湿疹反复，总用激素会导致依赖吗？

答：可能性很小
很多皮炎、湿疹都会首选激素 （糖皮质激素） 药膏治疗，用久了有时大家会担心会不会形成激素依赖。

实际上，合理、规范使用激素药膏，一般都是很安全的，极少数情况下才会有所谓的激素依赖。
激素依赖不是很严谨的概念，它在医学上通常叫做“ 戒断反应 ”，指的是停用激素后，身体会产生其他很明显的异常表现。
提示可能有激素依赖的线索包括： ● 外用激素超过1年，尤其是比较强效的激素 （例如卤米松、倍氯米松等） ；
● 过去数天、数周停用了激素；
● 停用后出现烧灼感、刺痛、疼痛的新皮疹，范围较大；
● 新皮疹常有泛红、肿胀，超出原有病变区域，比此前更严重；
● 其他皮疹 ：渗水、起皱、开裂、伴随感染等；
● 皮肤以外的表现 ：失眠、乏力、脱发、沮丧、怕冷、神经痛等。 由于这种情况少见，诊断难度也大，如果确实怀疑有激素依赖，建议就医，由皮肤科医生评估和处置。
另一方面，为了减少激素依赖的发生风险，也建议在医生指导下合理使用激素药膏，避免滥用激素，避免用成分不明的各类“ 神药 ”。
参考资料 [1] Topical steroid withdrawal (TSW) and eczema: What you need to know. https://www.healthline.com/health/eczema/tsw-eczema [2] Topical steroid withdrawal reactions: a review of the evidence. https://www.gov.uk/government/publications/topical-steroid-withdrawal-reactions-a-review-of-the-evidence/topical-steroid-withdrawal-reactions-a-review-of-the-evidence

本文作者： 唐教清医生 医学校对： 倪春雅医生 排版： 汤銮琴

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