一种可怕的疾病正在流行

很多时候，人们将抑郁症和其他精神疾病视为道德弱点或缺乏意志力的耻辱，特别是在个人主义盛行的流行文化中。

但是从2014罗宾威廉姆斯自杀一直到今天贾斯汀比伯的隐退，人们渐渐开始认识到抑郁症的必须与生物学有关，因为，谁会放弃这样一种得天独厚的生活？威廉姆斯总是忙着让我们其他人开心，贾斯汀比伯，天选之子，全世界都爱他。如此突如其然的崩溃下面——到底发生了什么？

事实证明，对于任何人来说，这都是一个难以回答的问题*。

对患有抑郁症的人来说，甚至更难。部分原因是严重的抑郁症是一种导致无法日常生活的病魔，又因为抑郁症经历涉及可怕的，不可传播的孤独。抑郁症是一个黑洞，是意义的毁灭者。

回想起来，罗宾威廉姆斯的去世并没有重新开始我们关于抑郁症的对话。起初，他的死的确引起了不适和困惑。人们渴望得到一个问题的答案：他为什么要自杀？

随着时间的推移，大多数传记报道解释了他的死亡：经济困难，职业生涯碰壁，最近帕金森的诊断。随着这些细节的填写，人们很快就将他们的立场从“我无法相信”转变为“当然”。

多么悲惨的损失

他患上了一种无助的疾病

只要他得到了正确的开导，他的生命就可能得救了。

大多数说法都是针对个人生活的追索和反思。虽然他的去世为美国更大，更深，更广泛的抑郁症分析奠定了基础，但这种分析从未发生过。

但这种分析是十分必要的，事实上，说我们正处于抑郁症流行之中并不夸张：

•公共卫生当局认为抑郁症是一种迫在眉睫的危险。根据世界卫生组织经常引用的预测，到2030年，由于抑郁症造成的残疾和生命损失将超过战争，事故，癌症，中风和心脏病。据世界卫生组织称，对于世界各地的男孩和女孩来说，抑郁已经成为导致疾病和残疾的头号原因。

•根据我们最好的流行病学研究，抑郁症对年轻人的影响很大。例如，全国合并症研究发现，18至29岁的人比60岁及以上的人更容易患抑郁症，尽管他们活着的时间不到后者一半。

•百分之十的人这一生中将遭遇至少一次抑郁症。

为什么抑郁症变得如此普遍？

为什么抑郁症变得如此普遍？古老的情绪系统与一个非凡物种创造的高度新颖的社会环境相撞。人类的抑郁症比其他哺乳动物更严重，不是因为我们的物种有更多的缺陷，而是因为我们独特的优势。更复杂的高级语言带来的迷障; 更多被制造和灌输的欲望得不到满足，快速更迭的社会带来的恐慌与孤独。

对于那些没有抑郁症的人来说，抑郁症本身可能是一个混乱的野兽。他们可能会看到一个正在痛苦的人，想知道“他们为什么不克服它？”或“他们的生活比大多数人都好， 没有什么不对的！“这种心态是由于几个世纪以来对这种疾病的误解造成的，以及那些没有受苦的人缺乏同理心。这不仅会导致更少的资金用于研究以帮助对抗抑郁症，而且还会导致造成不利于患者康复的糟糕环境。

抑郁症是什么感觉？这就像溺水一样，除了你身边的每个人都在呼吸。

我喜欢这句话。它完美地描述了如何绝对孤独和可怕的被监禁在严重抑郁症的不可避免的沼泽中。你感到完全无助，沉闷，沉闷，无法动弹。你被困——一个不情愿的见证那些过着幸福生活的人。每个人都对你的病情一无所知，愤怒侵犯了你的肺，心脏和精神。

●  就像糖尿病心脏病一样，抑郁症是一种真正的全身性疾病，涉及遗传易感性，生化不平衡，情绪紊乱和消极认知。

●  抑郁症不是一种个人选择，没有应该为此感到羞耻。

●  抑郁症不是性格缺陷，也不是弱势人格的标志。

●  抑郁不是一种“情绪”，它不会自行消失或自我疗愈

●  抑郁症是一种影响整个身体的疾病，而不仅仅是心灵。

●  抑郁症是酗酒，吸毒和其他成瘾的主要原因。

●  抑郁症是一种机会平等的疾病- 它影响所有年龄段，所有种族，所有经济群体和两性。其中女性患抑郁症几乎是男性的两倍。

●  至少有一半患有抑郁症的人得不到适当的治疗。

●  未经治疗的抑郁症是导致自杀的头号原因。

●  单极性严重抑郁症是致残的主要原因。

抑郁症不需要特别诱因

抑郁症并非对某事感到抑郁。由于其生化基础，抑郁症不需要是任何特定外部环境的结果。大多数情况下，它没有明显的原因，这是疾病经常被误解的一个原因。

抑郁症不仅仅是悲伤。

抑郁症（depression）是英语中最悲惨的词汇之一。为什么？因为根据具体情况，该术语有几种不同的含义。

这种混乱的一个更令人遗憾的后果：人们经常期望“挣脱它”，并且被告知“这一切都在你的头脑里”，“没什么好抑郁的”或者“选择快乐！”。这种情绪反映出对抑郁症的深刻误解。它只会让患有抑郁症的人感觉更糟。

从外面看，抑郁症看起来像是经常的悲伤- 你也许觉得你也经历过这种悲伤。然而，抑郁症更为极端：症状持续时间更长，情绪更强烈，日常生活更难以维持。

或许我们真的需要为这种疾病找到一个更好的名字。这样一个简单的步骤可能会大大增加大众对这种毁灭性疾病作斗争的同情心。

当你抑郁时，你不是你

抑郁症是一种扰乱你身份的疾病。当你抑郁时，你天生的个性完全消失了。你不再是热爱任何人或事情，对所有一切都失去欲望，你没有精力做哪怕刷牙洗脸这样的日常事务对你来说都象一条腿爬珠穆朗玛峰那么不可思议。

根据世界卫生组织的报告，当你抑郁症时，你的想法将控制你，而不是你控制它。自我攻击的念头一个接一个如火山在脑海中爆发：我是如此愚蠢;每个人都在看着我笑;没有什么好事发生在我身上......

抑郁症摧毁每一件事情

持续的悲伤和/或无法体验快乐是主要指标。头晕恶心缺乏活力，感觉减慢或容易激动。抑郁症也会引起压倒性的内疚感，悲观情绪，绝望感和无助感。

抑郁症削弱了人的能量，感受爱、快乐、满足的能力；剥夺自我掌控和恢复情绪的能力；你越来越不耐烦，越来越愤怒，越来越沮丧，更快崩溃。

它还会剥夺人们的精力、注意力、记忆力和睡眠。并且导致无休止的慢性疼痛和绝望感。所引起的痛苦的状态远远超过任何身体不适。正如一位病人告诉我的那样，“如果我可以截断我的右臂以永远摆脱抑郁症的痛苦，我会跪下来感谢上帝。”

更糟糕的是，抑郁症具有神经毒性。通过抑制一个关键水平的神经生长荷尔蒙（BDNF），这种疾病导致大脑的关键记忆和推理区域（包括海马和前额叶皮层）中神经元的最终死亡。简单地说：抑郁会导致脑损伤。

抑郁的人可以“自己克服它”并再次感觉更好吗？

几乎不。

期待某人能够自行摆脱抑郁症，就像要求某人治愈自己的糖尿病一样。

显然，抑郁症不仅仅是一个糟糕的一天，而是一种可以被描述为“将生命从生活中解脱出来”的疾病。在最糟糕的情况下，抑郁症可能会导致自杀。研究表明，超过15％的抑郁症患者会选择自杀。

抑郁症的病因

目前尚不清楚是什么原因导致抑郁症。因为它取决于个体基因组成和环境条件的独特组合。有许多因素需要考虑，例如：

● 生物学差异。抑郁症患者的大脑似乎发生了变化，例如海马体的缩小等。这些变化的重要性仍然不确定，但最终可能有助于查明原因。

●  脑化学。神经递质是天然存在的大脑化学物质，可能在抑郁症中发挥作用。最近的研究表明，这些神经递质的功能和作用的变化以及它们如何与维持情绪稳定性的神经电路相互作用可能在抑郁症及其治疗中发挥重要作用。

●  激素。身体激素平衡的变化可能与引起或引发抑郁症有关。怀孕期间以及分娩后（产后）数周或数月以及甲状腺问题，更年期或许多其他疾病可导致激素变化。

●  遗传特征。抑郁症在血亲也有此病的人群中更为常见。研究人员正试图寻找可能导致抑郁症的基因

●  其他疾病导致（慢性疾病，创伤后应激障碍）

●  压力，创伤事件（虐待，经济问题，亲人死亡）

●  某些药物（助眠药，降压药）

正如没有任何一个原因导致抑郁症，也不存在仅仅一种抑郁症。它可以是多种形式。第五版精神卫生疾病诊断和统计手册列出了九种不同的类型。虽然有多种类型的抑郁症，但其中许多都有类似的可识别症状。这个清单触及表面，但它提供了抑郁症的一般概念：为了被诊断患有抑郁症，人们需要至少有以下5种症状持续至少两周。请注意：还必须考虑这些症状的严重程度，因此请仅将其作为指南使用，并咨询精神卫生专业人员以获得确凿的诊断。

●  持久的悲伤，绝望，无价值或空虚的感觉

●  烦躁，沮丧或烦躁不安

●  对曾经令人愉快的活动或爱好失去兴趣

●  睡眠困难，睡眠障碍或睡眠过多

●  疲劳和缺乏能量 

●  难以清晰地思考，记忆，集中或做出决定

●  食欲或体重变化

●  反复出现死亡或自杀的想法

●  身体症状，如头痛，胃痛或背痛

●  出现思维能力，专注力，创造力以及决策能力方面的问题。

如果你觉得你认识到我所描述的有关抑郁症的任何症状，请寻求帮助。我知道这是一项非常艰难的事情，尤其是围绕精神疾病的耻辱，但你是值得的。你值得努力摆脱这种可怕的疾病。

参考文献

[1].Pathak, N. (2017)"What Is Depression?"Retrieved

https://www.webmd.com/depression/guide/what-is-depression#1

[2].Itch, J., Diet, L. F., Warts, G., & Areata, A. (2015)"Depression Facts."Retrived

https://www.medicinenet.com/depression/article.htm#what_treatments_are_available_for_depression

[3].Popova,M."What Depression Is Really Like?"Retrived

https://www.brainpickings.org/2016/02/09/depression-william-styron-darkness-visible/