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梅西差点也中招:这种伤病,放倒了7位世界杯球星

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2026美加墨世界杯半决赛刚落下帷幕,当人们还在讨论阿根廷队的逆转、法国队的哑火时,有一种伤病成为正在悄悄改写整届赛事的格局——腘绳肌拉伤。

巴西队前锋拉菲尼亚在小组赛对阵海地时,右腘绳肌纤维撕裂,告别世界杯;与西班牙的1/8决赛,葡萄牙后卫门德斯在防守亚马尔时腘绳肌拉伤,他的伤势成为比赛的重要转折点;梅西也曾经在5月俱乐部比赛中左腿腘绳肌轻度拉伤,恢复两周后才赶上世界杯小组赛……

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门德斯在防守时遭遇腘绳肌拉伤

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5月,梅西在美职联比赛中遭遇左腿腘绳肌轻度拉伤,缺席两场世界杯热身赛

据统计,至少有7名球员在本届世界杯期间确认腘绳肌拉伤。这是什么伤病,困扰了如此多的足球运动员?

大腿的“刹车片”—— 腘绳肌

我们的大腿有两组核心肌肉:前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌群。你可以把大腿想象成一辆汽车:前侧的股四头肌是油门,负责伸膝发力、推动身体向前;后侧的腘绳肌则是刹车,负责屈膝和伸髋,在奔跑中控制腿的前摆幅度和落地节奏。

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股四头肌和腘绳肌的位置示意图

腘绳肌并非一块肌肉,而是由股二头肌、半腱肌、半膜肌共同组成的肌群。它们都有一个关键的解剖学特点:除股二头肌短头外,其他肌肉都同时跨越髋关节和膝关节两个关节。人在跑步冲刺时,需要进行髋关节屈曲、膝关节伸展的组合动作,这就会从两端同时拉长腘绳肌。

在冲刺的摆动末期,髋关节屈曲到最大、膝关节接近伸直,腘绳肌会从两端同时被拉长。一旦肌肉在这种被拉长的状态下,还要发力收缩、强行减速,负荷就可能超出承受极限,容易发生拉伤。

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跑动过程中,腘绳肌的受力变化

为什么防守更加“费大腿”?

在足球运动中,运动员需要频繁加速、减速、变向,腘绳肌长时间处于高压状态,因此腘绳肌拉伤也是最常见的伤病之一。

可能很少有人知道的是,相比起前锋等进攻球员,腘绳肌拉伤在防守球员身上更加常见。优秀的前锋会通过冲刺急停、二次变向加速的方式摆脱防守,而防守球员始终处于被动预判状态,可能上一秒身体重心刚跟着向左倾斜,下一秒就又被带向右侧,这就需要在极短时间内强行逆转肌肉发力方向,进而可能导致腘绳肌在瞬间超负荷而拉伤。尤其是需要反复在前后场来回奔袭的进攻型后卫,更容易遭受腘绳肌的困扰。

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英格兰后卫里斯·詹姆斯在与加纳的世界杯小组赛后,报告腘绳肌不适(图片来源:Wikipedia)

与此同时,足球中主动变向和被动变向完全是两回事:进攻球员有充分的神经预判,肌肉提前激活绷紧;而防守球员是反应式发力,肌肉还没进入准备状态就被强行拉长。这会瞬间在腘绳肌处产生相当于数倍体重的拉力,严重时甚至会直接造成肌纤维断裂。

反复发作的困扰

在运动医学中,腘绳肌拉伤通常分为三级。轻的Ⅰ级只是肌纤维微小撕裂,休整两到三周就能恢复;Ⅱ级是部分撕裂,需要四到八周;最严重的Ⅲ级是肌肉完全断裂甚至撕脱,康复时间长达三到四个月,个别情况还需要手术处理。这也是为什么同样是腘绳肌拉伤下场,有的球员几天后就能归队,有的却不幸告别了本届世界杯。

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腘绳肌拉伤的三种等级(图片来源:Cleveland Clinic)

腘绳肌拉伤还有一个让运动医学界头疼的特点——复发率特别高。多项统计显示,腘绳肌拉伤之后,在同一部位再次受伤的概率大约在12%到30%之间,是所有肌肉损伤中最高的一类。腘绳肌修复过程中形成的瘢痕组织,弹性和抗张力都不如原生肌肉,如果康复没有到位、力量没有恢复到伤前水平就着急重返赛场,很容易在原位置再次撕裂。这也是为什么职业队的康复流程经常会拖几周到数月之久。

正因如此,近十几年的运动医学越来越重视一件事:与其反复治疗,不如更早预防。国际上的一种经典训练方式是北欧腘绳肌训练:跪姿身体前倾,靠腘绳肌控制下降速度。多项对照研究和UEFA、FIFA的官方数据都显示,坚持北欧腘绳肌训练能显著降低腘绳肌拉伤的发生率,目前几乎所有欧洲顶级俱乐部都把它纳入常规训练。

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北欧腘绳肌训练(请在专业人士指导下完成)
(图片来源:E3 Rehab)

其实,腘绳肌拉伤并不是职业球员的专利,业余跑者、周末球友、平时久坐办公室偶尔剧烈运动的人群等,这些同样是高发人群。尤其是平时缺乏训练的人,突然做冲刺、快速变向这类爆发性动作前,身体缺少准备,非常容易拉伤大腿。运动前做一些动态热身,让肌肉温度和神经系统进入状态,能有效预防拉伤等伤病。还有在日常锻炼中,腿后侧的力量训练对预防拉伤有帮助,但具体动作和强度因人而异,建议在专业教练指导下循序渐进,不适合自己盲目加码。

运动之外的场外因素

球员出现伤病潮,本届世界杯的环境因素也不容忽视。比赛正值夏季,一些场地的气温甚至逼近40℃。高温下,球员大量出汗,体内水分和电解质容易快速流失。电解质失衡会直接影响肌肉细胞的兴奋性,其中钾和镁的缺乏还容易引发肌肉微痉挛。在微痉挛状态下进行高强度冲刺,肌肉拉伤的概率会大大上升。

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日本队球员久保建英在补水暂停时间拉伸(图片来源:新华社记者 贾浩成摄)

另外,本届比赛还需要球员横跨美加墨三个国家,长途飞行中球员长时间保持坐姿,腘绳肌和髋关节前方的屈髋肌群持续处于短缩、僵硬状态,进一步增加了伤病风险。

还有一个深层原因不容忽视:当下足球赛事的赛程越来越密集,本国联赛、杯赛、欧冠欧联、新版世俱杯,再加上世界杯,顶级球员单赛季出场多达60-70 场。每一场高强度比赛后,肌纤维都会产生微小撕裂,结构完全修复需要5到7天。在魔鬼赛程下,旧的微创伤还没愈合,新的负荷又叠加上来;长期疲劳也会导致中枢神经系统疲劳,运动控制下降、动作变形。到了世界杯淘汰赛这种极限对抗的赛场上,球员长期紧绷的弦就可能彻底断掉,最终遭遇严重的伤病。

无论是球员还是普通人,现代运动医学能让我们跑得更快、对抗更强,但人类肌肉和关节的物理耐受极限并没有同步进化。腘绳肌伤势让多位球星遗憾告别世界杯,对国际足联和各大俱乐部也许是一种提醒,球员职业生涯的可持续性应当给予更多关注。

审核:余曦,四川大学华西医院康复医学中心主治医师。

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