35 岁后更容易怀双胞胎？关于生双胞胎的 10 个真相
丁香医生约 7 分钟每次在外面看到长得一模一样的双胞胎，大家都会忍不住驻足多看几眼。
大多数备孕的夫妻也都幻想过，要是能一次怀个双胞胎，那该多好。
图片来源：图虫创意
但，怀孕本来就不容易，如果真的怀上了双胞胎，压力也会更大……
下面我们就来聊聊——关于双胞胎的 10 个真相。
研究发现：35 岁后自然怀孕
更容易怀双胞胎
女性正常每月只排出 1 个成熟卵子，所以人类大多一胎只生一个。
可有一个反直觉的现象是：35 岁以后高龄女性怀上双胞胎的概率，反而比年轻女性更高。
2021 年，牛津大学等机构的研究人员发布在《Human Reproduction》上一项全球人口研究数据显示：自 1980 年代以来，全球双胞胎出生率增加了 1/3，相当于每年约有 160 万对双胞胎出生。
研究发现，这种增长有 2 个原因：
辅助生殖技术的普及
生育年龄推迟
生殖技术大家都能理解，那为啥生育年龄推迟，还容易生双胞胎呢？
2006 年荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的一项研究显示：
随着年龄的增长，35 岁以上的女性，在一个排卵周期中同时发育出 2 个以上成熟卵泡（直径>14mm）的概率显著更高。
也就是说——35 岁以后，女性的身体更可能在一个月里「准备」两个卵子，怀上异卵双胞胎。
为什么会发生这样的变化？
这和一种叫做促卵泡激素（FSH）的激素有关。
促卵泡激素 FSH （一种刺激卵巢中的卵泡发育成熟的激素）会精准管控卵巢，只要有一个卵子成熟，激素就会迅速停止发力，正常来说，每月只有 1 个卵子排出。
研究发现：随着年龄的增长，卵巢储备减少，给大脑的反馈就会变弱；大脑收不到反馈，就会拼命催激素工作，结果催过了头——可能一次性激活了 2 个卵泡。
所以，35 岁以后生育能力下降，但生双胞胎的概率反而上升了。
35 岁以后更容易生双胞胎，那是不是可以等一等，一举两得？
不建议。
35 岁后妈妈怀双胎，是「双倍惊喜」，更是「双倍风险」
接下来我们详细说说。
那科学上是否存在最佳生育年龄呢？
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孕期的身体不适
可能会更强烈
孕期 hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平和孕吐发生的程度相关。
孕妈要是怀了两个，血中 hCG 水平会增高得更明显，这样，双胞胎孕妈在孕早期就更容易孕吐、吐起来也更猛烈。
不过也不用太担心，一般情况下，像大多数孕妈一样，双胞胎孕妈的孕吐症状会在 12～14 周左右逐渐缓解和消失。
对于怀了双胞胎孕妈来说，孕期更猛烈的，当然不止孕吐。
双胞胎孕妈会比多数孕妈更容易出现背痛、睡不好、胃反酸烧心等症状；另外，双胞胎孕妈还更容易出现贫血以及产后大出血。
一手抹一把，都是辛酸泪。
阴道出血比较常见
千万别慌
双胞胎和多胞胎孕妈，在孕早期明显比单胞胎孕妈更常出现阴道出血，因为她们流产的机率比单胞胎孕妈相对要高。
但是，发现阴道出血，孕妈也不用过于紧张。很多情况下，不管怀的是几胞胎，在孕早期，由于受精卵着床、宫颈外翻、宫颈息肉等原因都可能会出现阴道出血，一般出血量较少，不用太过紧张。
只有出现阴道持续出血，而且量较多、内含血块的时候，流产的可能性才会明显增加。
这时候，需要立刻就诊。
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怀双胎孕妈需要多吃叶酸
2 倍都不止！
怀上双胞胎的孕妈，需要在怀孕时补充更多的叶酸，这样才能保证两个胎儿神经系统发育所需的营养。
那么，到底该吃多少呢？只怀一个宝宝时，每天吃 400 μg，那怀上两个是不是加倍就好？
不是这么算的哦，医师建议：怀双胞胎的孕妈每天要补 1000 μg（也就是 1 mg）叶酸。
假如孕妈缺乏叶酸，可能会影响宝宝的神经发育。
怀两个
孕期可能胖得更厉害
双胞胎孕妈肚子里有两个胎儿、两个胎盘、更多羊水，肚子会比同月份的单胞胎孕妈明显大。
这时候，孕妈需要为两个胎儿提供充足的营养，自然也要多吃些。于是，稍不小心就在变胖的路上一去不返了……
根据 National Academy of Medicine 目前对双胎妊娠孕妇，整个孕程增重量的指南为：
怀孕体重增重数，是由「孕前体重指数（BMI）」决定。
也就是说：你的孕前 BMI ，对应了孕期增重范围。
BMI = 体重（kg）÷ 身高（m）²
体重正常孕妇（ BMI 18.5～24.9 ）：增重 16.8 ～ 24.5 kg，相比单胎孕妇增加 45% ～ 51%；
超重（ BMI 25.0～29.9 ）：增重 14.1 ～ 22.7 kg，相比单胎孕妇增加 95%～99%；
肥胖孕妇（ BMI ≥ 30.0 ）：增重 11.4 ～ 19.1 kg，相比单胎孕妇增加 110%～126%。
由于每个孕妇的具体情况不同，孕妈们最好跟医生沟通一下，来确定最适合自己的增重量。
孕期增重是无可避免的，但我们可以通过产后修复，科学锻炼，恢复好身材。
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产检更频繁
需要经常做 B 超
怀过孕的妈妈都知道，产检是一件很辛苦的事情。每次去医院产检都得花上一整天，感觉像经历了一次长征。越到后面越不方便，但要去得更频繁。
比起只怀一个，怀两个的风险会明显增高，医生也需要更频繁地检测胎儿以及孕妇的健康情况。
通常，单胎孕妈只需要在孕 6～13 周时做 NT，孕 20～24 周做「大排畸」等的超声检查就可以。
但双胞胎妈妈却需要在整个孕期都时不时接受一下 B 超检查……
对于双胞胎孕妈来说，孕早期的超声检查是确保早期诊断双胎妊娠、确定准确孕龄及判断绒毛膜性的最佳方法，这些都有助于尽早发现宝宝是否有面临一些特殊的严重妊娠并发症的风险。
所以第一次的超声报告单非常重要，以后复查的时候，孕妈们都要记得带上。
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胎动不会提前出现
孕妈不用着急
无论怀的是单胞胎还是双胞胎，胎动大都会在怀孕 18～20 周时出现。
已经生过一胎的孕妈会更早感受到胎动，因为她们已经清楚胎动的感觉，不会像新手孕妈那样，把胎动和胃肠道蠕动混为一谈。
尤其小心
妊娠糖尿病和先兆子痫
双胞胎孕妈比单胞胎孕妈更容易患上妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病可能会导致巨大儿，增加剖宫产的机率。而且患过妊娠糖尿病的孕妈，即使在产后血糖恢复到正常，之后也比常人更容易患上 2 型糖尿病。
还有临床数据显示出，双胞胎孕妈更容易患上子痫前期。
子痫前期的症状包括高血压、蛋白尿，有时还会出现四肢水肿。倘若孕妈病情控制得不好，可能会发展成重度子痫前期，严重的话，甚至可能宝宝危及生命。
提早准备待产包
当心早产
超过半数的单胞胎孕妈会在孕 40 周左右生下宝宝，但双胞胎孕妈生产时间大约是 36～37 周。
一般情况下，如果双胞胎宝宝在 34 周后出生，身体情况通常是比较好的，但他们总归是早产儿，体重较轻，身体也偏弱一些。
可惜目前没有较好的方法来防止早产。所以双胞胎的父母，最好在孕晚期就开始储备一些早产儿喂养、护理的知识，避免到时候手忙脚乱。
对于即将生产的准妈妈，我们也总结了待产包清单、超全坐月子攻略、月子食谱。
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不一定非得剖
但很可能需要剖
相比于单胞胎，双胞胎孕妈剖宫产的机率更高。
这主要是因为，双胞胎孕妈肚子里的宝宝，屁股朝下的发生率比较高。这时候顺产危险较大，剖宫产则比较安全。
假如双胞胎里下面那个头朝下，孕妈是可以试着顺产的。
总之一句话，该怎么生，还是听医生的吧。
我们羡慕别人怀双胞胎，但哪里知道双胞胎的妈妈有多辛苦呢。
所以顺其自然更重要，不要强求双胎妊娠，须知其相关妊娠风险可不止增加一倍，没必要为了生双胞胎去冒无谓的风险，顺势而为才合乎自然规律哦～
无论是否生育双胞胎
在一年什么时间怀孕，也是有「讲究的」
是三月、四月、还是九月、十月？
各个季节受孕有区别吗？
「一年最佳怀孕时间解读」
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参考文献
[1]Beemsterboer SN, Homburg R, Gorter NA, Schats R, Hompes PG, Lambalk CB. The paradox of declining fertility but increasing twinning rates with advancing maternal age. Hum Reprod. 2006 Jun;21(6):1531-2. doi: 10.1093/humrep/del009.
[2]UpToDate：Twin pregnancy nutritional recommendations
[3]https://www.msdmanuals.cn/professional/multimedia/table/guidelines-for-weight-gain-during-pregnancy
[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.
本文合作专家
朱好
复旦大学附属妇产科医院
产科副主任医师
策划制作
策划：嘉澍、阿童木 | 监制：大力
封面图来源：站酷海洛