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孩子视力发育异常有哪些表现?在家怎样观察?

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孩子太小还不会表达,他眼中的世界是清晰的还是模糊的,我们很难知道。但是通过一些观察,家长还是可以及时发现一些问题。
一、不同阶段孩子的视力发育表现有什么特点?
哪些异常情况要注意?家长可以给孩子做哪些视力训练?家长可以对照下面内容观察孩子的行为。
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二、孩子出现斜视,要担心吗?

斜视是爸爸妈妈非常关心的问题。斜视指的是两只眼睛不能同时注视同一方向。两只眼睛同时向倾斜的角度看不是斜视。
正常现象
  • 间歇性的斜视(外斜视或者内斜视):大约2/3的新生儿都会有这些现象,大部分到3个月会消失。
  • 假斜视:由于婴儿的鼻梁扁平,鼻梁皮肤遮盖住鼻子附近的一部分眼白造成斗鸡眼的假象。这个不是真的斜视,随着孩子年龄的增长,鼻梁的发育,这种假象自然会消失。
病理性现象
  • 婴儿性内斜视:这是一种比较明显的内斜视,在2-3个月开始发生。通常幅度比较大,很容易发现。出现这样的情况,尽早去看儿童眼科医生。
  • 调节性内斜视:通常在2-3岁发生,多在孩子看近处的时候发作。这是由于远视度数高或者眼睛调节过度造成的。
  • 间歇性外斜视:经常在2-3岁变得明显,大多数两只眼睛交替出现外斜视。发生的原因不明确。
斜视可能会影响双眼视觉和立体视觉发育,因此任何形式的斜视,都应该尽早去看医生。在少数情况下,突然发生的新的斜视还预示着控制眼睛转动神经的损伤,可能的原因有肿瘤,感染等等,因此以前一直都很正常,新发现有斜视尤其要注意早看医生。
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三、爸爸妈妈能够做什么促进宝宝的视力正常发育呢?
1、0-4个月
  • 经常更换宝宝床的位置,更换宝宝的姿势,这样宝宝可以看到各种不同的景物。
  • 将宝宝玩具放在宝宝能够看得清的距离,大约20-30厘米的距离。
  • 喂奶的时候交替更换左右方向,这样两只眼睛接触的视觉刺激平衡。
2、5-8个月
  • 将玩具放在宝宝伸手可及的距离,这样宝宝可以自由地抓、拉和踢玩具,锻炼手眼协调功能。
  • 给宝宝充足的时间在地板上玩耍和探索。
  • 给宝宝提供木头或者塑料的积木,大小能够握在手里,促进触觉、视觉和手精细动作的发育。
  • 多做拍手及别的游戏,在说话的同时促进宝宝双手动作。
3、9-12个月
  • 用脸或者玩具玩捉迷藏的游戏(peak-a-boo)来帮助孩子发展视觉记忆。
  • 鼓励多爬,不用急着训练孩子站起来走路。这样可以更多地发展身体和眼睛的协调能力。
4、1-2岁
  • 用小球滚来滚去让孩子追视。
  • 给孩子各种形状、大小的积木等等玩具来增强精细运动能力。
  • 多给孩子讲故事。
5、3岁以后
注意多进行户外活动,预防以后发生近视。这个年龄的孩子可能会对电子屏幕感兴趣,需要限制时间,个人建议每天总时间不超过1小时,每20分钟休息眼睛至少20秒。
照料者是最熟悉孩子的人,多观察和及时发现问题,希望孩子们都能健健康康成长,感受我们眼中五彩缤纷的世界。(本文2020年首发于「怡禾健康」公众号)
医学校对:眼科李志伟医生

参考资料

1.Stanford Children’s Health:

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=age-appropriate-vision-milestones-90-P02305

2.2019-2020 Basic and Clinical Science Course, Section 06: Pediatric Ophthalmology and Strabismus

3.American Optometric Association:

https://www.aoa.org/patients-and-public/good-vision-throughout-life/childrens-vision/infant-vision-birth-to-24-months-of-age

(可上下滑动查看)

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