不同年龄段的孩子，可能会出现什么皮肤问题？
唐教清约 6 分钟今天，我们就来梳理一下十几种常见或重要皮肤问题的好发年龄段。
首先，分享的是我们整理的图表。
从群体来看，每个年龄段都可以出现皮肤问题。有的皮肤病年龄跨度比较短，例如新生儿毒性红斑、新生儿痤疮，有的则比较长，例如脂溢性皮炎、特应性皮炎、手足口病。
另外，还有一些皮肤问题没有特定的好发年龄，这里没有罗列出来，例如虫咬皮炎 （蚊虫叮咬） 、荨麻疹、毛周角化症 （鸡皮肤） 、白色糠疹 （桃花癣） 、间擦疹等。
同时，要指出的是，这里统计的常见发病年龄是群体的平均年龄，适合大多数人，但不能代表所有人。因此，个别的孩子可能会在其他阶段出现相应的问题。
下面，我们再挨个讨论这些皮肤问题，供大家参考。
胎记泛指在出生时或出生后不久出现的皮肤印记，它的形状和/或颜色异于正常皮肤。主要的一些胎记有这样几种：
咖啡斑 ：可能在出生时就出现或在儿童期早期显现，但往往在日晒后才会留意到；
蒙古斑 ：一般出生就有，最常见于亚洲及黑人儿童的屁股和周围；
鲑鱼斑 ：一般出生就有，可见于40%~60%的婴儿，最常见于眼睑、眉间和颈背中线；通常在1~2岁内消退，但颈背部的病变可长期不变；
婴儿血管瘤 ：是婴儿期最常见的良性肿瘤，常在出生后的数日到数月内发现。
可发生于任何年龄。新生儿尤其常见，大约40%~50%的新生儿出生时就有。
新生儿毒性红斑
新生儿毒性红斑也叫做新生儿中毒性红斑或新生儿红斑。这是常见的脓疱性疾病，约见于20%的新生儿。一般在宝宝出生后3~4天内出现，且绝大多数都在出生后的1周内发生。
痱子是新生儿和婴儿因汗管阻塞而出现的一过性皮疹：
大约7%~40%的宝宝会出现红屁屁，出现时间可早至1周龄，但发病高峰是9~12月龄。
在整个儿童期，发生尿布皮炎的预期风险是25%。
脂溢性皮炎是婴儿、青少年及成人都比较常见的一种皮炎。
其中，婴儿期的脂溢性皮炎常始发于2~3周龄，大多在6周龄以内，并多在数月到1岁内自愈。
有数据显示，不满1个月的婴儿 （即新生儿） 中，大约10%的有脂溢性皮炎。3月龄时患病率达到峰值，随后数月患病率稳定下降。此病仅累及约7%的1~2岁儿童。
新生儿痤疮不是真的痤疮，叫做“新生儿头部脓疱病”更为规范。这是一种常见的皮疹，大约20%的新生儿都会出现。它的平均发病年龄为出生后3周，通常会在4个月内自行消退。
特应性皮炎也叫做特应性湿疹，常等同于口头上的婴儿湿疹。大约见于5%~20%的儿童，也可见于其他年龄段。
有数据显示，此病通常首发于2~6月龄，且绝大多数都在5岁以前发病。
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好发年龄 |
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幼儿急疹 |
大约90%都发生在2岁以下，患病高峰是7~13月龄，高峰期是春秋季。 |
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手足口病 |
主要发生在5岁以下的儿童；其中，我国手足口病病例的年龄特定比例在地理上存在差异——北方地区 3~5 岁儿童发病率较高，南方地区 0~2 岁儿童发病率较高。 |
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水痘 |
多发生于12岁以下，尤其是2~9岁儿童。 |
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传染性红斑 |
2~11岁儿童，尤其是5~7岁的学龄期儿童。 |
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传染性软疣 |
大约5%的儿童都会出现，其中1~4岁儿童是主要群体 。 |
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麻疹 |
儿童和成人均不多见*。 |
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风疹 |
儿童和成人均不多见* 。 |
脓疱疮通常也叫做脓疱病，是一种皮肤浅层的化脓。这多见于2~5岁的儿童，不过年龄较大儿童和成人也可能患病。
感染通常发生在温暖、湿润的时候，容易通过密切接触在人群中播散。
这是链球菌引起的一种急性传染性，主要见于儿童，尤其是5~12岁儿童。
参考资料
[1] Özçelik S, Kulaç İ, Yazıcı M, et al. Distribution of childhood skin diseases according to age and gender, a single institution experience. Turk Pediatri Ars. 2018; 53(2): 105-112.
[2] Allmon A, Deane K, Martin KL. Common skin rashes in children. Am Fam Physician. 2015; 92(3): 211-216.
[3] UpToDate. Clinical manifestations and diagnosis of parvovirus B19 infection. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-parvovirus-b19-infection
[4] Scarlet fever in children. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions---pediatrics/s/scarlet-fever-in-children.html
[5] UpToDate. Impetigo. https://www.uptodate.com/contents/impetigo
[6] UpToDate. Roseola infantum (exanthem subitum). https://www.uptodate.com/contents/roseola-infantum-exanthem-subitum
[7] UpToDate. Vesicular, pustular, and bullous lesions in the newborn and infant. https://www.uptodate.com/contents/vesicular-pustular-and-bullous-lesions-in-the-newborn-and-infant
[8] UpToDate. Benign pigmented skin lesions other than melanocytic nevi (moles). https://www.uptodate.com/contents/benign-pigmented-skin-lesions-other-than-melanocytic-nevi-moles
[9] UpToDate. Vascular lesions in the newborn. https://www.uptodate.com/contents/vascular-lesions-in-the-newborn
[10] UpToDate. Infantile hemangiomas: Epidemiology, pathogenesis, clinical features, and complications. https://www.uptodate.com/contents/infantile-hemangiomas-epidemiology-pathogenesis-clinical-features-and-complications
[11] Peter Hoeger, Veronica Kinsler, Albert Yan, et al. Harper’s Textbook of Pediatric Dermatology. 2020. John Wiley & Sons Ltd.
[12] Atopic dermatitis in children. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=atopic-dermatitis-in-children-90-P01675
[13] Pediatric atopic dermatitis. https://emedicine.medscape.com/article/911574-overview
[14] UpToDate. Atopic dermatitis (eczema): Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-pathogenesis-clinical-manifestations-and-diagnosis
[15] CDC. Symptoms and diagnosis of hand, foot, and mouth disease. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/signs-symptoms.html
[16] Zhao J, Jiang F, Zhong L, et al. Age patterns and transmission characteristics of hand, foot and mouth disease in China. BMC Infect Dis. 2016; 16(1): 691.
[17] Chickenpox. https://www.kidshealth.org.nz/chickenpox
[18] Cradle cap. https://kidshealth.org/en/parents/cradle-cap.html
[19] UpToDate. Cradle cap and seborrheic dermatitis in infants. https://www.uptodate.com/contents/cradle-cap-and-seborrheic-dermatitis-in-infants
[20] Infant seborrhoeic dermatitis. https://patient.info/doctor/infant-seborrhoeic-dermatitis
[21] What is molluscum contagiosum? https://www.molludab.co.uk/what-is-molluscum-contagiosum/
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