体检是很宽泛的概念,既可以是单纯见医生做一个简单的健康评估,也可以是抽血做很多化验,或者拍片做超声等很多的检查。其次,所有的医疗相关行为,我们都需要有明确的目标,比如有不舒服时候找到病因并做针对性治疗,没有不舒服的时候,更多是根据一些健康和疾病规律,针对性地排查一些特定风险。大人做体检,也是要根据不同年龄、不同健康状况、不同的疾病风险做有针对性项目,体检的频次和项目类别也会有很大的差异。比如年轻人体检就不需要那么多项目,而中老年,或有慢性病或者某些癌症的高风险因素的人,做的项目就要更多。回到儿童的“体检”上,不同年龄段的健康风险、健康问题也会有差异。比如婴儿期身体还比较脆弱,同时身体也处于快速变化阶段,同时还可能受一些先天疾病的疾病,所以这个阶段需要更高频的“体检”。从下图中美国儿科学会的“预防性儿科健康保健”推荐表里也可以看到,整个婴儿期,建议产前、新出生、生后3-5天,1月、2月、4月、6月、9月都做“儿保”。
从上面图表中我们也可以看到,等孩子1岁以后,孩子身体更稳定了,抗风险能力更强了,儿保的频次就可以降低,1-3岁之间只需要6次儿保。而到了3岁以后,一直到21岁,都可以每年一次。所以从需要见医生评估一些健康状况、得到针对性的健康提醒的角度,也可以说孩子每年需要一次“体检”。但是,我们要知道,体检不是做的越频,做的项目越多就越好。国内的成人体检动辄就是做各种抽血化验,各种肿瘤标志物检查,各种超声、CT甚至PET-CT上上下下各种检查,很多都是没有健康收益,反而可能带来进一步的过度检查和治疗,比如这些年随处可见的各种结节,已经造成了很多患者的健康损害和医疗资源浪费。我们不应该把这种成人的过度体检的风气带到儿童保健或儿童体检里去。
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