敢不敢让4+4的医学博士给自己看病手术？
裴洪岗约 4 分钟中日友好医院的事在持续发酵，我因为看到一些过度解读在微博说了几句，提到了协和医学院的这个4+4的学制。
国内的医学学制和医学教育确实很乱，患者看病还需要自己仔细去遴选医生已经说明问题了，所以我也一直觉得中国的医学教育体系还是有很多需要改变的，对之前的七年制、八年制也好，现在的4+4探索也好，我还是持开放态度。
当然这些探索的前提还是要尽量做到公正公平，招生标准和过程也应该公开透明，有漏洞应该及时补上，探索过程过程中遇到大的问题也应该改正或停止。
微博上我没有说太多，但仅因为对这种探索持开放心态就已经被很多人骂了，也有人问，你自己敢不敢让4+4的医学博士给自己看病或手术？
对这个问题，如果看了上午我推送的《如何找到靠谱的医生？》这篇文章应该知道，医学教育时的学制应该不是我选择医生的关键因素。
其实就刚从学校毕业的医学生而言，不管是5年本科毕业，还是5+3或7年制的硕士毕业，还是5+3+3或8年制博士，或协和这种4+4博士毕业的，都是要拿到医学本科学历后在医疗机构工作1年后才可以参加执业医师考试，通过了才可以行医，而且现在还有毕业后3年住院医生规范化培训的要求，有的地方还有2-3年的专科培训。
不管是哪种学制的医学毕业生，刚毕业时基本还是半成品，只有通过执业医师考试，完成规范化培训或专科培训，才有相对独立一点看病能力。
至于做手术则要求更多了，因为手术还有分级管理，三、四级手术时需要高级职称才能独立开展的，所以学医时的学制对患者选医师时的影响其实有限。
那就学制时长而言，4+4能完成系统的医学教育吗？
以我自己的学医经历来理解我觉得可以，我是5年儿科学本科+3年小儿外科研究生，本科的前2年学的都是基础医学，比如生物化学、医学物理、生理、病理、解剖等，第3年学的是一级临床学科，比如内科、外科、妇产科、诊断学等，第4年、第5年就已经在教学医院学习二级学科的儿内、儿保、儿外、儿童传染病等，并且同步临床见习和实习。
我不了解4+4的课程是怎么设置的，但把5年制本科的医学课程，让已经有4年本科基础的人在3年左右完成我觉得是做得到的，但要像其它学制的临床型医学硕士或博士那么长的临床实践应该是做不到的。
至于有其它专业的本科学习经历再来学4年医，能不能比其它学制毕业生更好？我觉得刚毕业时的临床能力未必，但更长远一些，有了其它学科的基础，而且确实对医学很有热情，后续再在医学上进一步取得更大成就，我觉得是有可能的，就我自己所经历的医学教育，以及我对现在的医生们的观察，思维和能力相对狭窄的问题是比较明显的。
另外，就目前中国医生的学历而言，我们可以看看中国卫生健康统计年鉴的数据，2022年的数据是，研究生以上的学历的执业医生比例19.6%，大学本科的比例是53%，大专学历的19.6%，还有7.5%是中专学历，高中及以下学历0.4%。
哪怕你把4+4当一个普通的双本科学位，放在目前医生整体学历水平里，肯定在平均水平之上吧，再加上目前有资格开展4+4试点的也就协和、上交大和浙大，不管是教学还是实习机会，还是规培的机会，这些学生得到的都远高于国内平均水平。
所以，如果这些4+4的医学博士生以后顺利完成规培和专科培训，或者晋升取得了相关的看病或手术资质，如果要我作为患者去选择，我不会对他们有偏见。
当然对4+4这个学制探索持开放态度，不等于说我认为现在的这些探索没有问题，也不等于这次新闻事件里的医生没有问题，也不等于说她没有因为家庭背景得到特殊资源，或者她参与写指南甚至列为第一作者没有问题。
我只是觉得如果不能就事论事，不会让这个行业变得更好。
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