drpei

是不是自己没用过,就不会有抗生素耐药问题?

答:不是这样
得益于互联网的发达,遇到孩子或自己生病,现在很多人都是网上下单做个上门的呼吸道病原体检测,然后自己网上购药治病,甚至自己买抗生素吃,就像把检验科和药房都搬到了家。
抗生素是处方药,按说需要医生评估病情后开具处方后才能购买,但很多购药平台随便用个医生的资质系统走一下流程就能秒开,让买抗生素、吃抗生素变得毫无门槛。
对于抗生素的滥用,有人认为是滥用的那些人的事,只要自己不滥用就不会有耐药问题,其实不是这样的。
不管是谁在用抗生素,过程中大部分细菌被抑制或杀死,但也可能有细菌会因为基因突变获得了耐药能力而成为耐药菌。
在抗生素广泛使用的环境中,耐药菌因为具有生存优势,有可能成为优势菌,就像国内的肺炎支原体对阿奇霉素耐药率很高一样。
如果你感染了一种不耐药的肺炎支原体,这时候你使用阿奇霉素就可能产生效果,但如果肺炎支原体耐药菌很普遍,你感染的是对阿奇霉素耐药的肺炎支原体,即便你之前从来没有使用过阿奇,现在用阿奇也是没效果的。
所以细菌耐药问题,不是我们自己不滥用就和我们无关的,而是和我们每个人都相关。
有人可能会说,既然自己慎用也避免不了耐药菌问题,那就没必要少用了。
这也是不对的。
药物不是营养品,如果没有适应症,用了不会有收益,而且即便没有遇到耐药的问题,还是有可能遇到皮疹、腹泻、严重过敏反应等风险,比如前几天就有大一女生因为输头孢过敏而离世的新闻。
所以抗生素对任何人都需要合理使用,只有有明确的细菌感染且使用是收益大于风险的,才需要使用,做这个合理性判断是需要疾病和用药的专业知识,所以抗生素是处方药,需要医生评估后开具处方才能使用的。
至于医生的滥用问题,那是监管和医院管理的问题,不能因为有的医生在给病人滥用,所以我们自己也要给自己滥用。

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