短短10分钟,杭州这家医院连续接诊两个胸痛患者!医生:高温天,大汗脱水都是“隐形杀手”,这个病很会伪装
7月13日上午,杭州乔司街道社区卫生服务中心上演了一场与死神的“双线赛跑”。短短10分钟内,连续接诊两名胸痛患者,其中一人被确诊为急性心肌梗死,命悬一线。这惊心动魄的一幕,敲响了夏季心脑血管健康的警钟。
10分钟内的生死竞速
7月13日9:30,70岁的齐大伯(化名)在乔司中心体检时,心电图查出异常。追问病史,老人平素常有心慌胸闷。医护人员迅速将其转至急诊内科监护。就在齐大伯体征趋于平稳、等待进一步检查结果时,9点40分许,一名中年男子在保安搀扶下捂着胸口走进了急诊大厅。
9:42,47岁的翟先生(化名)从上午起就感到剧烈胸痛。接诊的急诊内科贾晶晶医生高度警惕,立即安排心电图及肌钙蛋白检测。心电图结果令人心惊:心电图提示急性心肌梗死可能(前间壁导联T波高尖)
9:44,贾医生将心电图上传至“乔司胸痛救治群”请求区一院专家会诊。
9:45,翟先生服下“胸痛一包药”(通常包括阿司匹林、替格瑞洛和瑞舒伐他汀等药物)
9:58,120救护车呼啸而至,将患者转运至上级医院。
后续消息传来,翟先生前降支血管完全闭塞,所幸因基层医院处置及时,为手术赢得了黄金时间,区一院迅速为其实施急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)并植入支架,目前病情稳定。
为何夏季成了胸痛“高发季”?
很多人认为,心脑血管疾病只在冬季高发,其实夏季同样凶险。案例中两位患者先后发病,并非偶然,背后隐藏着夏季特有的健康“陷阱”:
1、冷热交替,血管“抽筋”(血管痉挛)
夏季空调普遍开得很低,室内外温差大。人体血管在高温下处于扩张状态,进入低温空调房或冲冷水澡时,血管会急剧收缩。这种反复的“热胀冷缩”容易导致血管痉挛、血压波动,诱发斑块破裂形成血栓。
2、汗液流失,血液黏稠
夏季出汗多,若补水不及时,会导致血容量减少,血液黏稠度上升,血流速度减慢,容易形成血栓堵塞血管。
3、情绪波动,心脏受累
高温天气容易使人心情烦躁、睡眠不足,导致交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,加重心脏负担。
4、伪装性强,容易忽视
夏季心梗症状往往不典型,可能仅表现为牙痛、腹痛、肩背痛、胸闷、气短等,而非典型的剧烈胸痛,极易被误认为是“中暑”或“空调病”而延误治疗。
夏季护心“四不要”
结合此次急救案例,贾晶晶医生提醒广大市民,尤其是中老年人及有高血压、高血脂、糖尿病史的人群,夏季防胸痛请牢记以下几点:
1、不要贪凉:空调温度不宜过低(建议26℃左右),避免直接从炎热环境冲进空调房,更不要对着空调直吹。洗澡水温度应与体温接近,避免冷水激身。
2、不要缺水:即使不觉得口渴也要主动、多次、少量饮水,以稀释血液。切忌一次性豪饮冰镇饮料,这可能诱发冠脉痉挛。
3、不要硬扛:一旦出现持续性的胸闷、胸痛、大汗淋漓、肩背放射痛,或者不明原因的牙疼、腹痛,哪怕症状暂时自行缓解,也可能是血管痉挛暂时解除或侧支循环代偿,绝不可掉以轻心。案例中翟先生若再晚来半小时,后果不堪设想。
4、不要乱动:怀疑心梗时,立即停止一切活动,采取最舒适的体位(呼吸困难者可取半卧位或坐位),第一时间拨打120。
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