明明戴了套，却还是感染了 HPV？预防做好这一点！
丁香医生约 6 分钟比查高考成绩还令人忐忑的事，是什么？不少职场打工人都会给出同一个答案：查体检报告单！
结果栏上的「+ 号」和「阳性」，很多 90 后看了都虎躯一震。其中对女性来说， 最不想见到的指标之一，估计就是 HPV 了。
作为 99% 宫颈癌的元凶 [1] ，大家都对它避而远之，可惜有数据显示，80% 有过性生活的女性，都会感染 HPV [2] 。
不免有人好奇： HPV 是怎么盯上自己的？明明做了预防措施，怎么还是感染了 HPV？
怪只怪 HPV 太狡猾，它能趁虚而入的地方，远比你以为的多。
那么，HPV 这个活跃份子，究竟会通过哪些方式，跑到我们身上呢？一图直观展示给你。
图片来源：团队设计
至于每种行为对应的具体行为有哪些，又该如何规避，看完下面的内容你就懂了。
其中有超过 40 种喜欢感染生殖器上皮、肛门等部位，引起宫颈癌等恶性肿瘤。
这类对健康杀伤力较大的「危险分子」，我们称之为高危型 HPV，主要通过性接触传播。
很多人可能对后者存在认知盲区，这也就导致了，你以为自己做好了预防措施，但其实给了病毒可乘之机。
首先，是大家都懂的「为爱鼓掌」，即插入式性行为。
针对这一途径，套套确实能有效阻止部分「坏蛋」病毒在相爱的人之间乱窜。
不过，避孕套也只能降低传播风险，并不能彻底避免，接触避孕套没有遮盖的地方也有可能感染 HPV。
万一套套出现意外，比如出现破损、脱落，或者没有全程佩戴，都可能让病毒成为「漏网之鱼」，侵害女性健康。
爱乱窜的 HPV 还可能蜗居在外阴部、蛋蛋、菊花等处，很多人往往会忽视这些部位的接触，从而感染。
国际顶级医学期刊 NEJM 2020 年发表的头颈癌综述显示，在口咽癌中， 超七成是由于 HPV 导致，原因正是口腔性接触（oral-sex） [4] 。
图片来源：官网截图
其中大部分是 HPV 16 引起的，它可以感染口腔黏膜。尤其在更开放的北美和北欧年轻人中，HPV 相关的口咽癌病例正在逐年增加。
以美国为例，被诊断为 HPV 阳性口咽癌的比例从 80 年代的 16.3％，上升到 2000 年的 72.7％ [4] 。
所以 凡是有性生活的人群，都一定程度存在通过各种性行为感染 HPV 的风险， 包括阴道性交、口交、肛交等。
这也是有人困惑，为什么佩戴了避孕套，却还是查出感染了 HPV 的原因。
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对于 HPV，大家比较熟悉且畏惧的，是上面提到的会致癌的高危型 HPV，比如 16 和 18 型。
但在这个团伙中，还有一些隐藏的反派—— 低危型 HPV，对人体伤害较小，却更易于传播。
低危型 HPV 感染导致的疾病，在生活中其实很常见，就是我们常说的——疣，民间也很多叫成「瘊子」。
有数据显示，10% 的儿童、青少年身上出现过疣，而大约 3.5% 的成年人也发生过，其中最常见的就是寻常疣 [5] 。
这类十分常见的皮肤病，通常不影响健康，更大的困扰是看着不舒服、不美观，以及小部分人会有疼痛感。
所以，检查出 HPV 阳性也别自己吓自己，这不代表要得宫颈癌了，更不代表私生活有什么问题，可以放宽心。
2. 可能还存在间接传播
有人担心：公厕、浴室、酒店……这些公共场所，会不会也能传播 HPV？
答案是： 确实可能在公共场所传播。 常见的如去泳池、浴场导致感染长出普通皮肤疣的新闻，大家可能也见过。
数据来源：网页截图
但无需过多恐慌， HPV 有一个致命弱点：不耐热！在 60 度以上就会失活。 高温清洗过的物品，基本上是不可能含有活病毒的。
出门找个靠谱的酒店，不放心的话自带条毛巾；公用洗衣机担心不干净，高温清洗再加点消毒剂、自带拖鞋……这些事能很大程度上避免 HPV 的感染。
至于和生殖器相关的 HPV，大家可以放心： 迄今为止，几乎没有研究证明 HPV 可以通过物品传播生殖器感染。
针对 HPV 可能引起的生殖器疣与癌症，我们已经有了非常好的保护武器——HPV 疫苗。
世卫组织曾发布《加速消除宫颈癌全球战略》，预计 2030 年实现宫颈癌消除计划，争取确保 90% 的女孩在 15 岁前完成 HPV 疫苗接种。
目前 HPV 疫苗共有三种，预防效果和接种门槛各不相同
[6～11]
。
2 价疫苗：
可预防 70% 的宫颈癌，也是三款疫苗中价格最低的，一针价格约在 300～400 元。
4 价疫苗： 不仅能预防 70% 的宫颈癌，还可以减少 90% 的生殖器疣的发病，价格适中，性价比较高。
9 价疫苗：
能对 92% 的宫颈癌和 90% 的生殖器疣起到防作用。
图片来源：团队设计
尽管 HPV 疫苗的普及程度较高，但仍有人对疫苗的安全性存在担忧，乃至影响了接种信心。
其实早在 2021 年，《英国医学杂志》（BMJ）就曾发表研究论文。通过对 44 万韩国青春期女孩的调查评估，
证实了 HPV 疫苗在亚洲人群中的安全性。
其中研究涉及了内分泌、胃肠道、心血管、皮肤病和神经系统疾病等 33 种严重不良事件。
结果显示，在随访期间，并未发现它们与 HPV 疫苗接种的关联性。
图片来源：NIH 网站截图
美国疾控中心官网也表示，超过 15 年的监测和研究积累了令人放心的证据，
接种 HPV 疫苗可以提供安全、有效和持久的保护，以预防由 HPV 感染引起的癌症。
如果你也有接种的需求，还没约到疫苗，可以来在丁香医生平台预约。未核销，随时退，无手续费（预约金返还时间在 1～3 个工作日）。
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本文审核专家
妇产科主治医师
上海市第一妇婴保健院
参考文献
[1]WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.
[2]HPV疫苗临床应用专家共识
[3]National cancer institute.
[4] Laura Q.M. Chow, M.D. Head and Neck Cancer. N Engl J Med 2020；382:60-72
DOI: 10.1056/NEJMra1715715
[5] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社. 2018: 72.
[6] Paz-Zulueta, M., Álvarez-Paredes, L., Rodríguez Díaz, J. C., Parás-Bravo, P., Andrada Becerra, M., Rodríguez Ingelmo, J. M., ... & Santibañez, M. (2018). Prevalence of high-risk HPV genotypes, categorised by their quadrivalent and nine-valent HPV vaccination coverage, and the genotype association with high-grade lesions. BMC cancer, 18(1), 1-9.[7] 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.
[8] Information About the Human Papillomavirus (HPV). WebMD. Accessed April 8, 2022.
[9] China:Human Papillomavirus and Related Diseases Report.
[10]Serrano B, de Sanjosé S, Tous S, et al. Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions. Eur J Cancer. 2015;51(13):1732-1741. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.001
[11]Gu, W., Zhang, P., Zhang, G., Zhou, J., Ding, X., Wang, Q., ... & Zhu, Y. (2020). Importance of HPV in Chinese penile cancer: a contemporary multicenter study. Frontiers in oncology, 1521.
策划制作
策划：秋秋
监制：水衣
插画：韩雯雯、苏
排版：阿万