女友突然像变了一个人，她不是疯了，而是……

LoveMatters2022年09月17日约 3 分钟

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从去年开始，M觉得她不像她自己了。

“在与男朋友约会时，听他说话会感到不耐烦，很容易被激怒。他说或做的小事都会惹恼我，总觉得他很幼稚或很蠢。”今年 26 岁的M回忆说，这完全不符合她的性格。这些意想不到的情绪渗透到了她生活的方方面面，比如，她在工作中向老板讲述她感兴趣的工作时突然泪流满面。

后来她注意到，情绪异常的状态通常在月初左右出现，所以她做了一个日历，对男朋友生气的时候画个叉，感觉不错的时候就打个勾。几个月之后，M找到规律了。“我不记得我是什么时候发现它与月经周期相关的，但发现的时候我一下子明白了过来。”

M患有PMS，或更严重的PMDD。

PMS，指的是经前综合征（Premenstrual syndrome），是女性月经来潮前一至二周出现的生理及心理相关症状，严重程度因人而异，约在月经出现时结束。常见症状包括粉刺、乳房痛、腹胀、疲倦易怒等情绪问题。约80%的育龄妇女都有一些PMS的症状。

而PMDD指的是经期忧郁症（Premenstrual dysphoric disorder），是严重版的经前综合征，会引发包括抑郁、焦虑、易怒、对环境敏感在内的情绪症状。有月经的妇女中，有3%至8%受此症影响。与 PMS 类似，这些症状在黄体期开始，并在周期结束时消失。PMDD在2013年已被列入精神疾病诊断与统计手册中。

许多患有PMDD的女性表示，她们在月经前几天和几周内会出现抑郁、焦虑的情绪，甚至会有自杀的念头。一些人说，在糟糕的几周里，她们感觉就像变成了一个完全不同的人：她们很没有耐心、易怒，对亲近的人挑刺争吵，甚至有些人以为自己患上了双相情感障碍或边缘性人格障碍。

现年34岁的N说，早在 2016 年她就开始与治疗师对谈，就是在那时她发现了自己可能患有PMDD的蛛丝马迹。“我们注意到我会在一两周内有严重的自杀倾向，一段时间后它则会消失，我们发现这与我的经期有联系。”

26 岁的C也讲述：每个月有 8 到 10 天，她的黄体期会变的非常“可怕”，她会冲动甚至失控，惊恐发作，不断有自杀的念头。然后月经来了，瞬间解脱，她几乎爱上了经期的不适，因为这意味着正常的她又回来了。

临床心理学家和科学家 Tory Eisenlohr-Moul 专门研究月经周期影响荷尔蒙敏感性人群的情绪和行为这一课题。他解释说“患有 PMDD 的人每个月都会出现2到14天的症状……慢性精神健康状况可能与 PMDD 相关，研究发现，患有 PMDD 的女性可能更容易患上或发展成其他精神障碍。”

PMDD 的影响很严重：Tory 主持的一项研究发现，34%的 PMDD 患者企图自杀，但是，患者平均要等待 12 年，并至少看过 6 家医疗机构，才能得到准确的 PMDD 诊断。PMDD 的治疗也非常棘手，精神科医生可能会给患者开含激素避孕药来缓解症状，但心理健康问题却很难完美解决：看不同的医生、反复试验药物、解决医疗保险问题……患者们已经筋疲力尽了。

看到这里想必大家也能体会，与PMDD斗争是多么不容易。如果你或你身边的女性经常规律性地出现焦虑抑郁，甚至想自杀的情绪，可以做个日历观察一下是否与PMS或PMDD有关，不要埋怨自己，要积极求助医生，针对症状进行治疗。