“上幼儿园总生病，就像刷病毒库”，这话怎么看？

孩子上幼儿园后生病明显增多，这是很多家长的感受。

有的家长因为孩子生病太多犹豫要不要继续上幼儿园，也有家长觉得这就是孩子刷病毒库的过程，刷完以后生病就少了。

实际情况是怎样？我们应该怎么看待“刷病毒库”的说法？

一、入园的孩子确实更容易生病

从机制上来说，由于病原体众多且大部分没有疫苗可预防，再加上幼儿阶段的孩子免疫系统还未成熟，而幼儿园的集体生活环境下很容易交叉感染，所以入园后确实更容易生病。

相关研究也证实了这一点。早在1988年美国有一项研究，对200多名新出生孩子分组观察，发现相比在家的孩子，小组照护及入托的孩子无论是生病频次，还是遭遇严重疾病的机会都更高。[1]

此后的进一步随访发现，小组照护和入托的孩子频发生病的问题在第2年尤其突出，到了第3年这种差异就减小了，作者也推测是因为经过前面的频繁生病孩子免疫成熟了。[2]

二、孩子不读幼儿园直接读小学，是不是可以避免频繁生病的问题？

并不能。

这个问题也有人研究过。同样是美国的一项研究发现，相比于3岁内上大型日托中心的孩子，在家庭内成长的孩子在6岁、8岁和11岁时经历频繁感冒的机会更多，这种差异到了13岁才消失。[3]

这个研究同样也支持小时候在幼托机构经常感冒生病，所获得的免疫保护会让读后续生病减少，所以幼儿园的生病受的罪，不是全白受了。

三、如何看待“刷病毒库”的问题？

在幼儿阶段，孩子生病最常见的还是各种病原体感染，尤其是呼吸道病原体感染。通过自然感染确实也可以获得一定的免疫保护，比如鼻病毒、腺病毒感染就可以引发机体产生持久免疫。有的病原体感染虽然不会引发机体产生持久免疫，但再感染通常症状更轻、病程更短，比如呼吸道合胞病毒、副流感病毒和冠状病毒。

但是相比于通过生病获得的免疫，通过接种疫苗获得免疫是痛苦更小，安全性更高的方式，所以如果有疫苗可预防的病原体，则疫苗能打尽量打。

其次生病有一定的偶然性，结局也有一定的不确定性，所以在对生活不造成什么影响，具有可执行性的疾病预防措施，比如室内通风，公共物品清洁，手卫生等都还是应该做，以尽量减少不必要的生病。

再过来，做了该做的孩子还是生病了我们也不用太焦虑，因为这是在目前的条件下，集体生活时几乎所有孩子都会经历的一个过程，而且客观上来说，在目前的医疗条件下，大部分的儿童感染性疾病的结局很好，而且每一次感染也确实可以收获一定的免疫保护，并减少以后的生病机会。

所以对于集体生活所要经历的频繁生病期，我们做好该做的预防措施，没必要主动去“刷病毒”，但真的遇到生病也不用太焦虑，因为这几乎是所有孩子成长过程中所需要经历的一个过程，经历过这些也确实能减少孩子后续生病的机会。

参考资料：

[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3351677

[2]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2007922

[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11814371

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