得了“怪病”20年，他的“大象腿”每天都在“渗水”
深小卫约 5 分钟不瞒大家说
来深圳打螺丝5年
我凭自己的努力有了“3套房”
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左心房、右心房和破大防
易肿体质的我
每天都会因为水肿迟到
（老板你听我狡辩，我真不是8个闹钟起不来）
▽
早上脸肿，晚上腿肿
这种痛，谁懂？
不管几点起来
脸都会肿的像个大胖馒头
一按一个坑
同一条裤子
早上穿自信轻松
晚上脱要费劲拉扯
但最近
当我看到阿浩（化名）后
我开始接受了不那么完美
但能跑能跳的自己
腿粗到“没眼看”、还“流水”
他被折磨了整整20年
23岁的阿浩，从来没有体会过奔跑的快乐。
他不愿回想过去20年的成长经历，从记事起，他就隐隐感觉到：
自己和其他小朋友不太一样，常常被幼儿园老师“特别关照”。
那会儿，刚3岁的阿浩上了幼儿园，浩妈偶然发现阿浩“格格不入”，走起路来有点像企鹅。
当时的阿浩，两边腿有点不对称，粗细不均，而且右腿的皮肤有点红，家人试着按了按——
一按一个坑，很长时间消不了。
怎么会这样？
不太放心的家人带着阿浩去了当地一家医院，检查后医生摇着头叹了口气：
“是淋巴水肿，很难治好。”
图源：腾讯医典
此后，各种问题也接踵而来：
长时间水肿，下肢变得越来越沉，灵活性越来越差。
右腿皮肤像大象皮一样粗糙，甚至每天“渗水”：
“一条裤子我只能穿半天，右面裤腿就湿透了……”
他辗转国内多家医院，然而屡屡失望而归。
就这样，身体和心理的伤痛buff叠加，狠狠折磨着阿浩长达20年。
威力这么猛
淋巴水肿到底是啥病？
除了遍布浑身的血管，我们身体还遍布着许多没啥存在感的“小河”，一直默默无闻在我们身体里流动着，这些流动的液体就是淋巴。
淋巴液在淋巴管里流淌，最终会通过淋巴管流入血管汇入静脉血液循环系统。
图源：“淋巴水肿科普宣教家”截图
淋巴系统是人体重要的免疫组成部分，还负责把身体组织间多余的“水”引流回血液。
当一个地方的淋巴管被破坏，或者干脆先天就是堵着的，“水”无法通畅引流，就会在这部分组织堆积起来，形成水肿。
一滩“死水”最终的结果会成啥样？
发烂发臭。
一样的道理，淤积在这部分组织间的淋巴液没地方可去，开始在原地“发烂发臭”，由于长期大量的高蛋白淋巴液积聚刺激皮下结缔组织，使皮下结缔组织增生，从而导致淋巴水肿。
说人话就是，如果把患处当成一块面团，淋巴水肿就相当于这块面被泡发了。
约5000万人被它缠上
却不知道上哪看
淋巴水肿是常见病及多发病。
世界卫生组织测算全球约有2.5亿淋巴水肿患者，我国约有5000万患者。
这病居常见病、多发病排名第11位。
图源：腾讯医典
造成淋巴水肿的原因大概能分为2类：
原发性的：原发性淋巴水肿是指淋巴管先天性发育异常，引起淋巴管压力增高，淋巴液聚集于组织间隙，导致的淋巴水肿。
继发性的：因恶性肿瘤手术、外伤、感染等原因，后天造成的部分淋巴组织受损从而形成水肿。
我国每年新发乳腺癌约42万，新发妇科肿瘤约20万，意味着每年淋巴水肿患者还在继续增加。
图源：腾讯医典
目前全国5000万淋巴水肿患者，基本处于无处医治的状态。
能试的他都试过了
“最坏情况可能要截肢”
不幸的是，阿浩得的是原发性淋巴水肿，当他到北京大学深圳医院的时候，已经发展为晚期。
而原发性淋巴水肿的发病率只有十万分之1.2，很难治愈。
更令人绝望的是，患上这病，此前只有两条出路：保守治疗、手术治疗。
可这些治疗方法都只能延缓疾病进程和缓解症状，尽量减少淋巴水肿并发症。
图源：腾讯医典
而且这些方法，阿浩能试的他都试过了：
药物、理疗、中西医结合治疗等，但水肿却越来越厉害。
当阿浩的，再一次发生大面积破溃，当地医院医生无奈告诉他：
“再这么下去，你这条腿可能保不住了……”
图源：soogif.com
万念俱灰准备放弃
事情又出现一丝转机
就在阿浩准备认命的时候，他听说自己这条腿没准还有救......
显微外科技术普及，让之前根本没办法进行的手术现在可以实现了，这其中就有淋巴管静脉吻合术和淋巴管移植术。
淋巴管-静脉吻合术（LVA）是利用“超显微外科技术”将浅层淋巴管与真皮下微小静脉进行吻合，重新建立淋巴管-静脉回流通路。
因为正常的淋巴最终也会汇入血液，这个手术相当于给无路可去的淋巴液提前找了个出口，对身体没啥影响。
然而，知难行易！
手术中，医生需要先找到隐藏在长期水肿硬化组织中的淋巴管，这难度不亚于在一堆散乱的线卷中找到每一卷线的线头，并将一根根线头精细的接成一根管子。
而大部分淋巴管只有头发丝的几分之一粗细，更别提淋巴管有多薄了，稍不注意就会伤到淋巴管。
找到比发丝还细的淋巴管，还要细线将比蝉翼还薄的淋巴管壁缝得滴水不漏，难度可想而知。
听到北大深圳医院手显外科就有这样的技术，阿浩的内心又燃起了一缕光……
从绝望到希望
“湿了”7年的腿，总算干了
在北大深圳医院手显外科，医生了解病情后，开始为阿浩制定手术治疗方案，并计划分两次手术进行，每次接通5根。
4月8日，浙江台州恩泽医院教授郑有卯受邀与北大深圳医院手外科周喆刚团队一同为阿浩做了第一次淋巴管-静脉吻合术。
这次手术，集中解决脚背淋巴管堵塞状况。
图源：soogif.com
手术过程中，医生在阿浩脚背分别开了5个小孔，在显微镜下开始进行高难度操作——找合适的淋巴管和静脉相吻合。
因为淋巴管堵塞严重，荧光造影根本没什么帮助，对于淋巴管位置的判断全凭医生丰富的经验。
手术一周后，阿浩整条腿明显消肿，但依然会“渗水”。
于是，手显微外科又为他做了第二次手术，这次手术的5个小孔分布在整条腿的不同位置，因为脂肪层、皮肤增厚、组织纤维化严重，淋巴管位置更加不好找。
好在最终，手显外科医生们还是将5根淋巴管成功吻合。
目前，阿浩恢复的不错，湿了7年的腿，终于不再“渗水”。
图源：soogif.com
微信改版了
现在刷到我们的 摸鱼 科普贴全凭缘分
大家记得把小卫“星标3连”
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本期封面：
专业指导：北京大学深圳医院手显微外科副主任医师 周喆刚
信息来源：”北京大学深圳医院“微信公众号
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