40岁左右，选什么医美项目？
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韩艳芳约 5 分钟
韩艳芳约 5 分钟量体裁衣，因人而异，取决于皮肤发生的具体变化、以及个人的审美需求。
一、40岁皮肤会有哪些改变？
40岁左右，皮肤可能会出现比较明显的衰老表现 [1] ，常见有以下改变：
- 肤色： 皮肤中的黑色素含量增加，肤色变得暗沉或不均匀，并出现色斑， 例如：脂溢性角化、日光性黑子、黄褐斑等；
- 肤质： 皮肤粗糙，失去光泽，毛孔明显；油脂分泌减少，出现干燥、细纹；
- 紧致度： 皮肤逐渐失去弹性，逐渐出现皱纹和松弛，如脸部的皱纹，如 鱼尾纹、额纹、眉间“川字纹” 、法令纹、木偶纹、下颌线模糊等。
另外，大众的审美还受不同文化的影响，以至于对脸部皮肤问题的关注度不同。
针对国内女性，曾经有一项400名中国女性志愿者参与的研究显示，肤色和皱纹是影响年龄感知的关键因素 [2] 。
因此，如果你步入40岁阶段，想保持相对年轻的皮肤状态，可以考虑注重肤色和皱纹的改善。
二、性价比更高的抗衰方式
不过，改善皮肤并不只有医美这个方法。
因为皮肤衰老其实是受多个因素影响的，包括内源性因素和外源性因素。
在内源性因素中，生活方式， 包括睡眠、营养、情绪/压力、运动等 也影响皮肤衰老。而在外源性因素中，紫外线是造成面部皮肤衰老的主要因素。
所以，防晒、防晒、防晒 （重要事情说三遍） ，加上健康的生活方式、尽可能回避有害因素 （例如空气污染） ，这些才是性价比最高的抗衰方式。
影响皮肤衰老的因素
当然，防晒也不是万能的，毕竟生理因素的变化， 例如油脂分泌逐渐减少，出现干燥、细纹等 是基本不可逆的，也难以避免，这时如果有改善皮肤方面的需求，可以考虑尝试一些医美项目。
三、肤色如何改善？
肤色问题：可能出现额部、眼周肤色加深，肤色不均匀，或出现脂溢性角化、日光性黑子、黄褐斑等表现。
可以根据具体的诊断，去选择相应的治疗方法，比如：
-
想改善脸部的肤色，可以选择光子嫩肤、调Q激光、非剥脱点阵激光（C+B素颜光）、果酸焕肤等；
- 针对脂溢性角化，比较有效的治疗手段则是激光，可以根据皮损类型选择调Q激光或CO2激光。
四、皱纹如何改善？
不同类型、不同部位的皱纹形成原因不一样，治疗的方式不同。
1.额头、眼部皱纹 额头、眼部常见的眉间川字纹、抬头纹、鱼尾纹，这类皱纹建议早期干预效果比较好。
在动态纹时期 （仅做表情时有皱纹） ，还没形成粗大皱纹时，除皱治疗往往就能达到理想的效果，延缓静态纹的出现。
除了改善皱纹，除皱治疗还是让您获得“松弛感”的一种途径，一针解开“紧锁的眉头” 。
如果不做表情时，也存在的皱纹称为静态纹。在眼周区域、眉间、额部都比较常见。
除了前面提及的反复做表情、肌肉收缩导致的因素外，还有皮肤松弛、胶原减少等原因，这时可以考虑点阵激光、射频微针、美塑治疗 （水光针注射） 、填充注射等方式改善。
2.法令纹 法令纹，即 鼻唇沟皱褶加深 ，往往跟皮肤松弛、颧脂肪垫移位、鼻基底处骨质吸收、反复的表情运动等因素相关。
射频类治疗 如超玛吉、射频微针， 有助于紧致肌肤、让法令纹变浅；注射填充治疗，有助于改善过度凹陷的部位。
五、毛孔如何改善？
日常接诊中，改善毛孔也是一个常见的诉求。对于40岁左右的毛孔粗大表现，衰老是主要因素：皮肤胶原蛋白减少，毛孔周围支撑物减少，毛孔逐步变得明显。
相应的改善措施，可以考虑针对真皮层的治疗，例如点阵激光、射频微针、美塑治疗等。
但毛孔粗大的治疗往往是一个难题，可能需要联合治疗，或者对结果要有一定的心理预期。
详细阅读： 想要改善毛孔粗大，怎么选项目？
六、初次接触医美，该怎么选？
对于初次接触医美的人，可能看到上面的项目会感觉眼花缭乱，下面这个表格或许有助于捋一下头绪：
可点击图片放大查看
每个人的皮肤情况、生活习惯不一样，出现皮肤衰老的时间有先后，衰老的症状表现不一样，相应的治疗手段不一样。
同时，每个人关注的皮肤问题、审美也不一样。 而且，在选择具体项目时，可能还要考虑恢复期、治疗次数、副作用、价格等因素。
所以，40岁选什么医美项目，这个问题的答案是因人而异的，最终还是需要结合自身的实际情况去选择。建议大家先面诊医生，制定个体化的方案。
古语说“四十而不惑”，希望这篇文章能给大家一点启发，理性对待衰老的出现。从容、自信、优雅、成熟，保持这种心态，即便不做医美，也可以绽放40岁的美。 （本文2024年首发于「怡禾皮肤」公众号）
参考资料
[1]Xiao-xiao Yang1,2, Meng-meng Zhao1,2, Yi-fan He, et al. Facial Skin Aging Stages in Chinese Females. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 27:9:870926.
[2]Qianghua Quan, Haihao Pan, Fei Wang, et al. Facial Skin Aging Characteristics of the Old-Perceived Age in a 20–40 Years Old Chinese Female Population. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2024:17 1117–1125
[3]Ia Khmaladze, Michele Leonardi, Susanne Fabre, Cyril Messaraa, Alain Mavon. The Skin Interactome: A Holistic “Genome-Microbiome-Exposome” Approach to Understand and Modulate Skin Health and Aging. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020; 13: 1021–1040.
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医学校对：皮肤科 谢立夏 医生 责任编辑：何杏滢
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