牛突然冲出围栏,60岁饲养员追上去被牛角顶进胸口,伤口长达10多公分,鲜血直流!医生:肺部扎破,十分凶险
近日,宁波慈溪一家养牛场里,一头牛突然冲出围栏跑了。
60岁的饲养员何大伯(化名)赶紧追了上去,没想到牛一回头冲过来,牛角直接顶进了他的胸口,伤口长达10多公分,鲜血直流。
在被120急救车送往上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)的路上,急救人员帮何大伯紧急压迫止血,并用简易捆绑固定胸部,防止二次损伤。
“送救护车上下来时,患者已经大汗淋漓,右侧胸壁出现反常呼吸。”急诊科虞文伟医生回忆,当时何大伯的状态很差,医护人员立即给他吸氧、开放静脉通路,同时快速做了血检、CT等检查。
与此同时,医院胸外科汪炎磊医生也第一时间赶过来会诊。CT和内镜检查结果更让人捏一把汗:肺部裂口6×6公分,血管破裂,胸腔内出血800毫升,还有多根肋骨骨折。
“胸部创伤凶险到什么程度?如果伤到肺动脉、静脉主干,半小时内就可能没命。”胸外科汪炎磊医生说,何大伯的情况比想象中更严重,牛角撞进胸腔时扎破了肺部,也伤到了肺部血管,胸腔里已经积了800毫升血。
受伤的何大伯
更危险的是,多根肋骨骨折导致何大伯出现“反常呼吸”。正常人吸气时胸廓会鼓起来,但他因为肋骨断了,吸气时胸口反而陷下去,氧气吸不进去,血氧饱和度一路往下掉,呼吸困难越来越明显。
时间就是生命。 医院立刻启动急诊绿色通道——麻醉科、手术室、输血科同步响应。何大伯从入院到推进手术室,不到1个小时。
在医护人员的全力救治下,何大伯的手术很顺利。
“首要的就是处理破损的肺部,我切除了破损的肺部,先把肺部出血止住了。”汪炎磊医生告诉记者,手术持续两小时,在切除损伤的肺组织,彻底止血后,他们再用钢板把错位和骨折的肋骨一一固定矫正。
手术当天,何大伯情况平稳,转入ICU继续观察。但被牛角刺破后,何大伯的肺部出现了广泛应激反应,无法自主呼吸,只能插管争取时间让肺部恢复。为了让何大伯的肺部尽快恢复,ICU团队帮他采用了俯卧位通气,一点点改善肺功能。
在医院ICU团队精心护理下,十天后,何大伯的呼吸终于稳定,转回了普通病房。预计本周末就可以顺利出院了。
一次成功的急诊抢救,靠的从来不是某一个科室的单打独斗,而是整套急诊手术体系的快速响应与高效协同。这场与死神的赛跑背后,是宁波市杭州湾医院急诊、胸外、麻醉、ICU、输血科等多个科室的无缝接力。
从院前急救到院内绿色通道,从多学科联动到重症监护支持,宁波市杭州湾医院正在不断构建和完善自己的急诊手术能力,为类似何大伯这样的危急重症患者,争取更多生的希望。
橙柿互动·都市快报 记者 诸芸
编辑 肖旭
审核 张倩 邵宇峰
校对 叶芹
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