drpei

为了让孩子头更圆更好看,需要让孩子侧卧吗?

答:不需要

在1岁以内的婴儿期,孩子建议仰睡,原因也是一个老生常谈的,这个公众号也说过很多次,那就是:仰卧可以降低婴儿猝死的风险。

这里的仰卧是指把孩子面朝上放睡,至于孩子躺下后头朝上还是朝左右两侧,倒不用担心,因为不管头怎么侧,只要身体不动,就不至于头面向下被压住,睡眠意外的风险就可以降低。

和趴着睡一样,侧卧也是不建议的。侧卧是介于仰卧和趴睡之间的一个睡姿,它随时可以变成趴睡,也有研究显示1岁以内孩子侧卧也是婴儿猝死的一个风险因素,所以在2016年美国儿科学会的婴儿睡眠安全指南里,是明确说:侧卧不安全,不建议。[1]

等孩子大一些了能翻身了,虽然我们把孩子仰着放睡,他还是可能翻身趴睡或侧睡,这时倒不需要我们特意去把孩子再翻过来,因为一旦孩子自己能翻身了,出现窒息之类的风险也会大幅降低了。

至于头型的问题,因为婴儿期内,尤其是生后头几个月内,颅骨相对更软,长时间保持一个睡姿,是可能导致头型变扁。

头是扁一点好看,还是圆一点好看,不同的人可以有不同的看法,但需要知道的是,这是一个审美问题,孩子大脑和智力的发育不会因为姿势性的扁头而受影响[2]。如果你很在意头型,希望孩子的头不那么扁,你也可以通过下面的方法来改善:

  • 增加趴玩的时间:在孩子清醒时,不要让他总是躺着,可以让他在大人看护下趴在玩,一方面可以减少枕部的受压时间,另一方面也可以锻炼孩子的头颈部肌肉,促进动作的发育。

  • 减少其他可能增加头部受压的时间,比如长时间躺在婴儿车、安全座椅里。

  • 抱孩子时多变换姿势,避免总时一个抱姿喂奶。

  • 多变换孩子睡觉的方向,婴儿床上玩具的位置,这样也会促使孩子多转动头的方向,减少一个部位持续受压的时间。

而且头颅最终的形状,很大程度还是由遗传基因决定,哪怕婴儿期因为睡姿变扁了一些,长大后大部分也可以自己塑形,变圆润,需要去做治疗干预的很少,因为大人的审美问题而让孩子冒着睡眠意外的风险去侧卧,是不值得的。

参考资料:
[1]http://pediatrics.aappublications.org/content/138/5/e20162938
[2]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Cleft-Craniofacial/Pages/Positional-Skull-Deformities-and-Torticollis.aspx
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