BMI不靠谱实锤！华科同济教授领衔Nature最新研究
关注前沿科技约 5 分钟文婷 发自 凹非寺
量子位 | 公众号QbitAI
神马，算了这么多年的BMI，竟然可能把瘦人判胖、胖人判瘦？！
事情是酱紫的：
最新发表于Nature的一项研究《Validation of clinical and preclinical obesity across global cohorts》，分析了中国、英国、美国和西班牙超过84万名成年人的数据，并最终发现：
约有5.2%-8.6%的参与者，肥胖状况被BMI低估；
另有约1.2%—3.1%人，则被高估。
甚至，BMI同样为32的三个人，健康状况都可能完全不同，belike：
一个脂肪并不过量，却被BMI判定为肥胖；
一个确实脂肪过多，但身体器官尚未受到损害；
还有一个已经因为脂肪堆积，出现了器官功能损伤。
可要是只看BMI，他们都会被贴上同一个肥胖标签。
对此，一作潘安教授直言：
BMI存在天然缺陷，它只能算出体重与身高的关系，却无法区分增加的究竟是肌肉还是脂肪，更无法判断积累的脂肪是否已伤害到内脏器官。
所以说，BMI真的这么不靠谱？以后咱们到底该怎样判断自己的健康状态？
说起来，BMI其实是个再简单不过的指标。
咱们只需要用体重（公斤）除以身高（米）的平方，就能得到一个判断自己有没有超重或肥胖的数字。
因为计算简单、成本低，BMI这套方法已经在全球流行了很多年，被广泛用于各项超重和肥胖筛查。
（按照我国常用标准，BMI介于18.5-23.9属于正常体重，24-27.9属于超重，达到或超过28就会被归为肥胖。）
△传统BMI标准，AI制图
但问题也恰恰出在这里。
BMI能提供体重与身高的关系，却分不清这些重量究竟来自肌肉还是脂肪，所以无法告诉我们脂肪是否真的过量，以及是否已经影响我们的器官健康。
这就难免会闹出一些看走眼的情况。
打个比方，同样的身高、同样的80公斤，一个哥们可能天天健身、浑身肌肉，另一个却已经实实在在地囤积了不少脂肪。
BMI算出来的结果可能差不多，但俩人实际的身体状况却明显是两码事。
于是，为了更准确地判断一个人是否真正肥胖、身体又有没有受到损害，柳叶刀国际专家在2025年提出了一套新的肥胖诊断框架，并将肥胖进一步分成临床前肥胖和临床肥胖两类：
一种是临床前肥胖：虽然人体内脂肪过多，但尚未造成相应的器官或身体功能损害。
另一种则是临床肥胖：此时过量脂肪已经影响了器官的正常运转，或限制了身体功能。
△图源柳叶刀委员会关于临床肥胖的报告
别看只差了一个字，两类人面临的健康风险还真是天差地别。
在这次Nature的新研究中，团队对参与者进行了长期追踪，发现与健康参考人群相比，临床前肥胖者的死亡风险高出了19%，而临床肥胖者则足足高出了69%。
△临床前肥胖与临床肥胖的死亡风险差异
谁橙想，BMI同样显示肥胖，死亡风险却高出了这么多呢...
单凭一个BMI数字，根本看不出谁的身体已经亮起了危险的红灯。
即便两个人的BMI数值一模一样，健康状况可能也完全不同。
那问题来了，既然不能一刀切地只看BMI，咱们究竟该怎么判断自己的身体状况呢？
研究团队给出的解法很简单。
以后咱们除了算BMI，还可以拿软尺量量腰围，再用腰围除以身高，算算自己的腰高比。
按照这次研究采用的中国人群标准，男性腰围达到90厘米、女性达到85厘米，或者腰高比分别达到0.56、0.59，就值得进一步关注体脂是否过量。
△腰高比标准，AI制图
如果想知道过量脂肪有没有伤害身体器官，大家还可以通过医生的进一步检查来判断。
如此一来，BMI依然可以作为初步筛查工具，咱们也能更及时地发现自己身体里潜藏的健康风险。
中国科学家潘安领衔，联手国际科学家重新审视肥胖标准
这次登上Nature的中国科学家潘安，其实已经和肥胖问题打了很多年交道。
△图源华科同济医学院
2004年，潘安从南京大学生物技术专业本科毕业，随后进入中国科学院上海生命科学研究院深造，2009年获得博士学位。
此后，他先赴哈佛大学从事了三年博士后研究，并于2012年加入新加坡国立大学担任助理教授。
2015年，潘安选择回国，并加入华中科技大学同济医学院公共卫生学院；
如今，潘安已担任学院院长，长期研究肥胖、糖尿病等慢性病。
非常值得一提的是，早在2019年，他就作为唯一中国代表参与了《柳叶刀》肥胖委员会的全球肥胖问题报告。
此后，他又参与了2025年《柳叶刀》临床肥胖诊断新框架的制定。
现在，他又领衔84万人的跨国研究，进一步用真实数据验证了这套肥胖诊断新标准。
而这次与他合作的，还有伦敦国王学院教授Francesco Rubino。
△图源伦敦国王学院，Francesco Rubino个人主页
Rubino正是2025年《柳叶刀》临床肥胖诊断委员会的主席，也是推动新诊断框架的重要人物。
在接受本次《卫报》采访时，他还特别指出：
这种错误分类可能涉及数千万人，所以BMI的不准确，无论对整个社会还是对个人来说，都是个大问题。
在Rubino看来，只有更准确地判断每个人的肥胖及健康状况，医生才能选择更合适的治疗方案，也能更有效地利用医疗资源。
Anyway，健康这件事，终究还是不能只简单粗暴地看某个数值啊。
大家腰高比速速量起来吧！
参考链接：
[1]https://www.nature.com/articles/s41586-026-11237-5
[2]https://www.theguardian.com/society/2026/nov/11/bmi-alternative-obesity-diagnosis-body-mass-index
[3]https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2026/11/574625.shtm
一键三连「点赞」「转发」「小心心」
欢迎在评论区留下你的想法！
— 完 —
🌟 点亮星标 🌟