5年前怡禾门诊刚开设皮肤医美科的时候，我趁机去打了一下脸上的老年斑。
那是我第一次体验“医美”，当时的分享见：一位中年男性的医美体验报告
当时做的时候，周璐医生说我这个斑比较厚，一次可能不能完全去掉，可能需要再多做一次。
但做完1次后，我觉得效果还不错，虽然还有点印迹但比较淡了，就没想再去弄。时间过去了5年，最近看那个印迹还是有点明显了，已经达到了我有点介意的程度。刚好门诊最近新引进了一台100多万的设备：UltraPulse-CO2点阵激光（俗称大UP），既可以治疤痕、皱纹、毛孔粗大，也可以治疗色斑和皮肤赘生物等，医生们说这个特别适合我脸上的这种斑，就决定再去处理一下。这次预约时，原来给我治疗的周璐医生恰好休假了，就约了当天上班的薛紫医生。薛医生对这个斑的判断和周医生一样，认为是日光性雀斑样痣，处理上也很适合用现在的大UP。我问这个大UP和之前的红宝石激光治疗有什么不同。薛医生说红宝石激光主要是利用这个老年斑里的黑色素对光能量的吸收，爆破掉黑色的斑块里的色素，效果取决于黑色素的多少和皮损厚度，如果比较厚第一次只能去掉比较外的那一层，比较深的部分需要等第一次的脱掉后再处理，而现在的大UP，更像一把可以精准控制的激光刀，可以一层层把有异常黑色素的表皮剥脱、气化掉，所以可以处理得更精准、更干净。我问是不是可以一次剥脱完，薛医生说取决于这个斑的厚度，如果太厚一次削得太深就会损伤比较重，就可以分2次处理，可以先治疗这次看看情况，后面过1个月再来评估是不是要做第二次。除了那个比较明显的斑，旁边还有一些比较小比较淡的斑，而且还有个凸起的小颗粒，薛医生用皮肤镜检查后告诉我那些斑也是日光性雀斑样痣，那个凸起的颗粒是皮脂腺增生，这次可以一并处理。我听从了医生对的建议，然后问疼不疼。薛医生说会有点疼，但可以敷麻药，不过就是麻药起效需要点时间，我不太愿意等，再加上之前打的那一次没敷麻药感觉也还好，就说直接打吧。走到治疗室，看到了这台上百万的机器，从外形上看，没比旁边那台M22更大更雄伟，但价格却贵了不少。因为之前做过类似治疗，这次心理上没有那么害怕，但治疗时的感受还是有点不一样，感觉比之前的红宝石激光治疗的针刺感更明显， 每一次操作脸就像被打一次针，疼痛感还是有点超出我的预期（预期5分痛，实际大概7分），而且治疗时间也比心理预期的长。考虑到那个增生的皮脂腺颗粒面积相对小，打点麻醉即可实现无痛，薛医生就给我打了一针局部的浸润麻醉，麻醉完就真的完全没有疼痛感了，很平静地等到了治疗结束。打完后对着镜子看来一下，发现真的就像把那一块色斑给完整地“挖”掉了，脸上留下了一个小缺口，不过创面很干净，不像我们外科医生用手术刀切割的那种血淋淋。
刚打完创面还是有点痛，护士给抹了一点药膏保护创面后，给了一个小冰袋给我敷了，薛医生交代我后续注意防晒，整个治疗就结束了。治疗完疼痛感大概持续了2个小时，后面就没有感觉了。晚上我正常洗浴，到了第2、3天创面有点结了一层薄薄的痂，但没有什么异常的感觉。到了第5天，痂皮就自然脱落了，露出来红红的底色，原来的黑斑确实不见了，薛医生说大概过2周这个红斑会慢慢变淡。
因为近水楼台的便利，怡禾门诊开设皮肤医美科后除了做过这两次的去除老年斑，还体验过两次光子治疗，当时也都做过分享：不过对医美的看法，和5年前比并没有变，也再分享一下当时的看法：脸的外形是客观的，而美是主观性的。一个人对外貌的自我评判和接受度，是容易受群体意见所影响。美容的本质，是让人的皮肤和脸，朝自己和别人所认同的那个美的方向走，尤其是脸。在容颜上，我觉得最重要的是自己是否接受自己。不同时代，甚至不同社会，美的标准会有不同。那句宣称“女人美了才完美”的广告词，是一种贩卖焦虑，为追赶潮流去做医美我觉得是不值得的。为了获得更多社会认同，或者为了取悦自己，在面貌上做一些改变，我觉得能理解。假如把脸比作墙，日常养护，主要是围绕清洁、保湿、防晒三件事来做，靠洗面奶+保湿霜+防晒霜基本可以解决所有的皮肤常规保养问题。 常规保养之外的其它化妆品，更多的作用是临时的装饰，比如粉底、眼影、口红等等，它们的作用就像墙上的腻子和油彩。而医疗美容，则更多像是做修缮工程，当墙面出现状况，比如鼓包、开裂、起霉斑，则需要做些小的修缮，玻尿酸、肉毒素、激光、光子嫩肤、刷果酸、脱毛都是面部修缮用的。（就像我这次处理色斑和皮脂腺增生）如果对墙的外观实在不满意，想把墙体改掉，那就是医疗整形手术了，它能带来很大的改变，但风险也更大。整体而言，墙的基本功能，不会因为墙面的一些变化而受影响，不过墙面会影响视觉观感的，要保持墙面整洁，日常维护是关键，维护不好，就只能靠装饰了，如果墙老化了，则是可以考虑做些修缮，而改墙体，则只有对现在的墙实在不满意才要考虑。在这些措施里，性价比最高的应该是日常养护，也就是清洁+保湿+防晒，但大部分人在年轻时不知道这一点，也没有这种意识，因为那时皮肤状况很好，除了做日常的清洁，在保湿和防晒上是不会特别去注意的。（我的这些老年斑左脸特别突出，我也怀疑是我开车时不怎么防晒影响的）相比而言，大家很容易被那些功效性的化妆品广告洗脑，花很多钱去买那些宣称有美白、补水、抗皱、抗老化等功效的高价化妆品，但实际上这些功效基本没依据，与其把钱在这些产品上给自己找安慰，倒还不如省下这些钱做个正规的医美更实在，但也是根据个人需求量力而行就好。
裴洪岗约 5 分钟