有病硬扛！“我爸走路气喘拖了1年，心脏差点报废”
深圳卫健委约 5 分钟疯了家人们
同款爸妈有没有
▽
这说的不就是我爸妈！
下班刚煮完泡面 狠狠共鸣要气哭了
我的泡面 下面真的有面
主打一个：
有福不享
没苦硬吃
这种也就算了
但有病硬扛的
真的顶不住啊
心梗后遗症拖1年
再不治？心脏就要罢工了！
去年，家住云南保山的张爷爷，因为突发心梗，被送进当地的阜外医院。
一番紧急抢救，医生愣是用一个支架，把张爷爷从死亡线上“拉”了回来。
本以为打通了堵住的血管，就万事大吉，但那之后，老人家还是觉得身体不得劲：时不时就胸闷、气喘。
一查，原来是心梗后遗症在“搞鬼”：心脏功能被“拖垮了”。
医生建议张爷爷到深圳的阜外医院进一步诊治，于是家里人轮番上阵开劝，哪知道老爷子软硬不吃，油盐不进，就只撂下一句话：
“不去！都这把老骨头了，还看啥？”
就这样，靠吃药扛了一年多。
但最近，张爷爷肉眼可见病情加重了，走几步路，都喘得不行。
复查后，才发现心脏功能已经拉垮到：EF值只有34%。
啥是EF值？简单理解，就是衡量心脏有没有力、每次跳动时泵出的血量充不充足的一个数值。
也叫：射血分数（＞50%才是正常的）。
▲EF值低于50%，心脏明显就快“干不动”了
换句话说：老爷子这是，心衰了。
就这样了，爷爷还是打算硬扛。
女婿看出了他的“小心思”：害怕手术、害怕花钱、害怕麻烦子女。
当天晚上，他拉着老丈人一通“洗脑”。
老爷子像个被人看穿脆弱的小男孩，眼角含泪，松口答应下来。
“这一年多，每次去医院复诊，都是我陪着去，别人说的话他不听，但他愿意听我的。”
——张爷爷的女婿
▲图源网络（图文无关）
以为自己这把是来“送人头”
70岁爷爷术前哭着交代遗言
7月3日晚上10点多，从云南出发的飞机，降落在深圳宝安机场。
在医院的安排下，老爷子和女婿当晚就办好了入院手续。
7月4日，该做的术前检查都做了，晚上10点多，爷爷躺在病床上，怔怔看着照进窗台的月光，若有所思，片刻后，一通电话拨到了千里之外他扎根长大的家乡。
对于这个务农了一辈子的70岁老人家，第二天就要被送上手术台，这种充满未知的恐惧，是具象的——
他叮嘱老伴记得吃药；他跟弟弟反复交代遗言。
那天晚上，他边打电话边哭，他害怕：
怕这一来，就再也回不去了。
“手术前一天晚上，他失眠了，半夜起来蹲在我的折叠床边，把我喊醒，又开始抹泪……”
——张爷爷的女婿
怕老爷子身体扛不住
医生开了全球首把“高端局”
张爷爷没有杞人忧天，心梗后遗症导致的心肌无力，让他的其中一扇心脏“阀门”（二尖瓣）也跟着掉链子。
要修这扇“门”，没有那么简单。
这是心脏把血液泵向全身的必经之门。
而“阀门”松动，就像被“偷工减料”的“豆腐渣工程”，本来应该输送到全身的血液，会大打折扣。
这也是为啥张爷爷射血分数只有34%的原因。
▲图源：B站up主“人体科学”
如果放任松动的阀门不管，“门缝”被越冲越大，回流到心脏的血液越来越多，久而久之，身体“断粮”会垮，心脏“重压之下”也会罢工。
想修这扇“门”？两条路：
开胸手术：相当于直接走到门前，修“门”，或者换个“门”；
介入手术：相当于“隔墙修门”，送个夹子（瓣膜夹）“穿墙入心”，把松动的“心门”夹紧。
开胸手术无疑更直观，但对于一个70岁高龄，还有多种基础疾病的老人家来说，这无异于一场“豪赌”：
赌的不是医生技术，而是老爷子的身子骨能不能扛得住。
这个赌注，风险太大，评估再三，阜外心脏外科团队，决定给张爷爷做导管介入手术。
然而，传统的导管介入手术，需要打造影剂，在X射线下进行，为了把老爷子的身体负担降到最低，他们决定：
用纯超声引导，代替有辐射的X射线引导。
难度拉满，不得不请出“王牌”亲自操刀——
但他人在北京，一时半会回不来。
于是，阜外的心脏团队，决定再开先河：
通过远程操控机器人，在纯超声引导下做导管介入手术。
“医生敢帮我们做，他就有把握。”
——张爷爷的女婿
北京
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深圳
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横跨2200公里“曲线救人”
1根导丝1个夹子就稳住“心门”
这步险棋，有多难走？
传统的介入手术：好比上帝视角俯瞰迷宫，造影剂一打，在X射线下，心脏阀门哪松了、要怎么夹，一目了然。
经超声引导的介入手术：就像置身迷宫里，要把自己的大脑变成一幅“活地图”，才能突破重重关卡走出去。
这就要求医生，对心脏的解剖结构烂熟于心，并且要有超强的立体三维空间想象力，稍有差池，都是“死局”。
7月5日下午，张爷爷被推进手术室。
2200公里外的北京，潘湘斌坐在机器人操控台前，手握操作摇杆和按键，深圳这边的手术室也一切准备就绪。
手术开始了——
① 穿：带有瓣膜夹的导管，从大腿根部进入；
② 引：在超声引导下，导管一步步靠近心脏，每走一步都要精准计算角度，既要确保导管“不走弯路”，又要确保不伤及“无辜”；
③ 定：通过不同的超声截面，测量高度角度，精准定位二尖瓣（此处省略一万字）；
④ 夹：确认无误后，一放、一夹，松动的二尖瓣就被固定住了。
手术全程只用了20多分钟，张爷爷松动的心脏“阀门”就被修好了。
“超声引导技术降低了对医疗设备的依赖程度，手术机器人降低了对高水平医生的依赖。
我们不需要导管室，可以在普通医院，甚至在手术车上，走村串寨地做，把心脏手术从原来要到大城市、大医院、找大医生做的大手术，直接变成了上门手术。
这样一来，远程给在偏远、条件落后山区的病人动手术也不是问题了。”
——中国医学科学院
阜外医院深圳医院执行院长 潘湘斌
手术后第二天，张爷爷就从ICU回到了普通病房。
术后住院那几天，他整个人肉眼可见开心了很多，吃嘛嘛香。
但心头大石放下了，爷爷却好像还有件“心事”。
阜外心脏团队的卢耀星医生，回想起那个午后：
“那天，张爷爷在病房走廊散步，走到我们（医生）办公室门口，站了很久，欲言又止，但问他有没有什么事，他都说没事。”
在出院回云南老家的前一天，我去病房看张爷爷，他告诉我：
“我不太会说话，连自己的名字都不会写，就想跟医生说谢谢，真的谢谢······”
——张爷爷
▲张爷爷（已获患者知情同意）
-End-
「有用就扩散」
本期封面：
信息来源：中国医学科学院阜外医院深圳医院
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