使用抗生素后出现过敏性休克导致死亡，这样的新闻今年就已经看到了2起了。
大一女生输头孢过敏离世，问题在于没做皮试吗？
医生未给患者做皮试，输青霉素致死被判刑，我觉得他有点冤
这两个新闻虽然关注点是皮试问题，但无一例外存在滥用抗生素的问题。虽说滥用抗生素主要是医疗系统的问题，但作为患者了解一些关于相关知识，同样也能减少自己的风险。
以下5点是我认为每个患者都应该了解的常识。
一、发烧不等于细菌感染，也不等于要吃抗生素
感染是发烧的常见原因但不是唯一原因，即便是感染所致，绝大部分也是病毒感染，需要使用抗生素的严重细菌感染情况相对少，非细菌感染用抗生素对病情无益，还可能带来过敏性休克等致命风险。
抗生素是处方药，按说没有医生的处方患者没法自己使用，但因为国内处方药管理不那么严格，没有医生处方有时也能买到，孩子发烧或咳嗽，一些迷信抗生素的家长就自己上药店给孩子买了。有的时候是上次医生开的抗生素没吃完，这次孩子病了，有的家长觉得上次是吃这个药好了，这次再吃点试试。有时甚至是家长上次自己吃剩了，这次孩子病了，也给孩子吃着试试。医生的决策会受家长意愿影响的，尤其是在国内这种医患关系下。带孩子去看病，家长如果主动要求医生开点抗生素，讲原则的医生会向家长解释，并坚持自己的医疗原则，但也有不少医生会为了减少不必要的口舌，或者避免不必要的麻烦，而满足家长的愿望。因为医疗有很多不确定性，即便医生觉得不是细菌感染，可以不用抗生素，但如果家长主动要求了医生也不开，万一真的有什么问题，医生就很难解释清楚了，所以会干脆从了你。事实上，国内抗生素本来就滥用得很严重，家长不用太担心医生不给孩子开本应该开的药，更多要担心的是医生乱开本可以不开的药，医生如果没有主动给孩子开，那是他真的认为没必要。很多东西都是双刃剑。抗生素被发明前，一些普通的感染就可能夺走孩子的生命，抗生素问世后，无数的人的生命因它得到了拯救，但抗生素的滥用也带来了很多危害，过敏、腹泻、耐药等问题也在危害着人们的健康。正确地使用，抗生素可以造福于人类，滥用则会危害人类健康。但很多人对抗生素的使用缺乏正确的认识，要么神话，比如主动要求医生开抗生素，要么妖魔化，比如拒绝医生开抗生素的人。需要用药的病人没有及时用药，就可能导致感染扩散，延误病情甚至导致病情加重，危害孩子的健康。国内滥用抗生素虽然很严重，听医生的意见吃抗生素有被滥用的可能，但作为普通家长，并没有能力去分辨哪些情况是该用，哪些情况不该用，如果该用而没有用，产生的风险会更大。所以除非你确定自己比开药的医生更有把握，也愿意承担相应的风险，否则还是听医生的更安全。对于抗生素的滥用，有人认为是滥用的那些人的事，和自己无关，其实不是这样的。使用抗生素后，那些不耐药的细菌被抑制或杀死了，但有的细菌因为基因突变获得了耐受抗生素能力，成为了耐药菌。在抗生素广泛使用的环境中，耐药菌因为具有生存优势，有可能成为优势菌，就像国内的肺炎支原体对阿奇霉素耐药率很高一样。如果耐药的肺炎支原体成为优势菌，即便你之前从来没有使用过阿奇霉素，现在用阿奇霉素也是没效果的。（本文首发于2016年，有补充）
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裴洪岗约 3 分钟