被咬后奇痒无比？出门要小心这种虫

每到夏季，出门我们常常发现自己的胳膊、腿上，莫名地反复出现，像是被虫咬且奇痒无比的小红点或红疙瘩。

有时实在是痒得烦了，想把这些虫子一网打尽，但却“拔剑四顾心茫然”：是什么咬的？它长什么样？

今天，我们就来曝光其中的一个“小魔头”，也是很容易被大家忽略的小虫虫——蠓虫。

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👉如果皮肤瘙痒难耐，出现红点或疙瘩，严重时还有水疱、发硬和剧烈肿胀等情况，可能是被蠓咬了。

👉被蠓虫叮咬后，止痒方法有很多，具体如何选择因人而异，主要看严重程度。

👉蠓虫咬后留下的“疤”并不是疤，而是色素沉着，一不影响身体健康，二是有望慢慢消退。

👉蠓不是蚊子，但防蚊的措施基本也可以防蠓。

一、出现这些情况可能是被蠓咬了

蠓，也叫小咬、蠓、咬蠓、蠛蚊、墨蚊、糠蚊、沙蚊、拟蚊蠓、无影虫等等[1,2]，属于双翅目蠓科，是一种会飞的小昆虫。

放大很多倍的蠓虫 | 图源：参考资料[1]

被它攻击后，常见的情况是：不经意地发现，皮肤瘙痒难耐，忍不住去抓挠，尤其是没有被衣物遮住的部位。

如果留心观察，一般都能看到有红点或疙瘩。严重的时候，还会有水疱、发硬和剧烈肿胀等情况。

之所以出现这些皮肤病变，是因为它的叮咬，引起了皮肤的免疫反应。

说叮咬都不太准确，实际上，从微观上来看，蠓虫获取血液的方式首先是撕裂血管，然后再取食因此而导致的积血，这是在吃血，或者说是在噬血（telmophagy），而不是吸血。

正在透过人体皮肤吃血的蠓虫

图源：Midge bites through presenters arm-The Secret Life of Midges-BBC One

看到这里，有人会担心，蠓虫叮咬后传播疾病，引起危及生命的情况。事实果真如此吗？

二、被蠓虫叮咬后奇痒无比，只能忍着吗？

当然不是。

止痒，我们有的是办法。不过具体应对措施，还得因人而异，主要看严重程度，其次看年龄等次要因素。

下面是一些可供参考的止痒措施[2,4]：

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有观点指出，经常接触蠓虫的人，可能会随着时间的推移而变得不敏感，最终只会出现非常轻微的瘙痒和皮肤反应，甚至没有反应[4]。

如果是外地游客，偶尔接触蠓虫的话，那么反应就会更严重。因此，还有个止痒的“馊主意”：多接触蠓虫，直到对它脱敏。如果是真的勇士，愿意尝试，那么可以参考一下这个建议。

三、蠓虫咬过后留下的“疤”怎么才能消？

如果说，被蠓虫“亲吻”后的瘙痒让人难受，那么比这个更头痛的，还有它遗留下来的色沉。

这种色沉本质上，是皮肤炎症干扰了局部的黑色素细胞功能，引起了暂时性的后遗症，医学上称作“炎症后色素沉着”[5]。在我们的日常生活中，大家有时候会误以为这是“疤”。

其实，色沉≠疤，色沉只是暂时性的色素改变，而疤是永久性的皮肤修复组织（纤维化）。

既然色沉是暂时性的，那有什么办法能让它消除呢？

这就要看你的“心”有多大了。

心大的，不在意色沉外观的，可以不用治疗。

一来这是良性的改变，不影响身体健康；二来色沉有希望自己慢慢淡化和消退。

只不过，淡化的时间长短因人而异，一般要几个月到几年的时间，如果本身肤色比较黑，那么色沉自然改善的时间会更长[5]。

如果介意色沉的外观，希望能加速色素消失，那么也有很多办法，例如[5]：

☀️基本的护理措施是注意防晒，以免日晒后加重局部的色沉。防晒可以选择穿防晒衣物来进行物理遮挡，也可以选择涂抹防晒霜。

⛔不要经常抓挠皮肤，以免引起损伤，加重色沉。

✅积极治疗每次蠓虫叮咬后的皮肤炎症，比如用上地奈德、糠酸莫米松一类的药膏。

✅外用淡化色素的药膏或产品，例如氢醌、壬二酸、阿达帕林、水杨酸等等，这些外用制剂都有一些使用细节和注意事项，最好是在医生指导下使用，可点这里👉咨询皮肤科医生。

✅如果希望治疗效果好上加好，还可以考虑医美手段，比如医学刷酸、激光治疗。

四、蠓虫就是缩小版的蚊子吗？

当然不是。

这个问题，就好比问“小鸡仔是不是大鹅的缩小版”。

成年蠓虫，小到肉眼很难发现它们的身影，身长还赶不上铅笔芯的直径。

蠓虫大小对比 | 图源：参考资料[3]

相比之下，蚊子则大到不管是近视眼还是远视眼，都没法忽略。

蚊子大小对比

图源：https://extension.umd.edu/resource/controlling-mosquitoes/

我们整理了一个表格，从多个方面来对比蠓虫和蚊子[1-3,6]：

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顺便提一下，有的人被蠓虫叮咬后，疙瘩、瘙痒可能比蚊子叮咬引起的更持久，这主要是因为个体对两者叮咬的免疫反应不一样。

毕竟蚊子常有，而蠓虫相对少有，免疫系统对蠓虫不是那么熟悉，免疫反应就更大（回想一下，婴儿认生时，是不是会对陌生人哇哇大哭？）。

另外，我们还想强调的是：蠓虫在全球大范围分布，但最偏爱的是热带和亚热带地区，尤其是沿海地区[2,7]。因此，南方的朋友们会更容易邂逅这些蠓虫，要更加注意做好防蠓的准备。

某种蠓虫的全球分布预测图

（颜色越暖，分布越密）

图源：参考资料[7]

五、蠓不是蚊，那防蚊的方法可以防蠓吗？

让人省心的是，防蚊的措施，基本上可以防蠓虫。

常见的措施有这样几个[3,4]：

🧹蠓虫和蚊子都比较喜欢潮湿的环境，保持室内外干爽清洁，可以减少它们的滋生；

👖外出穿长袖和长裤，减少皮肤暴露在外，这个方法的可操作性强（还不费钱）；

🧴外出时还可以按需使用含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂，具体使用细节要参照产品说明书；

✅在家使用蚊帐或纱窗，尤其是在黄昏和黎明时分；

✅黄昏前后，可以适当减少外出。

关于防蠓，还有一些和防蚊不太一样的细节值得关注[2,3]：

1️⃣选择蚊帐、纱窗或防虫网的时候，要挑孔隙更小的，因为蠓虫的身材更苗条，一般长度在3毫米以内，“肩宽”就更小了；

2️⃣也正是因为蠓虫的体型小，它的飞行能力也不咋地，所以，可以用落地扇或者吊扇吹走它们，对我们来说是徐徐微风，对它们来说可能就是“超强台风”了；

3️⃣大多数蠓虫容易中二氧化碳诱捕器和紫外光诱捕器的招，尤其是后者，如果深受蠓虫的困扰，家里可以考虑安装一个诱捕器。

以上就是关于蠓虫的所有揭秘内容。

愿这篇文章能帮助大家，度过一个无蠓无虑的夏天~（本文2024年首发于「怡禾科普」公众号）

参考资料

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责任编辑：黄小萌

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