很多妈妈都发现，孩子的屁股上有一个小凹坑或者小洞，到底是什么呢？

很多妈妈都发现，孩子的屁股上有一个小凹坑或者小洞，到底是什么呢？

这些小坑、小洞，多数是低风险的「单纯小凹」，不会影响脊柱和神经发育，也通常不需要影像检查。

👉 少数位置偏高、较大，或伴有其他皮肤及神经功能异常的凹坑，可能与闭合性椎管闭合不全（隐性脊柱裂）有关。
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这可能会让孩子出现顽固性便秘、尿潴留、尿失禁、频繁出现尿道感染；腿部感觉障碍、无力、疼痛、肌张力下降或增加，步态异常；脊柱侧弯、足下垂、腿部肌肉萎缩等多种问题。
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⚠️ 如果孩子屁股上有小凹，且伴随以下情况，建议到「神经外科」就医：
●\x26nbsp;凹坑位于臀沟上方或距离肛门较远；
●\x26nbsp;凹坑较大、很深，或伴持续渗液、红肿、反复感染；
●\x26nbsp;有两个或更多凹坑；
●\x26nbsp;腰骶部有明显包块、脂肪垫样隆起；
●\x26nbsp;有尾状突起或较大的皮赘；
●\x26nbsp;有一束明显、浓密的异常毛发；
●\x26nbsp;有明显或范围较大的血管性皮损；
●\x26nbsp;臀沟明显偏斜、分叉，或同时存在多种皮肤异常。

❗️ 2 种或以上皮肤异常同时存在，风险会进一步升高。但明显包块、尾状突起、持续渗液或位置偏高的深凹坑，即使单独出现，也应及时就医。
❗️ 不要挤压凹坑，也不要用棉签等自行探查。
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🚑 确诊隐性脊柱裂，一般是手术治疗加各种物理性的康复训练等。
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对于有症状的孩子，比如神经系统症状中肌无力、疼痛、尿潴留等问题的，需要进行手术治疗；对于有瘘的，或者骶内脊膜膨出的，也要手术治疗，以降低感染和脑膜炎的风险。
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对于核磁提示有隐性脊柱裂导致的脊髓栓系，但是孩子没有症状或症状非常轻微，因为可能会自行缓解，也可能会发生不可逆转的神经系统缺陷，需要神经外科医生评估孩子状态、病因、分析病情进展、手术效果是否良好（有些做完可能无效）决定。


策划 ｜ 美丽
审核 ｜ 孔令凯
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