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腺样体肥大,为什么有的医生让戒荤?

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上图是《为什么现在腺样体肥大的孩子那么多?》这篇文章的一个留言。

喜欢让病人忌口的医生很多,尤其是让忌蛋白食物,不管是之前说过的让过敏性鼻炎的孩子不要吃“异体蛋白”的医生,还是这个留言里这位挂号费500的医生。

我不知道他们这样建议的理由是什么,但不管是从医学常识,还是从医学界主流的看法,这样的建议都没有科学依据。

腺样体位于鼻咽部,属于免疫组织,和淋巴节类似对其周围组织提供免疫保护,同时也会受周围组织的感染、炎症等刺激影响而反应性增生,如果说鼻炎-鼻窦炎会加重腺样体肥大症状可以理解。

而吃东西从口腔进入消化道,如果不是对该食物过敏,也不是什么不健康的饮食,就不知道担心的理由是什么。

常见的说法是这些食物会导致过敏。确实有的人会对某些蛋白成分过敏,比如牛奶、鸡蛋、花生等,但蛋白类食物很多,并不是对一种蛋白过敏就对所有蛋白交叉过敏,对牛奶、鸡蛋、花生过敏的人,也没有不让吃其它蛋白食物或者戒荤的说法。更何况食物过敏也不至于唯独影响到腺样体。

既然目前没有科学依据提示腺样体肥大和特定食物有关系,腺样体肥大不需要特别忌口,那为什么这个孩子戒荤一周下来确实不打呼噜了呢?

如果对腺样体肥大有所了解,或者孩子有这个问题的家长应该知道,腺样体肥大的症状本身就会有波动,好一阵坏一阵是常态。

有时好好的,碰到一次感冒或者鼻炎发作,症状就加重了,有时打呼噜很响或睡不安稳,你没有用药或做其它的干预,它也自己好了很多,甚至有的症状轻的孩子随着年龄增长就完全自己缓解了,因为腺样体本身到了一定年龄也会缩小。

了解了这些就知道,忌口后缓解了不等于二者之间有因果关系。

既然这样,那为什么医生这么喜欢让孩子忌口呢?

原因无非是有的医生自己喜欢开脑洞,天马行空地把一些似是而非又不求甚解的东西自己串起来。

比如腺样体肥大-过敏性鼻炎-食物过敏-蛋白过敏-忌食蛋白这几个概念,首尾两个概念本没有关联,但因为这一串概念之间,有的有因果关系,有的是同一类别,有的子集和母集的关系,搞不清楚的人就直接把首尾联系起来建立了关联。

还有的医生则是自己稀里糊涂,对腺样体肥大这个问题也不知道怎么治,但面对患者又需要给一个说法,这种情况下最安全对自己又最有利的说法就是:忌口。

在有药食同源的文化基础下,忌口本来就有很好的群众基础,很容易被接受,给了忌口这个建议,尤其是强度很大的“戒荤”,一是可以让患者感觉医生负责,就像看病给输了液一样,二是让患者有了“可以做点什么”的感觉,三是万一你没忌口或者忌得不彻底,那病没好就是你自己的责任,要是忌了没效果还可以说忌口时间还不够长。反正吃素,甚至营养不良的罪不用医生自己受,医生自己万无一失。

也正因如此,不仅仅是个别医生会给忌口的饮食建议,就连最近全国各个知名儿童医院的耳鼻喉科专家们写的共识,也就是推荐了脾氨肽和细菌溶解物的那份专家共识,里面也有饮食的建议。

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减少甜食、油腻食物从健康的角度可以理解,只不过对腺样体肥大有特别意义吗?是怕孩子太胖吗?反正他们也没有给建议的理由。

但至少没有像那个医生那样建议戒荤。


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