医保局对集采药“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”的调查结果，我怎么看？

图1-4是国家医保局去上海对医生反馈的集采药问题的调查结论。 对这个结果我不意外。 我在之前的文章里也说过，医生临床实践中发现的药物质量问题，可以作为参考和线索，但不足以作为药物质量评判的标准。因为医生的个体经验对评价药品有效性和安全性是低质量的证据，参考意义很有限。见：集采药真的这么不堪吗？ 同样，对医保局说要去上海调查，包括说要收集仿制药和原研药药效和安全性方面有统计学意义的案例，同样是不可能会有结果。因为单个案例是不存在什么有统计学意义的，除非是让医生去做临床药物试验才可能有这样的数据。见：有统计学意义的案例存在吗？ 医生也好，医保局也好，都没有可靠的证据来支持自己的意见，最后除了各说各话外也不可能有什么实质性结论，现在有这样的调查结论我一点也不意外。 现在医保局公告这些调查结果也说服不了大家，我也就不意外。 其实这次集采药舆论问题的产生，除了医保局近些年大肆做“灵魂砍价”之类的宣传，同时又集采很多没用的博大精深药物，导致大家反感外，更重要的是我们国家的药监部门对药品的审批没那么有公信力，比如像图5、图6里这种“药”都能被批准上市。 如果药监部门很有公信力，集采药哪怕再便宜，只要是药监部门批准上市的，也不至于让患者和医生有这么多疑虑。