干燥、皲裂、冻疮,这些冬季皮肤问题这样应对
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防治措施
为了应对这种干燥,常规的建议是要适度清洁。长时间、高温度的浸泡会影响皮肤屏障功能,使皮肤更干燥。建议控制沐浴水温、时间,用温和的沐浴产品,避免毛巾搓洗等机械性刺激。
另外,清洁皮肤后最好及时涂抹保湿剂。保湿剂优先选择保湿度更高的霜剂或软膏。其他时候,也可以根据皮肤情况多次涂抹以及调整涂抹的用量。
如果是普通的皮肤干燥,做好上面的防护和润肤工作后一般都可以改善。
如果干性湿疹比较明显,颗粒、红疹和瘙痒改善效果不好,则需要配合短期的药物治疗。最常用、最有针对性的就是外用糖皮质激素类药膏[1],例如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏和丙酸氟替卡松乳膏等。
如果要用药,建议最好是在医生指导下,结合年龄、部位和严重程度等细节进行个体化治疗。
相比干燥,皮肤皲裂有这样一些特点:
位置比较局限,可能会出现在手指、手掌、脚后跟或者嘴唇。
皮肤开裂的深度比较大,有时还会渗血。
一般没有瘙痒,但容易出现疼痛。
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防治措施
皮肤皲裂的防治比较简单,主要就是做好润肤保湿的工作,更推荐使用封闭性强的保湿剂,例如凡士林。没有皲裂的时候,保湿可以起到预防作用,已经有皲裂的时候,保湿也能起到缓解和治疗作用。
手足部位出现皲裂时可能还伴随有增厚,在涂抹凡士林之后,可以用保鲜膜覆盖,然后戴上手套或袜子过夜[2],这样改善作用会更好。
类似地,嘴唇的皲裂也建议勤用保湿剂,比如凡士林的润唇膏,最好是选择没有香精、防腐剂的产品(更安全)。
另外,不管嘴唇有没有问题,都要避免不自觉舔嘴唇的习惯。舔嘴唇只能极短暂地缓解不适,长远来看反而会起反作用,加重嘴唇的干燥和皲裂。
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防治措施
要预防冻疮,前提是要尽量避开寒冷环境和潮湿环境,其中潮湿会增加寒冷对皮肤的负面影响。日常要做好保暖工作,穿戴合适的防寒服、手套和鞋类。
即便出现冻疮后,保暖做到位之后,冻疮大概会在3周内痊愈,不需要用所谓的“冻疮膏”。
如果症状比较明显,例如出现了疼痛、破溃或者化脓,则需要到医院就诊做进一步的评估。
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防治措施
预防方面,关键是要选择质量可靠的取暖设备。使用时要格外小心,注意温度控制。其他热源也要注意,比如发烫的手机。
如果不幸出现烫伤,要及时脱离热源,用流动水降温,并做进一步的处理。怡禾健康曾经写过这方面的科普,可以点击查看详情:关于烧烫伤,父母需要知道这些。
参考资料
[1] William L Weston, William Howe, Overview of dermatitis (eczema). https://www.uptodate.cn/contents/overview-of-dermatitis-eczema. UpToDate. Dec 30, 2019.
[2] Stephanie S. Gardner, Winter skin hazards. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-winter-skin-hazards. WebMD. Jan 08, 2021.
[3]DanielaKroshinsky,Pernio.https://www.uptodate.cn/contents/pernio-chilblains. UpToDate. May 21, 2020.
[4] Choi MS, Lee HJ, Lee JH. Early intervention for low-temperature burns: Comparison between early and late hospital visit patients. Arch Plast Surg. 2015; 42(2): 173-178.
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