丁香妈妈

皮肤瘙痒、变厚,像长癣一样是怎么回事?

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你是否遇到过这样的困扰: 

身体的某个部位突然泛起一阵钻心的痒,让人控制不住地去抓挠,难以自拔!

结果,瘙痒非但没止住,皮肤却在反复折磨之后逐渐变了样:粗糙增厚,肤色变深变红,像长癣一样——这可能是神经性皮炎找上门了。

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图片来源:DermNet®

神经性皮炎,又称为「慢性单纯性苔藓」,是一种常见的慢性皮肤病,主要表现为皮肤剧烈瘙痒和苔藓样变,高发于 30~50 岁人群,儿童也可能发病。

神经性皮炎的病因较为复杂,目前医学界认为主要与精神压力大、长期刺激摩擦以及不良生活习惯密切相关。

它最典型的特点是让人陷入「越抓越痒,越痒越抓」的恶性循环,一旦被它缠上,就很难轻易摆脱。

白天瘙痒让人心烦意乱,夜间发作又干扰睡眠,导致失眠、焦虑......实在是很折磨人!😖

如果你的皮肤正瘙痒难耐,又无法确定病因,可以试试丁香医生皮肤门诊,请专业的皮肤科医生诊疗用药,对症处理才能早日摆脱困扰。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

神经性皮炎该如何辨认

神经性皮炎主要分为两种类型:局限型和泛发型。

● 局限型神经性皮炎,常见于颈部、手肘、眼睑等部位。

发病部位比较局限,通常仅有一处皮损,直径约为 2~6 厘米,边界清楚,表面有少量鳞屑,颜色接近正常肤色或者略深。

由于长期搔抓,皮损周围常伴有抓痕和血痂。反复搔抓会刺激皮肤增厚,形成苔癣样变。

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图片来源:DermNet®

● 泛发型神经性皮炎,分布范围更广,常会波及到头部、四肢及躯干。

症状与局限型相似,特征是出现阵发性的剧烈瘙痒,尤其在夜间加重,严重影响睡眠。

频繁搔抓容易抓破皮肤,不仅会加重原有的皮肤问题,还可能继发皮肤感染,形成恶性循环。

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图片来源:DermNet®、站酷海洛

神经性皮炎与湿疹、银屑病、特应性皮炎等皮肤病的症状较为相似,普通人很难准确辨认。

由于这些疾病的病因不同,治疗方法也存在明显差异(存在差异),因此建议尽早咨询皮肤科医生,由专业医生明确诊断后对症用药。

如果自行随意用药,不仅可能延误治疗,导致症状反复或加重,还会影响日常生活和社交状态,内心也会越来越焦虑。

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确诊了神经性皮炎

到底该怎么办

神经性皮炎治疗的核心是先止痒,打破「瘙痒—搔抓—更痒」的恶性循环。常见的方法有以下几种:

  • 局部治疗:可选择外用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液等;

  • 系统治疗:一般选用抗组胺类药物联合治疗,瘙痒严重的患者可选用镇静剂;

  • 物理治疗:可选用光化学疗法治疗泛发型神经性皮炎,浅层 X 线、紫外线照射也会有较好的效果。

由于每个人的皮损范围、皮炎厚度以及身体状况不同,而且一些激素类药物和抗组胺药物会存在副作用,具体方案需要皮肤科医生来判断,不建议大家自行用药。

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孕期、哺乳期碰上神经性皮炎,能用药吗?

孕期、哺乳期神经性皮炎发作时可以遵医嘱用药,及时缓解妈妈的不适症状。

医生会选择孕期、哺乳期安全级别高的外用弱效糖皮质激素,短期、小范围涂抹在皮损处,通常不会影响到肚子里的胎儿,也不会影响乳汁质量,不用太担心会伤害到宝宝。

具体用哪种药膏、每天涂几次、得用多久,需要让医生根据你的孕期阶段、哺乳情况,还有神经性皮炎的严重程度来综合判断。

孕期、哺乳期皮肤问题

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孩子得了神经性皮炎怎么办?

首先还是要避免孩子抓搔,年纪比较小的孩子可以戴上透气的棉质手套;大孩子可通过玩具、绘本等转移注意力,缓解瘙痒时的不适感。

如果孩子痒的比较厉害,可以在医生的指导下选择儿童专用的弱效或中效糖皮质激素。症状缓解后也需遵医嘱逐渐减少用药频率,避免突然停药导致复发。

孩子皮肤瘙痒难耐

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皮肤问题

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除了皮肤问题,大人孩子发热咳嗽、肠胃不适等问题都可以来丁香妈妈问医生,无须到处查询、担心用错方法。

孩子 / 成人健康相关问题

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丁香妈妈线上问诊包含 1 次提问和 2 次免费追问机会,追问机会在 24 小时内都可使用,给你留出充分的时间提问,再也不怕问不明白。

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最后通过丁香妈妈问诊后,皮肤科医生会在评估病情后开具处方,给到你高效专业的解决方案。

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口: 搜索丁香医生小程序后,进入首页点击「问医生」即可在线问医生。

❷ 问诊方式:目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。

图文问诊包含 3 次提问机会(一次提问两次追问),每次可输入多个问题(最多 500 字),支持上传视频和图片(检查报告、药品图片等均可拍照上传),24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟,通话结束后,可以回听录音/回看视频,收到文字版小结。 

❸ 查看回复:如有正在进行中的问诊,可进入丁香医生小程序,点击底部「我的」-「我的问诊」,即可第一时间收到医生回复。

❹ 人工客服:更多问题,可进入丁香医生小程序,点击底部「我的」-「在线客服」详询客服。

本文专家

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任芳

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审核专家

南京大学医学院附属金陵医院  皮肤科  副主任医师

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策划制作

监制:大力

策划:Zoe、秦桤


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