头发越来越稀疏，头皮露出越来越多，还有救吗？

周璐2024年04月25日约 5 分钟

脱发一直是一个长期困扰着妈妈们的难题，毕竟大家都想拥有一头浓密的秀发。但是，生完孩子之后一直掉头发，就是产后脱发吗？掉了这么多头发，还能长回来吗？

今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。

用户的提问

您好，我是90后宝妈，生娃以前头发就不怎么好，头发一直都比较细软。大学以前发量还都挺多的，大学毕业之后发量就开始慢慢的减少了，生了宝宝之后更严重了，掉了头发之后，就不长了。

现在宝宝3岁了，头发还是这个样子，没法留长发不说了，头顶都快秃了。之前也用过很多生发产品，也去了我们当地的皮肤科医院检查，吃了一段时间的中药和用液氮冷冻，都没啥效果。上周去中医院看，那医生也是不看我哪里就开中药，我就拒绝了，想着还是先在怡禾上面问下。

请问：您看我这种情况还有救吗？采取什么措施比较好？

周璐医生的回复

您好，感谢您的咨询和信任，让您久等了。从您提供的照片看，目前您主要是头顶部和两侧颞部有头发稀疏的情况，头皮是显露比较多的。

产后一般会有脱发的情况，也就是产后休止期脱发，但单纯的产后脱发，通常在产后15个月左右得到基本的缓解，您脱发的情况持续3年了仍未好转，而您之前就存在头发细软、稀疏的情况，而且是头顶部为主；所以，目前主要考虑存在女性型脱发，过去称之为“女性雄性激素型脱发”。

1. 女性型脱发什么原因引起？

女性型脱发的发病机制没有男性的确切，遗传因素和雄激素是否参与发病、参与程度都还不太清楚。

女性型脱发一般脱发的进程比较慢，头发开始是比较细软，后面慢慢有开始脱落，以头顶部位为主。

您在产后感觉脱发进一步加重，这主要是因为孕期毛发一般会生理性地更茂密些，在激素影响下生长期会延长，生长期/休止期比例增加，而产后不再有这种正向调节作用，可能会出现明显的产后休止期脱发，一下子脱发比较严重，同时也暴露了潜在的女性型脱发问题。

2. 怎么治疗？

针对女性型脱发，目前最主要的治疗方式是局部应用米诺地尔，国内米诺地尔有两种浓度，一种是2%的，每天外涂2次；还有一种是5%，每天就涂一次。

如果是轻中度女性型脱发，可使用2%和5%米诺地尔来进行治疗，两种浓度在效果上没有太大差异，而重度女性型脱发患者更推荐使用5%的米诺地尔，但因为2%浓度的米诺地尔相对没那么容易获得，所以目前建议您外涂5%米诺地尔来治疗，以改善脱发的情况，促进后期毛发的生长。

米诺地尔可选择泡沫剂，刺激性更小，涂抹也比较方便，每天一次，涂到整个头顶部区域的头皮上（不是头发上），至少需要连续外涂6-12个月观察效果，如果明显有改善，后期则可以持续维持。

3. 需要吃药吗？

一般对于油脂溢出比较多或者伴有雄激素水平升高的，医生可能会建议口服小剂量的螺内酯，来发挥抗雄激素的作用，但您属于初期治疗，以外用药物即可，目前暂时不需要口服药物治疗。

您提到的中药和液氮治疗，对女性型脱发治疗的有效性及安全性并不明确，不建议使用。日常还需要规律休息，避免熬夜，保持良好的情绪。

用户的第一次追问

周璐医生的回复

1. 米诺地尔一定要泡沫剂吗？整个头皮都可以抹吗？

答：米诺地尔溶液里含有酒精以及丙二醇，可能会刺激头皮，而且液体容易到处流，如果流到脸上还可能会导致面部毛发的生长，而泡沫剂比较容易附着在头皮上，对于女生每天一次比较方便涂抹，所以我们会更推荐用泡沫剂型的米诺地尔。涂抹的话就是整个头皮，特别是头顶部位。

2. 用米诺地尔需要注意什么吗？会不会和其他药物有冲突？

答：如果选择搽剂，可以选择黑色的是5%浓度的，每天一次，局部外涂的药物一般不会对其他药物有影响的。如果是外用的溶液制剂，涂了之后皮肤出现发红瘙痒过敏的话，那后期建议不再涂了，可以换用泡沫制剂。

3. 半年后看不到效果，是不是就可以放弃了？

答：米诺地尔治疗脱发需要维持外用一段时间，一般至少在半年到一年以上。只是一个大概的过程，其实早期如果观察到在用的前半年，脱发已经明显开始减少，那其实也是提示有效果的，后期再继续外用，生长期的毛囊就会持续的增多，新生的毛发自然也会慢慢长出来的。

4. 从小头发就很油，也是可以口服药的吗？

答：目前这个情况建议先以外涂药物为主，口服药物可能会有一些不良反应，需要根据涂药后的反应观察，是否需要口服药物干预。

5. 头皮很痒，有没有推荐的洗发水呢？

答：我们在洗头发时，水温尽量温凉一些，洗发水没有特别的要求，不需要功能性所谓生发洗发水，有没有硅油也并没有影响，这只是商家的噱头。

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