2026年10月底,国际循证医学组织Cochrane一篇系统综述汇总20项研究后发现:换人体工学椅、升级办公家具、调整工位,短期内对已有的颈肩臂痛可能帮助甚微。类似的购买疑问也出现在防蓝光镜片和胶原蛋白上:它们都有人体研究可查,但产品、人群和观察时间各不相同,测到的也未必是你期待的改善。读懂里面的差别,才知道钱花得值不值。
文本收录于合集 医药健康
你的身体却没跟着下班。眼睛干涩发胀,颈肩像被一只手攥着,洗脸时瞥一眼镜子,眼角的细纹好像又深了一点。对于长时间盯着电脑、持续集中注意力的“打工人”,护眼、缓解颈肩不适和护肤,很容易排进同一份自我关爱清单。到了“双11”,这份清单又可以变得很具体:配眼镜时加一个防蓝光膜,换一把头枕、腰托、扶手都能调的人体工学椅,再囤一盒口服胶原蛋白,盼着细纹少些,弹性多些。这些期待不难理解。眼睛滋润些,身体舒服些,皮肤看起来年轻些,都是能直接影响日常感受的变化。不过,商品说明里的功能能否真的带来这些改善呢?这就需要科学的证据来说话。下面我们就一起看看,这些号称能带来健康改善的物品,哪些是在收智商税,哪些是有研究撑腰的?首先,如果想知道防蓝光镜片能不能缓解眼疲劳,一个最直接的办法,就是让两组人戴不同镜片,对着电脑一起干活儿,然后比较他们的眼睛有什么变化。2021年,苏米尔·辛格(Sumeer Singh)等人在《美国眼科学杂志》就发表了一项这样的双盲随机试验。120名已经有眼疲劳症状的电脑使用者,分别戴防蓝光镜片或普通镜片,完成两小时的电脑任务。研究比较任务前后的眼疲劳症状,以及一个与视觉疲劳相关的测量指标。研究者还想知道,临床人员的推荐会不会影响受试者的感受。因此受试者被随机分成两组,分别观看临床人员推荐或不推荐这种镜片干预的预录视频;两组人中,都有人戴防蓝光镜片,也都有人戴普通镜片。无论实际戴哪一种,受试者都被引导认为自己拿到的是用于缓解眼疲劳的干预镜片。这样,研究者可以分别考察镜片功能和推荐方式对眼疲劳的影响。结果是,无论比较镜片类型,还是比较推荐方式,都没有发现眼疲劳结果的显著差别。就这次两小时任务而言,研究没有发现防蓝光镜片比普通镜片更能缓解眼疲劳。一个人换了新眼镜后觉得眼睛舒服了,这当然是有意义的感受。可如果他同时换了度数、调整了佩戴方式和用眼习惯,这种变化就难以单独归给过滤蓝光。设置对照、随机分组,正是为了帮助分辨,是否真是这项额外功能带来了改善。这项试验后来被纳入国际循证医学组织Cochrane于2023年发表的一篇防蓝光镜片系统综述。所谓系统综述,就是围绕一个明确问题,按事先制定的标准查找、筛选和评价已有研究,再综合它们的结果。Cochrane组织不同团队,用这种方法研究各类医疗健康问题。这篇防蓝光镜片综述一共纳入17项随机试验、共619人,评价了眼疲劳、视觉表现、睡眠等不同问题。具体到电脑用眼疲劳,前面那项试验只比较了一次两小时电脑任务前后的变化。综述里其他报告眼疲劳的试验,最久也只观察了五天。综述作者判断,与普通镜片相比,防蓝光镜片在短期内可能无法减轻电脑使用造成的眼疲劳。长期佩戴能不能缓解眼疲劳,现有研究还没有给出可靠答案。图源:Cochrane Database of Systematic Reviews2017年,一项36人(每组只有12人)随机试验就比较了不阻隔、弱阻隔和强阻隔蓝光的镜片。电脑任务持续两小时,研究用“不阻隔”镜片作对照,测量者不知道分组(强阻隔镜片是棕色的,受试者可能从外观认出自己戴的是哪一种)。这里的阻隔强弱,指的是镜片过滤蓝光的比例,三组分别为3.2%、24.2%和60%,即使“不阻隔”镜片,实际也过滤了少量蓝光。试验测量的指标之一,是“临界闪烁融合频率”(CFF)。光闪得足够快时,看起来就像一直亮着,刚好分辨不出闪烁时的频率,就是CFF。研究者用它在电脑任务前后的变化,辅助判断视觉疲劳。两小时电脑任务后,与另外两组相比,强阻隔组的CFF变化提示视觉疲劳较轻。在眼痛、眼睛沉重、眼痒等部分问卷项目上,强阻隔组的结果也更好,而弱阻隔组没有显示同样的显著收益。从上到下为强阻隔、弱阻隔、不阻隔组,每组12人。横轴是电脑任务后的CFF减去任务前的CFF,左侧负值表示CFF下降。| 图源:Investigative Ophthalmology & Visual Science值得说明的是,各组受试者的年龄也有差别,而且研究所用镜片由一家眼镜企业提供,该公司还资助了研究,部分作者申报了与其相关的利益关系。这也解释了为什么“防蓝光到底有没有用”很难一句话回答。用的是哪种镜片、希望改善什么、在什么时间戴,都会改变研究实际面对的问题。例如,日常配镜加的防蓝光膜近乎透明,Cochrane综述作者提到,这类镜片通常只滤掉约10%到25%的蓝光,和上述研究中所使用的棕色的强阻隔镜片不是一回事。2023年,泪膜与眼表学会(TFOS)发布《TFOS生活方式:数字环境对眼表的影响》报告,讨论了眨眼减少或不完整、近视、远视或散光是否得到合适矫正、两只眼睛能否协调工作,以及屏幕位置、亮度、刺眼的光线和工作任务等因素。报告认为,按当时已有的研究,防蓝光镜片似乎不能有效缓解看屏幕造成的眼疲劳。报告所说的数字眼疲劳,包含与看屏幕相关、反复出现或加重的眼部症状,以及检查发现的相关变化。它和视力表上的成绩也不是一回事。有人看得清楚,眼睛却干涩、烧灼;有人的不适可能与眼镜度数不合适有关。同样一句“眼睛累”,需要考虑不同的问题。例如,眨眼是维护眼表泪膜的重要动作。阅读屏幕时,眨眼的频率和完整程度可能改变,泪膜也会受到影响。眼睛干涩、酸胀的感受,很难仅靠“屏幕发出了蓝光”这一项解释。报告建议,验光和配镜时要考虑实际看屏幕的距离,也要注意眨眼、调整环境和规律休息。所以防蓝光镜片能否保护眼底,还需要与缓解眼疲劳分别讨论。高强度光照实验中的照射条件,与普通人日常看屏幕的暴露条件也并不相同。2025年6月,在国家卫生健康委的一场发布会上,北京同仁医院主任医师魏文斌解释,电子屏幕发出的蓝光强度远低于自然阳光中的蓝光水平,现有研究尚未发现日常接触蓝光与黄斑变性等眼病之间有直接关联。而且2016年一项测量研究检查了电脑、平板等光源,在当时的测试条件下,所测光源没有接近视网膜蓝光危害的暴露限值。睡眠则是另一个场景。2018年一项有14人完成的随机交叉试验,让有失眠症状的成年人在睡前两小时戴琥珀色镜片,连续7晚,与透明镜片条件比较。试验期间,受试者手腕上戴着一个记录动作的小仪器,研究者据此推算他们每晚睡了多久。戴琥珀色镜片时,受试者自评的睡眠质量更好,用腕部活动记录仪估算的总睡眠时间有所增加,平均比戴透明镜片时长约28分钟。不过睡前有色镜片的研究针对的是睡眠问题,其结果尚不足以支持日间佩戴透明防蓝光镜片可缓解眼疲劳。英国验光师学会曾在公开立场中建议,销售防蓝光镜片时,应让顾客知道,相关视觉、眼疲劳和睡眠功效缺少强证据。如果加价不多,选配时可以考虑实际戴着是否舒服。至于对主要为了缓解屏幕眼疲劳而配镜的人,目前还没有可靠证据表明,增加防蓝光功能能让眼睛更轻松。同样是长时间坐在电脑前,眼睛累了想配副防蓝光眼镜,颈肩酸痛了则想换把椅子。一把有多种支撑、调节功能的人体工学椅,能不能缓解已经出现的疼痛?2026年10月28日,Cochrane发表了一篇新的系统综述,评估这些调整能不能缓解已经出现的工作相关颈肩臂不适[。这份综述纳入20项有对照的干预试验、2478人,参与者已经有工作相关的手臂、颈部或肩部不适。其中13项研究涉及办公室职员或电脑使用者,其余还包括工厂工人、缝纫工和屠宰场工人。研究中的人体工学干预,也远不止某一种椅子,还包括家具与设备调整、工位布局、教育培训,以及多种措施的组合。研究者把人体工学干预与不治疗、常规处理或模拟干预作比较,看看三个月以内的疼痛能减轻多少。具体到一般的工作相关颈肩臂不适,这项比较实际用到的是4项随机试验、692人的数据。与对照相比,这些措施可能几乎不减轻疼痛,或只有很小的帮助。日常活动能力、整体康复情况和请病假的情况,在短期内也没有显示出明确改善。当然,也有随机试验发现,换用特定设计的工作椅后,颈肩痛有所改善。2007年发表的一项洛杉矶制衣业研究中,戴维·伦佩尔(David Rempel)等人观察了更换工作椅后的疼痛变化。整个研究随机分组480人,论文中的颈肩痛分析涉及基线已经有这类疼痛的277人,跟踪观察4个月。这项试验分成三组。对照组沿用原来的椅子,另外两组各换上一种可调高度的新椅子,一种是平座面,一种是专为前倾任务设计的弧形座面。弧形椅的后半部较水平,前半部向下倾,适应缝纫时前倾工作的需要。它没有脚轮,以免工作时移动。各组还获得相同的若干工位用品,用来比较新椅子带来的额外变化。结果显示,对照组的平均疼痛评分在随访期间上升;平座面组也有上升,但幅度较小,弧形座面组则有所下降。不过,受试者知道自己是否换了椅子,而且疼痛程度主要由他们自己报告。作者还指出,他们没有用其他活动能力量表,进一步判断疼痛评分的变化对日常生活有多大帮助。瓦伦西亚理工大学的迭戈·马斯(José Antonio Diego Más)在SMC Spain就2026年综述征询的评论中提醒,这篇研究还提示长期来看,疼痛可能小幅减轻。他也强调,治疗已有症状与预防疼痛,是不同目标。要判断人体工学椅能否预防颈肩臂不适,需要从原本没有症状的人开始,观察使用后首次出现症状的人是否更少。因此前面的综述不能回答这个问题。加拿大职业健康与安全中心的选椅说明,强调要看使用者和工位的实际情况。即使商品被称为人体工学椅,也不能保证适合每一个人;使用者的身高、体型、工作台和工作任务要一起考虑。扶手如果妨碍靠近桌面,原本用于支撑的部件也可能不适合当前的工作安排。例如,椅子调高后,手臂或许更容易配合桌面,双脚却可能失去支撑;扶手托住前臂,也可能让人离键盘更远。调节的目标需要从整个人与工位的配合来看,仅把某一个部件调到看似正确的位置,还不够。这份说明建议,让实际使用者在真实工作条件下试坐。脚能否得到支撑,背部是否贴合,座面是否压迫膝后,调节之后能否顺利靠近桌面,都比笼统的功能名称更具体。椅子还只是工位的一部分,桌面、脚踏、照明及活动休息的安排,同样需要考虑。为合适的尺寸、支撑和舒适感挑一把好椅子,是再清楚不过的购买理由。但如果主要指望它治好已经缠上身的肩颈痛,现有研究的支持还很有限。护眼、护颈之外,护肤也常被列进这份购物清单。如果冲着淡化皱纹来买口服胶原蛋白,现有的人体研究还不足以支持这笔花费。2005年,一项人体研究发现,志愿者摄入明胶水解物后,血液中可以检测到含羟脯氨酸的短肽,也就是由少量氨基酸连接成的小片段。2018年,《营养素》(Nutrients)发表的一项双盲试验,把64名(11人中途退出)40至60岁、已有鱼尾纹的女性随机分组,比较胶原肽饮品和安慰剂。试验持续12周,结果发现胶原肽组的鱼尾纹评分较低,三项弹性指标中有两项优于安慰剂组。
但是,评分的差别是否明显到服用者自己看得出来,论文没有给出充分依据。而且试验用的是每天1克特定鱼源胶原肽,两名作者来自提供胶原肽的企业(虽然论文声明无外部资助)。换成别的配方会怎样,停用后这种差别能维持多久,这项试验都没有回答。2025年,《美国医学杂志》(The American Journal of Medicine)发表的一篇荟萃分析汇总了23项随机试验、1474人的数据。把所有试验合在一起看,含水量、弹性和皱纹指标都显示改善。但研究人员分别只看他们评为高质量的试验,或只看未获药企资助的试验,这三类指标都没有显示统计上显著的改善。作者据此对用胶原补充剂预防或治疗皮肤衰老给出了不支持的判断。图源:The American Journal of Medicine2026年,另一篇汇总已有综述的研究报告了皮肤含水量和弹性的改善,但皮肤粗糙度的差异则没有达到统计显著。回看这份为自己准备的购物清单,三类商品对应的答案并不一样。为了缓解屏幕眼疲劳而选择防蓝光功能,额外收益尚未得到可靠支持;指望一把人体工学椅来告别已有的肩颈痛,短期内的缓解效果有限或不确定;如果是为了淡化皱纹,现有研究也很难为口服胶原蛋白这笔花费提供可靠依据。舒适感、使用偏好和外观上的期待,都可以成为购买理由。医学研究能帮忙说明的,是在怎样的人、怎样的使用条件下,哪些变化曾被观察和验证。购买时把自己的期待与这些条件对应起来,便能更清楚地知道,钱是花在舒适、偏好,还是有研究依据的健康改善上。参考资料
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