35岁男子刷牙出血，以为是上火没在意，半年后医生看完检查直摇头：已重度！小心口腔里的“隐形杀手”，放任不管或波及全身健康

面对这些情况，大多数人的第一反应是：“最近熬夜多、吃得太辣上火了，喝点凉茶降降火就好。”

然而，在口腔科医生眼里，这种“降火”的习惯，往往掩盖了牙齿真正发出的求救信号。真正导致牙齿松动、脱落的，其实是口腔里的“隐形杀手”——牙周炎。

牙齿松动、牙缝变大

35岁程序员险些门牙不保

35岁的程序员张先生（化名）就是典型的受害者。半年前他刷牙就开始出血，以为只是上火，直到最近吃苹果咬不动，两颗门牙还感觉有些松动、牙缝变大，这才来到口腔科就诊。

医生检查后直摇头：“你这是重度牙周炎，牙根周围的骨头都吸收大半了。再晚来几个月，这几颗牙就只能拔了。”

很多人以为牙齿松动、脱落是因为“年纪大了”，其实不然。牙齿能稳稳长在嘴里，靠的是包裹在牙根周围的牙龈、牙周膜和牙槽骨。当这些支撑组织因为发炎而萎缩、流失时，牙齿就会失去根基。

2025年发布的《中国牙周健康管理现状与未来策略》专家共识，揭示了一个残酷的现状：

患病率极高：我国成年人牙周炎患病率高达64.3%，65岁以上中老年人有牙龈出血或退缩症状的比例突破80%，这意味着有一半以上的人都遭受着牙周病的困扰。

维护率极低：过去一年，接受过专业洗牙的成年人不足10%。说明口腔卫生达到及格线的人，仅仅占人群中的一小部分。

认知率匮乏：大多数人把牙龈出血归咎于“上火”，错过了早期干预的黄金窗口。

谁在暗中破坏牙根周围的骨头？

为什么天天刷牙，牙龈依然会发炎、萎缩？因为真正的“致病元凶”——牙菌斑，并不是随便散落在嘴里的细菌，而是一层紧紧贴在牙齿表面的 “细菌膜”。细菌在牙面上安营扎寨后，会分泌黏性物质把自己包裹起来。在这个保护罩内，致病菌大量繁殖并释放毒素，持续刺激牙龈发炎。如果没能通过有效刷牙清除，牙菌斑会在唾液矿物质的作用下钙化，变成坚硬的牙结石。

牙结石表面粗糙多孔，不仅会不断摩擦、刺激牙龈，还会吸附更多细菌。它会顺着牙根往牙龈深处钻，引发持续的炎症反应，把包围牙根的牙槽骨一点点“吃掉”。骨头没了，牙龈自然就退缩了，牙齿最终会松动、脱落。

牙周炎绝不只是“嘴巴里的事”

会波及全身健康

千万不要以为牙周炎只是口腔局部的问题。现代医学证实，牙周炎本质上是一种慢性感染性疾病，它会波及全身健康。

当牙龈发炎、破损时，牙周深部的致病菌及其产生的炎症因子，会顺着微血管进入血液循环，随着血液跑遍全身。

大量研究表明，重度牙周炎患者患糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病的风险显著增加。对于孕妇而言，严重的牙周炎还会增加早产和低体重儿的风险。控制牙周炎症，实际上是在切断全身慢性炎症的一个重要源头。

阶梯治疗：

从“被动止损”到科学干预

面对牙周炎，现代口腔医学强调“早发现、早控制”，并建立了完善的阶梯式治疗路径。治疗的核心目的是阻止病情继续恶化，保住现有的牙齿。

1、   基础治疗（核心基石）：通过“洗牙”（龈上洁治）去除牙齿表面的牙石；通过“深度刮治”（龈下刮治），深入牙龈下方，刮除牙根表面的隐蔽结石和病变组织。

2、   手术治疗（针对重度）：如果基础治疗后，仍有很深的牙周袋或严重的骨缺损，医生会进行牙周翻瓣术（切开牙龈直视下清创）或植骨术，尽量保留患牙。对于彻底无望的牙齿，则需适时拔除，防止感染波及邻牙。

3、   技术辅助（减轻痛苦）：在新理念、新技术的加持下，牙周治疗已经不再令人感到恐惧不适。电子牙周探针让医生更快捷地进行记录，患者更直观地看到自己的病情；龈下内窥镜让医生能看清牙根深处的结石；配合半导体激光杀菌、计算机控制无痛麻醉（STA）以及笑气镇静，大大减轻了治疗过程中的酸痛感和患者的恐惧心理。

日常预防“三步走”

口腔健康管理不是一场“病重才去救火”的被动应战。想要拥有一口好牙，请将以下三件事纳入日常：

1. 掌握正确方法，清理牙缝死角

单纯刷牙只能清洁约60%的牙面。建议学习巴氏刷牙法（刷毛与牙齿呈45度角，对准牙龈和牙齿交界处小幅度震颤），并且每天必须使用牙线或冲牙器，把牙缝里的食物残渣和细菌膜清理干净。

2. 定期专业洗牙，打破结石循环

牙菌斑一旦钙化成牙结石，靠刷牙是绝对刷不掉的。建议每年进行1-2次专业洗牙，这是预防牙周炎最直接、最有效、性价比最高的手段。

3. 警惕求救信号，切勿硬扛

一旦出现刷牙出血、持续口臭、牙龈红肿退缩、牙齿咬合无力或牙缝变大，应立刻停止“喝凉茶降火”的偏方，第一时间前往正规口腔医院就诊。

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橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜

编辑 郭智杰

审核 毛迪 冯云浓

校对 崔劲峰