从不抽烟的教皇里奥确诊肺腺癌

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两天前，2026年10月11日，教皇里奥十四世宣布自己将做手术切除肺部的“局部结节”。今天，经过3个小时手术，梵蒂冈宣布教皇切下来的结节显示是肺腺癌。

这个结果或许彰显了肺结节切除的“矛盾”心理——一方面，我们会希望切下来的不是癌症，这样患者不必担忧癌细胞有没有扩散，肿瘤是第几期等各种问题，但另一方面，切下来的如果不是肿瘤，又让手术的必要性变得可疑。

手术后梵蒂冈的声明给出了决定手术的更多考量信息：术前医生高度怀疑是癌症。

以前我们分析过教皇描述自己肺部的局部结节用了“早期”（教皇也要切肺结节了），如今看来该描述和医生高度怀疑肿瘤是吻合的。

或许是结节的大小、形态，甚至不排除和过去影像比较，结节有增大等因素，让医生推测这很可能是肿瘤。

另外值得关注的是梵蒂冈术后声明里说的是为了治愈，医生切除了一整个肺叶。

切除整个肺叶听上去很激进，可在描述手术目的时用了治愈，基本暗示教皇的癌症发现在非常早期，肿瘤就局限在一个位置，医疗团队是希望用手术做到根治，才决定做整个肺叶切除。

由于现在有了切下来的肿瘤，教皇的医疗团队可以做更多分析，明确肿瘤的分期，确定后续是否需要更多治疗。只是从术前与术后的声明看，好像都在预计之中。

而确诊的肺腺癌，可以说既符合此前梵蒂冈传达的信息，也让教皇的预后大概率会是最好的状况。

肺癌最主要的两类是小细胞肺癌与非小细胞肺癌。后者占绝对多数，可达80%，其下根据具体癌变细胞来源又包括肺腺癌与肺鳞癌。

肺腺癌是所有肺癌中最多的，能占非小细胞肺癌的一半，所有肺癌的40-45%。

教皇里奥没有吸烟史，不吸烟的人得肺癌恰恰高度集中在肺腺癌，各种研究显示的比例从超过60%到超过80%不等。

此外，肺腺癌还是肺癌里生长速度最慢的类型之一，更有机会发现在早期。

超过90%以上的肺结节不是癌症，那剩下不到10%属于癌症的肺结节，最多的就是肺原位腺癌。由于侵袭性弱，肺原位腺癌被归于癌前病变，也就是0期癌症。

如果教皇里奥是肺原位腺癌，确实属于手术切除就能获得100%治愈。

相对来说，肺癌里恶性程度最高、进展速度最快的小细胞肺癌几乎都是烟民（只有大约2-3%的小细胞肺癌患者从不抽烟）。而小细胞肺癌发现在早期可能性极低——不到5%的小细胞肺癌确诊是在1期，超过70%确诊在4期。

更“不公平”的是即便都是晚期，肺腺癌的治疗手段远远好于小细胞肺癌，靶向药、免疫治疗在肺腺癌里的选择远多于小细胞肺癌。

所以，不抽烟还是对的。

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