满屏的暑假安排刷腻了,说个对大家实际有用的
用寒暑假把养娃分为上下半年,其实真心挺好的。
一个是季节上的区别,春夏和秋冬,在孩子们的生长发育中,确实有差别。
另一个是按半年来监测的话,像是身高、体重、视力、牙齿这类需要长期跟踪的项目,间隔时间也很合适。
说到身高,真算是母婴育儿公号的流量密码,我自己也是每次写身高,阅读量都很高,可见全中国的父母都真心希望孩子能长高个儿。
2023年3月1日,我国开始执行新版的《7岁以下儿童生长标准》:
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7-18岁儿童建议参照2018年发布的《7-18岁儿童青少年身高发育等级评测》。(图附在下文后了,读到下面可以看到)
旧文很详细地写过,点击这里复习即可。
过去讲身高,我们总觉得是越高越好,长得越快越好,可最近一年,我明显地感觉到一件事:我女儿马上10岁了,她似乎接近青春期,要开始发育了。
我身边出现了两位朋友,女孩8岁,男孩5年级11岁,近期都发现孩子身高猛长,体重也一下子增加了很多,到医院进行常规体检,医生发现提前发育了。
这会儿猛长是“透支”未来,可能反而影响成年以后的身高。
图源:网络
小D从早产开始,身高体重长期需要“追赶”,等到上小学以后,身高处于中位数,体重仍然偏轻,说实话,我对“超高、超重、增长超标”这“三超”是关注比较少的。
但越是接近青春期,这个问题发生的可能性就越大,这就要求我们不仅仅关注孩子身高的具体数字,也需要关注一定周期以内,比如半年的身高增长速度。
如果身高在半年甚至几个月以内出现猛增,那我们需要同时关注体重增长的情况,对照一下BMI的数据,并且有意识关注第二性征发育的情况等。
那怎么才算“突然猛增”呢。
最简单的方式还是看表格,以《7-18岁儿童青少年身高发育等级测评》表为例子,这回不只看各年龄段对应的数字了,还要关注,两个年龄段之间的差值。
7-18岁男生👇
7-18岁女生👇
例如一个9岁男生,身高处于中位数,正好是135左右,我们再看一下,10岁的中位数是140左右,那也就是说一年长5公分;
再观察一下+1sd 档次,9岁是142.35,10岁是147.75,也差不多是一年长了5厘米左右;
可见,在9-10岁之间,身高增长1年5-6厘米左右是比较普遍的,半年也就2-3厘米的样子,如果咱家娃半年就长了4、5厘米甚至更多(春夏半年可能增长较快),且体重也猛增,BMI突然超标,那就需要引起关注了。
为啥身高猛长,需要结合体重来看呢?因为我国目前的儿童肥胖情况不容乐观,有数据显示,2020年儿童肥胖率已经达到19%,预计到2030年会增长到28%。
肥胖在人一生的各个阶段都有害,不仅是样子不好看而已。
人体的脂肪含量过高,会影响内分泌,导致很多激素分泌紊乱,许多研究显示,胎儿期肥胖,婴儿期肥胖,儿童期的肥胖,都可能造成孩子成年以后,糖尿病高血压等慢性疾病发生的风险增加。
如果家里有老人,就很清楚,糖尿病高血压一类的“基础病”对一个人的生存质量和寿命是有很大影响的。
对于孩子们来说,儿童期、青春期肥胖有可能导致性早熟——青春期该发育的第二性征提前发育,身高会提前增长,也会提前停止增长。
以下是6-18岁学龄儿童性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值表格,BMI计算方法是体重(kg)除以身高的平方(m²)。
很多家长觉得自家娃看着并不胖,也挺匀称,没想到学校一体检,却发现BMI在超重边缘。
暑假长期呆在家里,饮食和运动稍微跟不上,可能体重就上去了。
反过来说,暑假也是加大运动量,培养良好生活习惯的好机会,可能抓一抓就又下去了。
儿童体重控制的方法,其实跟成人原则上是一样的,选择丰富健康的食物,避免高糖高脂肪的食物和食物加工方法。
多运动,且需要保证运动能达到一定强度,对孩子们可太重要了,不仅仅身体更健康,也能极大地释放心理压力,怎样的运动才算强度达标请点击此处,参考旧文。
性早熟
娃慢慢长大了,青春期就在眼前,而性早熟这件事,也就需要我们做父母的简单了解一下。
大家都知道,人类的发育其实很难用一个标准去规范,关于性早熟的诊断标准,医学界也一直在持续研究讨论,一直在更新标准。
大致上,我们可以认为,如果孩子比95%的同性别人群性发育都要早,就叫做性早熟。
按照我国目前的统计数据,女孩和男孩青春期发育的平均年龄分别为9.5岁和11.5岁。
一定要注意,这几个家长能够观察到的现象,即便是确实看到了,也不是说娃就一定性早熟,这个诊断只有去医院经过专科医生的更多详细检查,才能确诊并给予科学的干涉。
我们做科普,是要提醒家长们注意观察,而不是制造焦虑。
当然了,第二性征的发育,例如乳房啊,月经啊,睾丸发育啊,不细心的家长还真不一定能及时看出来。
而身高和体重的变化是相对明显的,所以在本文的上一个段落,我也提醒大家,要关注孩子身高和体重的发展。
如果在某个阶段出现身高和体重猛增的问题,要引起重视,进一步观察第二性征是否出现,如果有疑问,要及时到医院检查,咨询医生。
腺样体肥大
咱们观察到孩子经常出现鼻塞、打鼾等问题,确实可以带孩子去耳鼻喉科做一下检查。
而即便检查显示,娃有一定程度的腺样体肥大,也未必都需要手术。
只有在腺样体肥大并且引起长期的鼻塞症状,导致长期持续的张口呼吸、嗅觉障碍等问题,并且6周的糖皮质激素治疗效果不佳。另外,若反复多次出现鼻窦炎、中耳炎等感染,才符合手术的标准。
图源:抖音
最后的老生常谈
孩子们上了学以后,也就成了大忙人,有一些常规检查,确实很适合放在假期。
我之前还写过牙齿、视力、小男生割包皮等等问题,需要复习的小伙伴,点击这里自取。
最后啰嗦两句,体检是要做的,但是根本目标是检查一下放心,而不是检查完了更焦虑。
现在医学的发展和检验手段的发展,让很多在我们这一代小时候完全不会被发现,更谈不上重视的问题被发现了。
这些问题其实说白了,也就是小问题,反过来,真正需要重视,需要下功夫的都是日常生活习惯一类的问题。
比如控制体重这个事,我们女性都干了一辈子了,很多人连违禁药都敢用,蛔虫都敢生吞,却就是无法长期坚持良好的生活习惯。
如果我们真正重视孩子的健康,就要把心思放到日常生活习惯上来,把定期体检也当成好习惯的一部分。
如果我们真是生活压力太大,挣钱养活自己和娃都费劲,确实管不了那么多生活习惯,那就不要在发现问题时猛然焦虑。
娃确实可能因为户外时间不够,运动不够就近视,就超重,就发生别的问题,但这些问题都有解决方案,不要紧的,更不要责怪自己,慢慢来吧。
正在团
大J叨叨叨
昨天的文章《养了10年普娃,发现纵容落后反而是最好的鼓励》炸出了好多关注好多年但从未留言的云阿姨。现在小D能看得懂大家的留言了,昨天给她看了公号文章和大家的留言,谢谢你们啊。
昨天文章置顶的一条回复也是我的心声,和大家共勉~