儿童血铅低于多少比较安全？

答：没有绝对安全的数值

铅对人体是有害无益的元素，它可以损害大脑和中枢神经系统，导致智力和行为障碍，并且可能导致贫血、高血压、肾功能损害等问题，严重的还可以导致昏迷、癫痫甚至死亡。

如果是长期摄入，铅会融入到骨骼系统里，半衰期可以达25年以上，即便做除铅治疗也只能降低血铅，骨骼里的铅会成为体内难以清除掉的一个“铅库”并一直危害健康。

目前普遍认为，血铅浓度没有绝对安全的数字，即便血铅低于35ug/L，也会产生神经方面的影响。

基于对这些认知，2021年10月，世卫组织发布的《世卫组织铅暴露临床管理指南》[1]，建议对于血铅浓度 ≥ 5微克/分升（即50ug/L）的人员，应确定铅暴露的来源，并采取适当的措施来减少和终止暴露。

美国采纳的血铅参考值为美国儿童血铅水平的第97.5百分位数，从2021年起这个数值为35μg/L。[2]

而我们国家的执行的参考值是2006年原卫生部发布的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》，里面对铅中毒的标准为连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒，对高铅血症的标准为100～199μg/L。[3]

这次甘肃天水的幼儿园铅中毒事件，根据@极目新闻 的报道，目前74分血检报告里70人超标，而这些超标的孩子还都是200ug/L以上，如果复测一次还是这些数字，这70个孩子其实都达到铅中毒的标准,达到重度的都有6个。

同时我们要知道，我们国家现在执行的血铅参考值，不但是远高于美国的标准，甚至是世界卫生组织现行标准的2倍。

作为世界第2经济强国，再加上过去几十年对铅污染的治理，我们国家的儿童血铅水平也相比2006年下降了很多，血铅的参考值也确实应该调整了，哪怕不能对齐美国，对齐世界卫生组织的标准还是应该的吧。

2021年国家卫健委也确实在牵头制定新的《0-6岁儿童血铅参考限值标准》，也确实将参考限值调整成了世界卫生组织的 ≥ 50μg/L。

但发完征求意见稿几年了都还没发布成正式的执行标准。

同时我们也要知道，这些血铅参考值并不是安全值，而是高于这个数值，应该引起警惕并采取行动找到铅的来源，以适当措施减少和终止暴露。

比如这次天水的事件中的幼儿园，我不知道过去几年里那家幼儿园的孩子有没有谁去做过一次血铅，毕竟，天水在19年前就发生过铅中毒事件。

而且2010年天水的疾控中心还有发现过当地农村大批儿童有铅中毒[4]。

作为一个铅中毒高风险的地区，如果这家幼儿园的孩子之前有做过且发现有高于50ug/L，早点去排查污染源，可能不会像现在这样那么多孩子遭受这些不可逆的铅损害。

当然甘肃需要做铅中毒评估的城市不仅仅只有天水，根据2000年左右的一个抽样调查数据[5]，儿童血铅水平最高的还不是天水。

从上图可以看出,好几个城市及市区的儿童平均血铅水平都已经超过了世界卫生组织参考值，如果现在还是这个水平，不进一步排查污染源，被铅毒害的孩子还会更多。

参考资料：

[1]https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/347235/9789240037939-chi.pdf

[2]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8553025/

有健康困惑可回复关键词查询，关注后可收到更多靠谱健康科普。