月经来3天和来7天，哪个更健康？

在日常，经常有人感觉自己月经来太短或来太久，这些问题背后，其实都反映了对于自己月经量太少、太多的担忧。

那么，月经究竟来几天、来多少才正常呢？

一、月经3天就干净，不一定是月经太少

正常的月经时间可能比你想得更宽泛，来2-7天都是正常的，平均为4-6天；而月经量过少的定义则发生过变化。

过去，我国和国际妇产科联盟（FIGO）认为月经经期长度<3天为经期过短；月经量<5mL为月经过少[1,2]。

更新后的指南认为，自我感觉月经量明显变少，就可以认为是月经过少[3]。

具体来说，如果你一直以来月经都是3天就结束，非常规律（两次月经之间的变化≤7天），那么一般没什么问题。

如果和原来相比，最近月经量明显减少，比如成点滴状，时间缩短，来1次月经，经血总量不能浸透一片日用型卫生巾，则提示可能是月经过少。

月经突然变少的原因有很多，不一定都是疾病引起，比如：

哺乳、宫腔操作（如人流）、服用药物（如避孕药、精神类药物）、压力、即将绝经、过度节食和大量运动都有可能让月经变少。

疾病类的原因则有宫腔感染、内分泌系统疾病（如甲亢、甲减、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症）。

想排除这些疾病，需要做一个妇科检查，并在月经来之前5-7天做一下B超检查，看看子宫内膜的厚度、卵巢及盆腔是否有病变等；在月经来1-3天抽血化验一下性激素、抗缪勒氏管激素，评估卵巢功能。

二、月经来7天，不一定是月经过多

目前，月经多于7天算经期延长，那么如果是刚好来8天的，算不算月经过多呢？

这就要讲到月经总量和个人感受了。

过去的指南认为，整个月经的总量>80mL属于月经过多，但这很难客观判断，最新的指南改为用个人感受来衡量[3,4]。

简单来说，就是当月经量影响到了你的身体、社交、情绪和日常生活等生活质量，那么即使没有发生贫血，也可以寻求医生帮助，评估症状是否可能影响到了健康和生育。

如果觉得这还是不太具体，那么可以尝试做做以下这几个测试，或许能帮你简单判断：

也可以参考美国疾控中心的简易评分系统自测，超过100分即是月经过多：

图源丨美国疾控中心

如果怀疑是月经过多，可能会进行妇科检查、内分泌检查、血常规及凝血功能检查、超声检查来排查疾病。

总的来说，不管月经来3天还是7天，只要周期稳定，排卵正常，子宫内膜厚度正常，就不影响健康和怀孕。（本文首发于「怡禾健康」公众号）

参考资料

医学校对：妇产科孙瑜医生

责任编辑：陈韵伊