担心孩子维生素D缺乏，有必要验血查维生素D吗？
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裴洪岗约 2 分钟
裴洪岗约 2 分钟
答：一般不需要
评估孩子是否缺乏维生素D，除了根据佝偻病等外在表现外，比较可靠的方法确实是验血查维生素D水平。
但对于没有佝偻病或反复的低创伤骨折或维生素D缺乏高危因素等特殊情况，孩子整体健康只是家长担心有维生素D缺乏，则还是
没必要
去做验血检查。
美国预防服务工作组认为，由于当前检测方法差异大且缺乏明确的标准值，可能会导致错误的分类，进而导致不必要焦虑和治疗伤害，检测带来的收益可能超过益处。
[1]
美国儿科学会发表的《优化儿童青少年骨骼健康》建议
，仅对伴有低骨量相关疾病（如佝偻病、反复低创骨折史）的患者做维生素D检测。
[2]
2024年发表的关于维生素D状态评估和补充的全球共识声明认为，血液中的维生素D水平受季节、纬度、光照暴露、肤色、BMI、性别、年龄等因素的影响，由于无法提供有效信息且会造成巨大经济负担,应避免对普通人群做维生素D水平的筛查。
[3]
国内中华医学会儿科学分会儿童保健学组2022年发表的《中国儿童维生素D营养相关临床实际指南》也认为：对无维生素D缺乏高危因素，同时无临床症状和体征且已经补充推荐量维生素D的儿童不建议常规检测维生素D水平。
[4]
美国内分泌学会去年的指南也是建议1-18岁的儿童经验性补充维生素D，这比检测25-羟维生素D更具成本效益，也便于后续治疗监测。
国内的指南
[4]
也是建议对维生素D缺乏高危患者可以不根据血清25（OH）D水平，直接进行经验补充。
参考资料： [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/#ch1.s7 [2]Optimizing Bone Health in Children and Adolescents Golden N, Abrams S, COMMITTEE ON NUTRITION Pediatrics Sep 2014, 2014-2173 [3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11405507 [4]中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J]. 中华儿科杂志,2022,60(5):387-394
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参考资料： [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/#ch1.s7 [2]Optimizing Bone Health in Children and Adolescents Golden N, Abrams S, COMMITTEE ON NUTRITION Pediatrics Sep 2014, 2014-2173 [3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11405507 [4]中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J]. 中华儿科杂志,2022,60(5):387-394
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