酚等成分，不建议作为首选。
另外，炉甘石洗剂只能产生表面效应，无法渗透到皮肤深层，主要功效是起到辅助止痒效果，可不是效果立竿见影、治愈皮肤问题的神药。
一张图告诉你：夏季常见的皮肤问题
如何正确帮娃缓解
说了错误的用药方式，那孩子出现一些常见的皮肤问题时，应该怎么处理呢？
下面，我们就请皮肤科医生帮大家梳理了一些夏天，孩子非常容易出现的皮肤问题，以及正确处理建议，大家可以参考（大人也适用哦）。
大家别忘了保存起来，以备不时之需，也别忘了 转发 给关心的家人和朋友。
皮肤问题
推荐的处理方式
特别提醒
皮肤擦伤
清洁，碘伏或者氯己定按需消毒，然后用凡士林或者医用敷料
不要常规涂抹红霉素、莫匹罗星等抗生素，它们更适合用来治疗感染，而不是预防感染
皮肤裂伤
清洁，消毒和止血，然后及时就医
初步处理后及时就医，评估是否缝合，并讨论后续疤痕的处理
皮肤烫伤
及时冲水降温（直到疼痛显著减轻），湿性愈合，等待自愈
冲水后就医评估严重程度，必要时采取额外的措施，别自行挑破水疱
湿疹/特应性皮炎
常规保湿，规范抹药（比如糖皮质激素类药膏），并加强防护、避免诱发和加重因素
炉甘石洗剂不适合治疗湿疹，湿疹破损、渗水的时候一般也不需要用到红霉素这类抗生素
荨麻疹
口服抗组胺药物（氯雷他定、西替利嗪之类的），外用炉甘石洗剂
如果反复发作，要看医生评估病因，如果累积到呼吸道、消化道，要及时就医
热疹（痱子）
护理为主，包括降温（例如待在凉爽环境）、减少出汗、保持皮肤透气。炉甘石洗剂可以用来缓解不适感
如果是比较严重的红痱子（大片的红色颗粒），建议看医生，可能要增加别的药物，比如糖皮质激素
日晒伤
避免日晒，冷敷，外用炉甘石洗剂或者芦荟胶
改善效果不好的话，有时候还要看医生，外用糖皮质激素、口服止痛药
蚊子包（虫咬皮炎）
冷敷和炉甘石洗剂初步改善红肿和瘙痒，更严重的蚊子包需要外用糖皮质激素
容易招惹蚊子的话，外出可以用上驱蚊虫产品，比如避蚊胺、派卡瑞丁
尿布疹（尿布皮炎）
注意清洁，解除诱发因素，比如频繁的尿便刺激，并用上凡士林保护皮肤，严重的还需外用糖皮质激素
持续不好的尿布疹可能会有念珠菌感染，建议咨询医生
淹脖子（间擦疹）
保持清洁、透气，减少摩擦、出汗刺激，适度保湿，按需使用糖皮质激素
持续不好的淹脖子也可能会有念珠菌感染，建议咨询医生
脂溢性皮炎
注意皮肤清洁，避免皮肤过于油腻和明显结痂，保湿有一定帮助
严重时可以用糖皮质激素或者抗真菌药物，建议和医生商定方案
脓疱疮
碘伏消毒，外用红霉素或者莫匹罗星软膏
注意手卫生，以免自身传染或者传染给他人
接触性皮炎
远离刺激、过敏因素，保湿，以及外用糖皮质激素
炉甘石洗剂有一定辅助作用，有大片红肿、瘙痒时可以临时用一下
参考文献
[1] 国家药品监督管理局. 红霉素软膏说明书. https://www.nmpa.gov.cn/wwwroot/otc2h/x130.htm
[2] 全国细菌耐药监测网. 2021年全国细菌耐药监测报告. 中华检验医学杂志. 2023; 46(6): 566-581.
[3] Calamine lotion. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/23338-calamine-lotion
[4] EMC. Calamine lotion BP. https://www.medicines.org.uk/emc/product/4822/pil#gref
[5] Joy N. Calamine lotion. J Skin Sex Transm Dis. 2022; 4: 83-86.
[6] VisualDx. https://www.visualdx.com/
本文专家
唐教清
合作专家
怡禾医疗 主治医师
四川大学华西医学中心 博士
郑冰洁
审核专家
医学博士
上海市儿童医院皮肤科 主治医师
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监制：大力
排版：刷子
题图来源：站酷海洛