比阳了还难受，头痛眼痛关节痛，皮肤发红，呕吐腹泻……发病率近年来急剧上升

撰文 | Cloud
审校 | Ziv 产卵是个体力活，为了让卵子能够更好地发育， 雌性伊蚊 不能像雄蚊子那样主要以花蜜和植物汁液为食，而是 需要摄取更多的营养 ，要吃得更好！ 于是，它动用那独特的细长口器，像一位身经百战的刺客，刺入了人类的皮肤， 静静地吸取着那充满了多种营养物质的血液 。每一次叮咬，都是雌蚊子为生命延续所作出的努力。 然而，如果这是一只携带了登革病毒的雌性伊蚊，那么它 只需要对着人叮咬一口，就足以把病毒传播到人体，并使人感染登革热 。

伊蚊的卵，图源：参考资料[2] 在不同历史时期、不同地区，登革热有着不同的名称。早在1156年，我国就有关于登革热的记录，当时的太医局将其称作“ 水毒 ”，认为这种病和飞虫有关。 我们现在所说的“登革”一词源自英文单词“ Dengue ”，而这个单词可能出自斯瓦希里语短语ka-dinga pepo，意为“由恶魔引起的突然痉挛性癫痫”。有些地区则称其为“断骨热”“骨痛热”“蚊症”等。 突发高烧，头痛、肌肉痛、关节痛、眼睛痛、疲劳虚弱、恶心呕吐、出现皮疹、牙龈出血、排黑便…… 都是感染登革热后可能出现的症状。 有患者表示，感染登革热比感染新冠还难受。登革热症状可能在数小时内变得严重。如果发展为重症，则可能会导致休克甚至死亡。好在重症情况比较少见，大多数患者通常会在大约一周后康复。 今年9月和10月，广东省的登革热感染人数累计超过了一万 。每年的夏秋季节，正是登革热的高发季。和我国其他地区相比，广东、广西、海南和云南部分地区的登革热高发季节更长一些，从5月一直持续到11月。

伊蚊如何在人群中传播登革热，图源：参考资料[3]
作为一种由登革病毒引起的急性病毒性传染病，登革热主要通过被感染的蚊子叮咬传播，尤其是 埃及伊蚊 （ Aedes aegypti ） 和 白纹伊蚊 （ Aedes albopictus ）。它们黑色的身上都有白色条纹、白色斑点。这两种蚊子在白天比较活跃，尤其是在清晨和傍晚。 当这些蚊子吸了人类感染者的血，病毒就会在它们体内开始增殖。之后，当它们去叮咬健康的人类时， 随着防止凝血的蚊子唾液被释放到人类血液中，病毒也会进入健康人的血液 ，在人体内复制，导致人感染。 登革热在热带和亚热带地区尤为常见，特别是在城市和近郊地区。当怀疑感染了登革热时，除了根据临床症状进行判断，医生可能还会给患者进行血液检查，以确认是否存在登革病毒或抗体。及时的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

图源：参考资料[2]
目前， 登革热还没有特效治疗药物 ，治疗主要是支持性和对症性的，包括补充液体、退烧和止痛。患者需要充足的休息和液体摄入，以防脱水。严重的话，患者可能需要住院治疗。 值得注意的是， 在治疗登革热时，止痛药通常使用对乙酰氨基酚（扑热息痛），而不是布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAIDs） 。 这是因为登革病毒会导致血小板数量减少和血管通透性增加，影响凝血功能，增加出血风险，而布洛芬等药物可能干扰血小板的功能，从而影响凝血机制，在感染登革热时服用会进一步增加 出血风险 。

登革病毒，图源：Girish Khera, Scientific Animations 控制蚊虫数量，以及防止蚊虫叮咬，是预防登革热的关键措施。 伊蚊通常栖息在有积水的地区 。它们需要静止的、含有大量细菌和藻类的死水来完成其生命周期。 雌蚊子吸完血后，就会寻找死水产卵 。花盆、水桶、废旧轮胎、塑料瓶子、杯子、碗或类似容器都是伊蚊的绝佳“育婴室”。卵会像胶水一样粘在容器壁上。

蚊子的生命周期，图源：sgvmosquito.org 伊蚊为完全变态，生命周期可分为四个阶段——卵、幼虫、蛹和成蚊。每个阶段的形态差异很大，从卵发育成成蚊只需要10天左右。 而蚊子卵在没有水的情况下也能存活，可以保存长达8个月之久 。 为了预防登革热，我们可以 定期清理家中和周围环境中的积水，在窗户和通风器上安装防蚊纱网 ，必要时使用蚊帐睡觉，在蚊子活跃的地区外出时尽量穿着长袖和长裤，使用驱蚊产品……

蚊子的幼虫和蛹都生活在水里，图源：Harvest Ariake Indonesia
随着 全球气候变化、城市化进程的加快以及国际间交流的日益频繁 ， 登革热的 传播范围可能进一步扩大 。了解其传播方式、症状和预防措施，有助于减少感染的风险，提高公众的健康意识。 参考资料： [1] Who, W. H. O. (2024). Dengue and severe deng ue. World Health Organization: WHO. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue [2] Life Cycle of Aedes Mosquitoes. (2024, June 07). Retrieved from https://www.cdc.gov/mosquitoes/about/life-cycle-of-aedes-mosquitoes.html [3] Hossain, M. S., Raihan, M. E., Hossain, M. S., Syeed, M. M. M., Rashid, H., & Reza, M. S. (2022). Aedes Larva Detection Using Ensemble Learning to Prevent Dengue Endemic. BioMedInformatics, 2(3), 405–423. doi: 10.3390/biomedinformatics2030026 [4] 比“阳了”还难受？ 登革热患者亲身讲述. (2024, November 11). Retrieved from https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29137430 [5] Author, 中. 国. 科. 学. 院. 计. 算. 机. 网. 络. 信. 息. 中. 心. (2024, November 11). 病毒小百科（第2期）： 登革热——一只蚊子惹的祸--中国科学院武汉病毒研究所. Retrieved from http://www.whiov.cas.cn/kxpj/202009/t20200902_5682819.html [6] The world is in the grip of a record dengue fever outbreak – what's causing it and what can be done to stop it? (2024, November 07). Retrieved from https://www.weforum.org/stories/2024/11/dengue-fever-outbreak-climate-change

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