爆火的“网红减肥法”是刚需还是身材焦虑？大南还记得，自己第一次把司美格鲁肽插在肚子上的感觉：“一次性针头是从冰箱里刚拿出来的，扎在皮肤上特别凉。”曾经他看过家人餐前打胰岛素的场景，但真的轮到自己动手打针，心里还是有些忐忑。就在上周，诺和诺德公司宣布，司美格鲁肽今年将在中国作为减肥适应症药物Wegovy获批上市。马斯克等科技界大佬为它站台，让司美格鲁肽作为“减肥网红”在全球走红。在中国它也有着高人气，即便此前它只是作为糖尿病的处方药，但仍然被想减肥的人群疯抢。没有糖尿病的人，不需要去医院开处方，也能在网购平台、黄牛代购等渠道轻松买到。我身边就有不少使用者，比如大南这样的有家族遗传病史的大体重人群，对减重有刚需。另外有一些人，从旁观者角度看未必真的需要司美格鲁肽，而只是因为所谓的“体重焦虑”“身材焦虑”，就盲目投入了它的怀抱。有人靠它瘦了几十斤，有人瘦下来的几十斤全反弹了回来；也有人身体给出强烈“抗议”，甚至因为反应太大进了医院……01半年瘦了30斤停药三个月全反弹了在减肥这件事上，大南的焦虑在于要和时间赛跑。他今年29岁，家族遗传糖尿病史，让他对自己两百多斤的大体重有了警惕。原本靠运动保持身材，但在一次膝盖受伤后，他开始追求“捷径“。去年年底，在某社交平台上被种草后，他照着“攻略”，很轻松就网购到了司美格鲁肽。“线上买药的平台，会需要一个电子处方，和线上医生描述一下所谓的症状很容易就能开给你，没什么门槛。”“一开始很担心会不会扎深或扎浅，但后来明显感觉到，这个针的设计初衷就是为了让没有操作经验的人也能简单上手，刻度很精确，全程也就10秒左右完事。”这三个月里，大南食欲骤降，轻了20斤。他计算过每天的食物摄入，差不多只有之前的1/3。最近一两周，他遇到了平台期，在纠结是否要停药观察一下。“我制定了比较严格的计划，一半用作息调整，一半借助药的生理辅助。碳水基本戒了，希望用这样的方式尽可能不反弹。目前唯一的不适是便秘。”“身边有同事看到我瘦了都来问我，我其实并不敢轻易推荐，因为我自己心里明白这是冒险的，毕竟不是推荐一款饮料或者汉堡。另一方面我现在吃饭确实小心了，很怕真的反弹以后，变成大家眼里的笑话。”Albert就是那个反弹的例子。他今年40岁，1.78米身高，体重达到了130公斤，属于不减不行的那种。他第一次用司美格鲁肽，是在去年年中。身处某互联网大厂，他的朋友圈子里有许多作息、饮食不规律的大体重人士，有朋友就向他推荐了司美格鲁肽。“我差不多六月开始打这个，到今年年初停药，半年总共大概花了6000块钱，相比我其他朋友来说，打得其实不算多，因为怕身体反应太大，所以剂量控制得比较小。”Albert经人介绍，通过代购拿到了药。“用之前我做的功课也就是问问那些代购，有什么注意事项。因为当时这个药在国际上已经挺流行挺成熟了，所以并没有太担心。”在这半年里，他的体重下降了30斤。他并不是很了解其中的原理，“它说是会限制食欲，的确有一些饱腹感，也有一些肠胃不适的感觉。”半年用药结束后，Albert听说所在城市的医院里已经能开到司美格鲁肽了。借体检的机会，他想再去医院开药，但去了才知道，这款“网红药”早就被一抢而空。Albert就这样停了药。当时他对减重效果很满意，可这样的成就感很快就随着体重数字反弹消失了。”每天午夜下班，夜宵，凌晨三四点才睡，早上九点多起来投入新一天的工作……到现在停药3个月，这30斤早就反弹回来了，还更重了一点。““回头分析，我觉得这个药能够帮你短时间限制食欲，不乱吃东西，但你改变不了原来的生活方式。”02身材焦虑的普通人被滥用的“网红药”在广告行业工作的May，最近则在为找药烦恼，四处在问还有哪些渠道能买到药。她在70公斤时，去医院通过正规途径开到了司美格鲁肽，两个周期下来瘦了20斤。这个月再去医院，医生却不肯给她开了。“医生说我已经不需要再打了，接下来控制控制饮食就行。但我真的还想再瘦一些巩固一下，现在还是有120斤呢。”May说，她这样的并不算夸张，身边朋友里有类似焦虑的比比皆是。“一个妹子看上去非常小巧的，1.58米，110斤不到，现在还是在打司美，每天就早上一个鸡蛋、一点清汤面，然后一天就不吃东西了，目标想瘦到两位数。”另一位朋友阿诚是比较典型的例子，身高1.75米，体重67公斤，在旁人眼里这样的男生当然不算胖。他用过两次司美，第一次是在去年年初，被医美行业的朋友送了一支，“听说效果不错，也没多想就试试吧。”在第一周小剂量建立耐受后，第二周他有了明显感觉，就是不会饿。“我记得有一次是一整天都没吃东西，到了晚上九点左右，叫了一份青椒肉丝盖浇饭，也只是吃了几口就饱了。我睡得比较晚，第二天快中午醒过来，那些青椒肉丝饭还在胃里。”还有就是醒酒能力变得超级差，没喝多少酒第二天都会宿醉。那次他一个月瘦了10斤，觉得瘦够了，就没有再打。由于没有控制饮食，这10斤肉很快涨了回来。到了去年年底，他自己通过代购又买了一支，这次却几乎没有效果，“食量没什么变化，饿得还挺快，我还嘲笑自己是不是打了‘猪美格鲁肽’。后来没效果就停了。”相比懂得适可而止的这些例子，还有一些使用者，则是对于减肥这件事完全没有常识，没有对健康风险的预判，就是拼命想瘦，觉得瘦下来就是健康了。May说，她身边用司美的人，大都是对减肥这件事没什么耐心的，想速成的。“有一位女生就是这样，1.65米差不多140斤，然后她就猛打针，目标是一个月能瘦40斤，这不是玩命嘛……结果她一个月来了两次姨妈。”03跳过医生直接买药身体承担未知风险无论是真的有减重需求的人，还是因为身材焦虑盲目用药的人，就目前阶段来说，在使用司美格鲁肽这件事上，最大的风险是跳过了必要的医疗指导。没有医生诊断、建议、复查，完全靠着网上的经验和所谓攻略，很可能对身体造成不可预见的影响。雯婷回忆不久前用药的噩梦般经历，她当时记录了自己一周的每日感受：第一天想吐，反应还不算强烈；第二天从白天吐到半夜；第三天食欲全无，吃不下饭，甚至喝水都困难；第四天开始去医院打葡萄糖，闻到饭菜的味道就想吐；第五天勉强能喝一点粥；第六天终于止吐了；第七天才开始恢复进食，但饭量很少。“我也是按照0.25的剂量来打的，没想到反应会这么大，其中有几天完全吃不了东西，只能去医院，被医生一顿骂，‘怎么好自己乱打针？’”雯婷在某社交平台上发了帖子，讲自己打了司美之后反应怎么会这么大，帖子涌现出上百条留言，都是讨论类似的经历。她评论看不过来，干脆拉了一个群，两百个群友争相发言，其中在观望要不要打司美的人也不少。“我也是和你类似，肚子空得哆嗦冒虚汗，想吐，吃了更想吐。”“嗓子眼一股呕吐物的味道，每天打嗝出来的气也是呕吐物的味道，想吐吐不出。”“有人像我一样掉头发吗？打了小半年都快秃了……”这个群存活了两个小时，当有人在群里分享如何通过官方公众号领取免费针头后，群聊被平台强行解散了。雯婷翻出了另几条收藏的留言截图，其中最令人冒冷汗的是这些例子：“我的抑郁症在治疗多年后稳定了，去年打了司美，一开始半年都没事，最近两个月抑郁症复发了，到了晚上就会情绪崩溃。医生早先提醒过我有这个风险，后来不得不换药了。”“我本来有焦虑性头痛，之前吃药控制住了。但在司美打到一个月的时候，头痛症状明显加重了，人情绪低落，准备停针。”这些姐妹最终达成了共识：和抑郁症、焦虑症这些心理问题相比，瘦不瘦真的不值一提，那些才是真正的痛苦。文、编辑／Cardi C文中受访者皆为化名，部分图片来自摄图网图片来自网络，如有侵权请联系删除 以上内容来自“外滩TheBund”（微信号：the-bund） 已授权律师对文章版权行为进行追究与维权。欢迎分享，留言交流。转载请注明出处。- THE END -点击关注"外滩TheBund（the-bund）"
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