都市快报

想快点瘦回孕前的样子,女子产后3个月连续三天每天狂跑10公里,第4天她连路都走不了了……

想快点瘦回孕前的样子,小章(化名)对自己下了狠手:产后3个月,每天出门跑10公里。

跑了4天,体重没怎么动,腿先扛不住了,酸痛得厉害。她没太当回事,心想运动完乳酸堆积是正常的,可酸痛一天比一天重,到最后走路都困难,她这才赶紧去了杭州市西溪医院肾脏病与风湿免疫科。

接诊的周张青副主任医师给她开了检查。结果一出来,在场的人都吃了一惊:天门冬氨酸氨基转移酶465U/L(参考值15~40U/L),乳酸脱氢酶927U/L(参考值109~245U/L),肌酸激酶更是飙到30187U/L(女性参考值40~200U/L),肌酸激酶同工酶329U/L(参考值0~25U/L),多项指标远远超出正常范围。

“这是运动性横纹肌溶解症,得马上住院。”周医生当场诊断。

住院后,周张青副主任医师给她做了促代谢等对症治疗,盯着肾功能、肌酸激酶、转氨酶这些关键指标一点点往回落。经过规范救治,小章病情逐步好转,目前已顺利出院。

肌肉不是“融化”了

是细胞被练崩了

“横纹肌溶解”这名字听着吓人,周张青解释说,它并不是肌肉真的化成水消失了,而是运动过度,把肌纤维伤得太狠,肌细胞破裂了。

细胞一破,里面的肌红蛋白、肌酸激酶这些物质就哗哗涌进血液。这些东西最后得靠肾脏排出去,可它们分子量大,容易像泥沙一样把肾小管堵住。轻的肌肉剧痛、浑身没劲,重的会急性肾损伤、肾衰竭、电解质紊乱、心律失常,再严重是有生命危险的。

为什么产后宝妈特别容易中招?

周医生说,产后3个月,盆底肌、腹直肌都还没修复好,肌肉松弛、耐力差,心肺功能也远不如孕前。这时候身体最要紧的任务是修复。平时不怎么动的松弛肌肉,突然被拉去跑高强度、超负荷的量,肌纤维一下就超出了能承受的极限,大面积损伤溶解。

再加上孕期、哺乳期激素波动大,身体水分和电解质不稳定,肌肉本来就更容易疲劳受损。同样的强度,别人扛得住,产后宝妈扛就是超标。

还有一层,是心态。不少宝妈焦虑身材,总想快点逆袭,跳过循序渐进,直接上高强度燃脂、空腹运动、超长时长训练,酸痛也硬扛着打卡,结果把身体练垮了。

这三个信号一出现

马上停止

很多宝妈把肌肉酸痛当成“燃脂有效、练到位了”,咬着牙继续,反而错过了最佳救治时机。周张青提醒,普通的乳酸酸痛和病理性损伤完全不是一回事,出现下面这些情况,立刻停止运动、及时就医:

一是酸痛不对劲。不是运动后那种酸胀,而是持续加重的剧痛、僵硬,腿抬不起来、胳膊伸不开,休息一两天完全不见好。

二是尿液变色,这是最核心也最危险的信号。尿变成浓茶色、咖啡色、酱油色,说明肌红蛋白已经入血、肾脏受损,必须马上急诊。

三是浑身不舒服。低烧、恶心乏力、肢体肿胀、尿量变少,说明损伤在加重,随时可能伤到肾。

产后减肥

修复优先于瘦身

周张青说,产后减肥记住一句话:慢就是快,修复优先于瘦身。

产后3个月,高强度间歇训练、超长时长跳操、负重虐腹、空腹暴汗,这些统统是禁忌。产后0~6个月是修复黄金期,先把腹直肌、盆底肌、核心力量养回来,别急着暴汗燃脂,体能恢复了再慢慢减。

运动要讲科学:零基础起步,每周运动量增幅别超过10%,别给肌肉和肾脏突然加负担。先选慢走、产后修复瑜伽、轻柔拉伸、盆底肌训练这类温和的,每次20~30分钟就够。

运动前后少量多次补水,别让身体脱水。脱水是横纹肌溶解的重要诱因。肌肉剧痛、身体疲惫就立刻休息,别为了打卡硬撑。

同时不空腹高强度运动、不熬夜运动、不节食暴瘦。产后气血亏虚,极端减肥只会透支身体,肌肉损伤、脱发、气血不足、月经紊乱都可能找上门。

橙柿互动·都市快报 记者 吴双

通讯员 沈文礼

编辑 肖旭

审核 张倩 王晨郁

校对 陈洁珍

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