因为中日友好医院的事，网上流传很多段子，比如下图中的这种。
提到医院，大家都会想到各种排队，各种人挤人，也怕排队几个小时没说几句话医生就打发走人，还怕做一堆检查啥也没发现最后开一堆不知道有用没用的药，或者怕手术医生不上心。
找了熟人上面这些问题似乎都迎刃而解，找熟人看病似乎只有好处没有坏处，事实是这样的吗？以我做医生这么多年的经历来看恐怕未必。熟人看病有些好处有些是真的，有些只是自我感觉，只不过有的坏处大家未必能感知得到。对大多数人来说，医生熟人不会那么多，尤其在自己身边能用得上的，有一两个算多的了，所以一旦要看病，就首先会想到找这一两位医生朋友，也不管自己是什么病，他们是看什么病的。就像我这个儿科医生就经常接到咨询成人的健康问题的电话，我在学校学的就是儿科，工作后也一直做儿科，儿科的常见问题基本可以回答，成人的问题我就大多要抓瞎了，因为成人疾病谱和儿童差别太大，有些成人的病儿科基本碰不到，自然也没有相关的诊治经验，我自己遇到的健康问题也得去找成人医生就诊。像我这种比较保守的医生，对自己没什么把握的问题，不太熟的人我会建议去咨询相关的专科医生，亲人或者很熟的朋友会帮忙去找找相关的医生。但有的人就会抹不开情面，或者怕在熟人里没面子，哪怕自己不太懂，没什么把握的也给诊疗意见，结果耽误了病情。以前在医院上班时就接诊过好几个阑尾炎的孩子，都是先找搞成人内科的熟人看的，当作胃肠炎，最后转过来时已经穿孔形成脓肿了。现在医学分科很细，除了少部分全科医生外，在大一点的医院医生大部分为专科医生，一辈子就看几种病，即便是做同一个专业的医生，技术特点和主攻方向也会有所区别，别说是专业不对可能会被耽误，就算找到专业对口也可能会走上歪路。比如普外科腹腔镜技术应用得比较广泛，但有些年龄大的医生对这种技术接触得晚反而不熟悉，因为他自己开展得少反而也不认可也这种技术，哪怕这种技术有着明显的优势，如果你碰巧有这么个医生朋友，你去找了他，他可能就给做了开放手术，结果可能还不如找个不认识但腹腔镜做得很好的医生。那如果找对了医生，是不是找到个熟人打声招呼就更好呢？接诊熟人的医生确实会更热情，看病似乎也更尽心，对亲朋好友介绍来的病人热情一点这也是人之常情，但并不意味着他的“尽心”就真的会对病情有更多帮助。和其它职业一样，每个人都不希望自己的工作出错，因为这会给自己带来麻烦，对医生来说，因为不尽职而犯错导致的后果会更严重，病人会找麻烦，同事会嘲笑，医院会惩罚，甚至还要成被告，所以对绝大部分医生而言，不会因为你不是熟人就草率看病，或者手术不仔细，故意把人治坏的可能性更小。只是有的病情比较简单平稳，他不会太关注，而病情危重复杂的，他想不上心都很难。每个患者到了医院都希望得到医生更多的关注，但我们国家的医生工作量很大，他必须根据病人的病情去调配自己的时间和精力，少部分病情复杂的得到更多关注，大部分病情简单的得到较少的关注，所以在这种工作负荷下，大部分人的观感是医生不尽心。如果是熟人过去，哪怕你病情简单，他也可能会多花些时间来和你沟通交流，你会觉得他很尽心，就医感受也会好很多，但诊治方案不会有什么实质性的区别，所以找熟人得到的更多是情绪价值，当然对有些医生来说，对熟人就不做那些可做可不做的检查，不开可吃可不吃的药是有可能的。病人觉得找了熟人医生会更尽心，能得到更好的治疗，但做医生的可能也知道，越是熟人反而越容易出问题，尤其亲近的人，因为关心则乱。诊治疾病需要沉着冷静，做出最恰当的判断和决策，需要排除其他因素的干扰，亲人、熟人的情感因素往往会对诊疗决策造成干扰。常规做的检查心软省了，常规做的治疗又担心副作用而畏首畏脚，该做大的切口做小了结果自己别扭病人遭罪，自然也更容易出问题。对于一些特殊身份的病人，比如医院内部戏称的“VIP”病人，为了达到所谓的万无一失，医生反而更容易做更积极的治疗。比如一个肠梗阻，如果是普通病人，医生可能会按自己的经验来权衡风险来决定保守观察还是积极手术，但对于VIP病人，一旦发生肠坏死对医生来说可能万劫不复，他可能会倾向早点开进去。VIP病人当然不会很多，但对于一些要求特别高的熟人，医生同样容易产生这样的心理。熟人的情感因素除了对判断决策的影响外，还可能影响医疗程序，按照正常的医疗程序，医患之间会有充分的交流，患者可以表达自己的诉求和期望，医生也应该让患者明确相关的收益和风险，但熟人之间有些话反而不好直说，导致告知不充分。结果满意的也罢，结果不满意的，克制一点的患者就忍气吞声过去了，克制不住的翻脸了，然后演变成了一场医疗纠纷，熟人反而成了仇人。大家之所以爱找熟人，除了上面说的原因，更主要还是因为我们的社会是一个人情社会而不是规则社会，在医疗、教育这样的非市场化行业里，更是人情盛行。如果每一个人都按规则行事，谁也不能插队加塞，医疗资源也很优质均匀，医生能为每个患者提供同样的服务，那患者也不愿拉下脸皮四处托人找熟人欠人情。在优质医疗紧缺，想找心仪的医生排不上号，又不能靠钱来解决的现实之下，即便你不愿意求人，即便知道找熟人看病有潜在的危害，在求医不得的时候，还是会四处找人。（本文首发于2015年，略有修改）
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裴洪岗约 5 分钟