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专家们开始推荐腺样体肥大也吃脾氨肽了

刷新闻看到国内出了一份《儿童腺样体肥大临床诊治管理专家共识》,就找原文来学习了一下。

在药物治疗部分看到下面这些内容。

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好奇为什么会推荐脾氨肽这样的“药”,就去看了一下相关的参考文献。

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是一个总样本不到60人,连单盲都不是的对照试验,再看了一下这篇论文的通讯作者,和这份专家共识的通信作者是同一个人。

也就是这位专家自己做的研究,自己得出了有用结论,然后写进了这份共识。当然,既然是共识,肯定是参与这份共识的专家都是认可这个推荐的。

只不过,这份《共识》里自己也说:病理性腺样体肥大的病因和发病机制尚不明确,一般认为与感染、过敏、免疫、反流等因素密切相关。

脾氨肽本来就是一个我国特有的特色药,被批准上市时药理就不清不楚,即便是这样,药品说明书的适应症也是“用于治疗细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病(反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、重症带状疱瘆及牛皮癣等);用于恶性肿瘤病人放、化疗及术后生活质量,降低各种原因引起的感冒、发烧或其它感染发生率。”并没有包括腺样体肥大。

一个发病机制不明的疾病,推荐一个药理机制不明,且不在适应症里的药,如果是你自个在自己医院独出心裁的使用也罢,基于这样一个小样本的非盲试验就写进全国性的专家共识,引导全国的耳鼻喉科医生来开这个药,是不是有点太过草率了?

而且这个研究也是针对变应性鼻炎合并腺样体肥大的儿童得出结论,怎么就推广到了所有腺样体肥大的孩子身上了?

当然这样的草率推荐也不止这一个,里面还推荐了细菌溶解物。看过我以前写过的相关文章,应该知道我是不会推荐任何情况下使用这样的所谓免疫调节剂的。

孩子总生病,要吃「脾氨肽」吗?

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我之所以刷到这篇《共识》,也是因为药厂发的相关推广文章。

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那个研究和这篇共识和这些药厂有没有关系我无从得知,因为论文和共识都没有做利益相关的澄清和说明。倒是上面截图里的界面新闻底部有有个免责声明。

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《中国实用儿科杂志》是一份盛产指南的杂志,2024年全年总共发布了12篇《指南·标准》,2025年才3期就已经4篇了。

为了提高这些指南的公信力,我建议《中国实用儿科杂志》遵循国内外指南的制定标准,对这些指南提供利益相关的澄清和说明,毕竟现在连大众媒体发布PR文的时候都有做利益声明了,我们学术期刊对自己指南的要求不至于连大众媒体的PR文都不如了吧?


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