丁香妈妈

身上长了「红圈圈」还会痒?小心这种传染病!

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你或者身边的人,有没有遇到这些情况:

在公共澡堂用了共用毛巾,几天后,身上长出几个小红圈;

在健身房挥汗如雨,接触器械的大腿后侧,冒了个环形红印子;

撸撸抱抱宠物猫狗,忽然有天身上开始发痒长红斑;

孩子身上出现一圈圈红斑,涂保湿霜或湿疹药膏反而越来越大……

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图片来源:站酷海洛

刚开始只是一小块圆形红斑,断断续续的痒。忍了一段时间后,红斑不但没消退,还越扩越大,越抓越痒,甚至家人身上也有了类似症状。

这种情况,有可能不是普通的过敏皮炎,而是体癣。

又红又痒的皮肤红圈

真菌造成的皮肤病

很多人对体癣并不熟悉,它是一种真菌(比如红色毛癣菌、犬小孢子菌等)感染造成的皮肤病。

体癣的典型模样是:边界清晰的环形红圈圈,边缘发红、微微隆起,圆圈中间皮肤反而显得淡,红圈会有细碎的皮屑,看起来就像一枚印在皮肤上的铜钱,民间也叫它圆癣、钱癣,就像这样:

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图片来源:默沙东诊疗手册

不仅有个红圈,体癣最让人难受的是痒。

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图片来源:图虫创意

那这病是咋得上的?

一般来说,共用不干净的毛巾衣物,接触了患癣的猫狗宠物,或是自身有脚癣、手癣,真菌扩散到躯干四肢,是常见的感染原因。

而在健身房、游泳馆这类潮湿闷热的公共环境,如果不小心接触到了不干净的物品,也有间接感染风险。

不少人发现自己长了这种很痒的红圈圈,会先忍忍,看能不能自己恢复,或随手抹点止痒药膏。这样的做法,很不推荐。

怀疑得了体癣,该怎么办?

正在看这篇文章的你,如果怀疑自己身上的红圈圈是体癣,最应该尽早做的,是确诊!主要有三个重要原因:

原因 1. 体癣通常不会自愈,拖着容易越来越严重

体癣是真菌感染,如果不用药,真菌很难被我们自身的免疫细胞彻底消灭。真菌持续存在,皮损就可能从一块,变成两块、三块,从胳膊扩散到躯干、大腿。

更麻烦的是,体癣发作时非常痒,很多人控制不住去搔抓。如果抓破了皮肤,造成体癣扩散不说,还有导致继发细菌感染的风险。细菌感染会造成毛囊发炎,红肿疼痛,严重的还会长脓包。

体癣没好,又来了一个毛囊炎,又痒又痛,皮肤问题雪上加霜。

就算后续真菌被控制住,曾经长癣的位置,也容易留下顽固的色素沉着,一块暗沉印记久久不消不掉,给后续皮肤修复增加难度。

与其自己忍着不舒服,等它越来越严重再去费劲治,不如一开始就找医生确认。

怀疑体癣不要拖

让皮肤科医生给出解决方案

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

原因 2. 真菌传染病,可能连累孩子和家人

首先,体癣可能自体传染。有些人的体癣,就是自己的脚气发展而来。体癣还可以在身体不同部位之间传播,这边刚好点儿,那边又冒出来新的红圈圈。

其次,它可能传染给家人。造成体癣的真菌,可以通过直接皮肤接触传播,也可能残留在毛巾、睡衣、床单、沙发垫上,家人共用贴身织物、混洗衣物,就存在被间接感染的风险。

特别要提醒家里养宠物的朋友,不少人的体癣来源,就是得了癣的小动物。

只治人、不去处理患病宠物,就算人的体癣治好,如果宠物身上携带的真菌没有同步处理,结果就会是:你治好了,再抱一抱小猫小狗,又感染上了。人宠同治,才能真正断根。

怀疑体癣尽早确认

小心身边人遭殃

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

原因 3. 容易和其他皮肤病混淆,用错药反而加重病情

前面说了,体癣是个红圈圈,但红圈圈,可不是体癣独有的特征。很多皮肤病长得非常相似,容易混淆。

比如,湿疹就很容易跟体癣混淆。湿疹也可能表现为红斑、瘙痒、脱屑,普通人很难凭肉眼区分。

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图片来源:图虫创意

更关键的是,湿疹和体癣的治疗方式有很大不同。

湿疹需要用激素类药膏(比如皮炎平、派瑞松等)抗炎,激素药膏会一直皮肤局部的免疫功能。如果是体癣,涂了激素类药膏后,反而让真菌「乐得自在」,导致皮损变大变形,症状加重。

不仅如此,激素类药膏会暂时「压住」炎症,打乱癣的典型的样子,这叫「难辨认癣」,会增加医生的确诊难度。

再比如,玫瑰糠疹也容易与体癣混淆。它同样表现为躯干和四肢的红斑、鳞屑,但它通常先出现一个「母斑」,之后全身广泛出现对称性的皮疹。

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图片来源:默沙东诊疗手册

玫瑰糠疹,往往不需要特殊治疗,能自行消退,而体癣必须用抗真菌药。如果搞反了,该治的没治,不该治的乱治,既浪费时间又耽误病情。

另外,银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎,也可能长出圆形红色皮疹,伴随瘙痒,容易跟体癣搞混、错判之后乱用药,不仅没有效果,还会加重皮损,把简单的小皮肤病拖成顽固问题。

让医生辨别身上是什么

避免误判加重病情

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

正是因为上面这些风险,当身上出现可疑的环形红圈,伴随瘙痒,与其在家反复观察、网上对照图片自我诊断,不如尽早让专业皮肤科医生帮你确认情况。

与其自己纠结

建议让专业医生来判断

如果你不方便立刻跑医院线下就诊,线上问诊是一个很高效的选择。

你只需要拍一张清晰的照片(光线自然、对焦清晰、关闭美颜),上传到丁香医生的在线问诊上,讲清楚皮疹出现多久、痒的程度、有没有养宠物、有没有用过什么药膏,皮肤科医生就能根据照片和你的症状描述做一个初步判断:

到底是不是体癣,需不需要用抗真菌药,用哪种、用多久,如果医生认为有必要,也会提醒你及时去医院检查。

体癣可能长在任何部位,包括腹股沟、大腿内侧等比较私密的地方。

很多人因为这些部位不好意思去医院,拖了又拖。线上问诊只需要拍照上传,不用当面展示,很大程度上缓解了这种尴尬。

最重要的,去一趟医院,挂号、排队、候诊、取药,半天时间可能就没了。线上问诊随时随地都能进行,医生回复后还可以在线开药、快递到家。

另外,减少去医院也能避免不必要的交叉感染风险。

盯着皮肤上的红圈圈焦虑,自己上网搜图越搜越怕,不如现在就拍张照片,听听专业医生的建议。

*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口: 搜索丁香医生小程序后,进入首页点击「问医生」即可在线问医生。

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图文问诊包含 3 次提问机会(一次提问两次追问),每次可输入多个问题(最多 500 字),支持上传视频和图片(检查报告、药品图片等均可拍照上传),24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟,通话结束后,可以回听录音/回看视频,收到文字版小结。 

❸ 查看回复:如有正在进行中的问诊,可进入丁香医生小程序,点击底部「我的」-「我的问诊」,即可第一时间收到医生回复。

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